蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”。是由于各種致敏因素，如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。皮損形態(tài)不規(guī)則，一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)消退，也可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。
治療是以去除致敏因素為主，用抗組胺藥物為輔，嚴(yán)重者可予以皮質(zhì)激素治療。
【處方】
1．注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情況，其中可能與發(fā)病有關(guān)的應(yīng)努力避免。
2．按時(shí)服藥，不可自行停藥，服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用，服后不應(yīng)從事登高、開車等工作。
3．病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診。
慢性蕁麻疹是一個(gè)非常頑固的皮膚病，經(jīng)常反復(fù)。目前沒有特效的藥物。治療的原則是：口服抗過敏的藥物，如：息斯敏，撲爾敏，仙特敏等等很多?？诜S生素C及各種維生素。嚴(yán)重者使用激素，靜脈，肌肉，口服視病情而定。還可以用中藥治療。
常用的一個(gè)中藥成方，供您參考：莪術(shù)9 克，干漆3 克，紅花9 克，桃仁9 克，麻黃3 克，桂枝9 克，連翹9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診。
蕁麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，俗稱“風(fēng)疹塊”。其特點(diǎn)是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊，發(fā)作時(shí)突然，并無一定位置，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，瘙癢無度，消退后不留任何痕跡。
治療:
本病應(yīng)以藥物治療為主，同時(shí)配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴(yán)重者，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)，必須立即送醫(yī)院救治。
預(yù)防:
蕁麻疹的病因是過敏反應(yīng)，引起過敏的因素很多，比如藥物，食物，衣物，花粉，化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者，不應(yīng)過分回避，相反應(yīng)該逐步接觸，逐漸延長冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂，心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強(qiáng)體育鍛煉。
但大部分患者很難找到明確的過敏源，治療辦法就是口服抗過敏藥，可同時(shí)配合加服鈣劑，維生素C，皮質(zhì)激素等。
慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難，需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手，如堅(jiān)持較長時(shí)間（３－６個(gè)月）聯(lián)合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間，為了防止晚間發(fā)作，可在下午服藥。另外，為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育，機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化，慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解。
蕁麻疹
俗稱風(fēng)疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴(kuò)張.血漿外滲而引起的一種暫時(shí)性紅斑和水腫反應(yīng),臨床上較為常見。
【病因】引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.藥物 2.感染 3.食物 4.環(huán)境因素 5.全身性疾病的一種表現(xiàn) 6.遺傳因素
【臨床表現(xiàn)】起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有的可達(dá)10CM直徑或更大,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過24小時(shí),消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當(dāng)累及消化道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí)，要考慮由急性感染因素引起。
據(jù)病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內(nèi)（數(shù)天至1~2周）痊愈者稱為急性蕁麻疹；若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月（1~2月）以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，有的有時(shí)間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規(guī)律。
此外，臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：
1.蛋白胨性蕁麻疹:（急性蛋白胨過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時(shí)精神激動(dòng)和大量飲酒時(shí)，蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病，出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續(xù)1~2日，且大部分可在1~4小時(shí)內(nèi)消失。屬抗原抗體反應(yīng)，其致病介質(zhì)為組胺。
2.寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
?。?）獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后，數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)30~60分鐘，保暖后緩解。貼水試驗(yàn)陽性。
（2）遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發(fā)病，持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，有燒灼感，不癢，可持續(xù)48小時(shí)。同時(shí)伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細(xì)胞增多等。貼冰試驗(yàn)陰性。
3.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。皮疹的特點(diǎn)為1~3毫米大小的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，多在軀干及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀，如腹痛、腹瀉等。
4.日光性蕁麻疹：主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，持續(xù)1~2小時(shí)。以女性多發(fā)。
5.壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時(shí)后發(fā)生，受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部，通常持續(xù)8~12小時(shí)。有時(shí)可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機(jī)理與激肽有關(guān)。
6.血清病性蕁麻疹：是由于藥物（青霉素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風(fēng)團(tuán)尤其是多環(huán)形風(fēng)團(tuán)最常見，還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?；颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應(yīng)的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)。
7.皮膚劃痕癥：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認(rèn)為與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。
【治療】
找出病因，去除發(fā)病因素，是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因，特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn)，故大多數(shù)情況下常是對(duì)癥治療。一些不能去除病的則應(yīng)減少各式各樣種促發(fā)因素，尤其是在物理性蕁麻疹時(shí)。應(yīng)同時(shí)注意避免各種加重皮膚血管擴(kuò)張的因素?？山o予
1.抗組胺藥物：主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑，各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的，而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異；如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好，熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著，頑固性蕁麻疹可合并應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑，以提高療效。
2.腎上腺皮質(zhì)激素：對(duì)于急性嚴(yán)重或頑固的病例，如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，或強(qiáng)的松30~40MG口服，此療法一般不宜長期應(yīng)用。
3.抗生素：由感染引起者可選用適當(dāng)?shù)目股?，尤其?duì)胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹。
4.降低血管壁通透性的藥物：如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用。
5.擬交感神經(jīng)藥：主要用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹，尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時(shí)。應(yīng)用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴(yán)重者可隔20~30分鐘再注射一次。
6.組胺球蛋白：是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物，對(duì)慢性蕁麻疹尤其對(duì)機(jī)械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次為一療程。
7.其他：可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點(diǎn)，心及組織療法、自血療法等。
8.局部治療：可外用安撫止癢藥。
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