美尼爾氏綜合癥應(yīng)該如何治療?
由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一
所以在臨床上治療方法也多
美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療
有時(shí)此病不治療也可消失
但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)
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一般治療
發(fā)作時(shí)要靜臥
戒急躁
進(jìn)清淡低鹽飲食
限制入水量
忌用煙
酒
茶
在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體
增強(qiáng)體質(zhì)
注意勞逸調(diào)度適當(dāng)
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藥物治療
1:保持安靜
靜臥
2:對(duì)癥治療
使用鎮(zhèn)靜藥:如安定
谷維素;配合非那根
3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林
氫溴酸山莨菪堿(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻
氨本蹀定
5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉
3
外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù)
手術(shù)只適用于
藥物治療無效
病人又喪失工作能力的
局限于單側(cè)有病的患者
具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍
又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的
可以手術(shù)的很小
手術(shù)概括為 :破壞性
半破壞性
保守性3種類型
手術(shù)治療
適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
球囊造瘺術(shù)
迷路破壞術(shù)
前庭神經(jīng)切斷術(shù)
一般的病人多不接受破壞性
半破壞性手術(shù)
現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)
保守手術(shù)有多種
有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)
球囊減壓術(shù)
交感神經(jīng)切斷術(shù)
鼓索神經(jīng)切斷術(shù)
內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流
鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等
綜合分析
多是開窗減壓術(shù)
國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說
手術(shù)治療不理想
短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用
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中藥治療
白姜散:白果仁60克
干姜12克
用法:上藥烘干共研末
分成8份
每份9克每天早晚飯后以紅棗12克
黃芪20克煎水各服1份
體虛不甚者用溫開水送服也可
正確的補(bǔ)法
要根據(jù)藥性選用
從辨證的角度分析
凡是眩暈癥的病人
治療的方法多數(shù)是以辨證論治
眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān)
腎陰不足水不涵木;脾陽不振運(yùn)化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào)
聚濕痰積必眩暈
這完全是對(duì)的
眩暈癥的病人都是虛癥
虛癥就要補(bǔ)
補(bǔ)是對(duì)的
但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分析
臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好
有的補(bǔ)藥
服后眩暈癥狀反而加重
足以說明藥物的選擇是很重要的
正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥
要根據(jù)藥性選藥
選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所
重要部位體積小到毫米
而且在顳骨內(nèi)
靠?jī)?nèi)耳
目前世界范圍內(nèi)
所用的藥穿透不到病變部位
要選擇理想的引經(jīng)藥
通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效
美尼爾氏綜合癥是中老年人較為常見的一種疾病
此病是以突發(fā)的劇烈眩暈
并伴有耳鳴
耳聾及惡心嘔吐之主證
故又稱“內(nèi)耳眩暈癥”
該病常反復(fù)發(fā)作及有明顯的緩解期
究其原因系肝腎不足
肝陽上亢和痰火痰飲等所致
當(dāng)今臨床對(duì)該病的治療效果欠佳
若在治療期間同時(shí)選用一些食療方
則對(duì)治療有較好的輔助作用