前兩天說了我手術(shù)切除甲狀腺的經(jīng)歷，（我患了甲狀腺癌，有那么可怕嗎？），把甲狀腺切了就算治療完了，沒有那么簡單。手術(shù)后還要消滅肉眼不可見的余孽，那用什么消滅的，它是一種放射性藥物，稱為碘131(念：“碘腰三腰”)。
放射性
既然是藥物，就必然有藥理作用和藥物安全性問題。為什么要服用碘131(雖然是放射性物質(zhì)，但確實是液體)?
服用碘131后到底會出現(xiàn)哪些不良反應呢?
這種放射性藥物會不會給周圍的人帶來傷害呢?
接下里，請看我內(nèi)心的“左右互搏”。
為什么要服用碘131?
聽上去很美。那我應該用多大量合適呢?
總的來說，分化型甲狀腺癌的碘131治療有兩種方式，一種叫“清甲”，另一種叫“清灶”治療。
簡單來說，沒有轉(zhuǎn)移灶的，劑量小點;有轉(zhuǎn)移灶的，劑量大些。
美好的家庭
碘131畢竟是一個放射性藥物，對環(huán)境有污染嗎?
服用后需要隔離嗎?
如果需要隔離，如何與家人及朋友接觸?
對于絕大部分患者來講，進行碘131治療前，絕大部分甲狀腺組織已經(jīng)被外科醫(yī)生切下去了，殘余的甲狀腺組織一般不到5%;而如果是發(fā)生轉(zhuǎn)移，即使廣泛轉(zhuǎn)移的話，能夠吸收碘131的甲狀腺組織也估計不到1-3%。
即使用到最大的劑量250mCi，真正被甲狀腺組織吸收的碘131，也就7.5mCi。
那其他的碘131去哪兒了?
總的來講，短時間、長距離的偶爾接觸還是可以的。當然，有孕婦和嬰幼兒還是盡可能不接觸。
藥無害?
既然碘131是一種高能量的放射性同位素，服用碘131雖然是對疾病的治療，對我還是會有傷害的吧?
或者說有沒有什么不良反應?我需要注意什么?
碘131放射性同位素治療是一種相當安全的療法，很少有極嚴重的不良反應發(fā)生，雖然治療劑量的碘131對癌病灶、殘留甲狀腺組織、鄰近組織和其他可攝碘的正常組織器官形成直接輻射損傷，導致不同程度的放射性炎癥反應，但這些反應多出現(xiàn)于清甲治療后的1-5天內(nèi)，屬于短暫性的副作用，?？勺孕芯徑?，無需特殊處置。
不過了解一下還是有必要的：
關(guān)于防護，我還需要注意什么?
放松心情，遵從醫(yī)囑是最好的防護方法(聽醫(yī)生的，配合醫(yī)生治療永遠沒錯)。
由于不少患者對碘131治療不甚了解，不知道治療后的副反應究竟有多大，尤其是有些患者剛剛做完手術(shù)不久，身體本身就處于甲減狀態(tài)，感覺乏力，全身腫脹等，也不知道自己的身體是否能承受這種看似威力巨大的治療方法，不免會產(chǎn)生焦慮、失眠、恐懼等，其實這些都是不必要的。
碘131治療的靶向性極強，其副作用要比放化療小的多，而且大多能及時緩解。
加油，一定能戰(zhàn)勝腫瘤君
左右互搏完畢，我對碘131治療有了很好的心理準備，放心地接受了治療。
我服用碘131的劑量是100mCi。
在治療時，由于是第一次，醫(yī)生給我用甲基強的松龍(一種糖皮質(zhì)激素)來預防可能發(fā)生的放射性炎癥，因此，治療中我只是出現(xiàn)咽部的不適，咽痛(吞咽食物或唾液時有時咽部疼痛感加重)，咽部發(fā)干，多少有些厭食等癥狀，通過含服酸性糖果和大量飲水及家人細心的照顧，經(jīng)過幾天就都消失了。
根據(jù)醫(yī)囑，5個月后我又進行了第二次治療，醫(yī)生考慮到殘留甲狀腺攝碘功能有限，這次就沒有再用激素進行預防。雖然有乏力、面部腫脹等不適，但服用100mCi碘131后的不適感比第一次要輕的多，僅僅是咽部發(fā)干及咽痛，通過含酸性糖果及大量飲水，2-3天就都消失了。
治療后復查，結(jié)果是“頸部未見明顯殘留甲狀腺組織，未見典型功能性轉(zhuǎn)移病灶征象”。
醫(yī)生告訴我，根據(jù)掃描及其他檢查結(jié)果，我可以“光榮退伍了”，也不需要再到醫(yī)院來“療養(yǎng)”了。
聽到這個喜訊，我很高興，新的、快樂的生活在等待著我。
由此看見，甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺全部切除后，再用碘131治療效果好，不可怕，后面就是長期服優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）的問題了。
