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胃癌答疑精選九月第三期

海心健康 >《待分類》

2022.05.24 浙江

關(guān)注

病友群里都在聊什么？

海心定期給你看！

Q:

親戚得了胃癌，請幫忙看看他的情況嚴(yán)重嗎，這是胃癌幾期，預(yù)后怎么樣

術(shù)后病理：pT2N2

A:

您好，從上傳的病理報告來看，病理分期為pT2N2，達(dá)到R0切除，若無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，為ⅡB期胃癌，5年生存率在50%左右，不同地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)會有差異，統(tǒng)計分析僅能代表一個群體的平均值，無法準(zhǔn)確預(yù)測每一位患者的情況。建議術(shù)后進(jìn)行6個月的術(shù)后輔助化療，化療方案可選XELOX（奧沙利鉑+卡培他濱）或S-1（替吉奧）單藥方案。Ⅱ期胃癌術(shù)后規(guī)范化治療，治愈率在60%—80%。

Q:

我媽媽的胃癌術(shù)后病理結(jié)果出來了，想請你們幫忙看看，醫(yī)生建議化療，應(yīng)該是屬于早期胃印戎細(xì)胞癌

術(shù)后病理：腺癌，pT1bN1M0

A:

您好，從術(shù)后病理來看，分期是pT1bN1M0，腺癌，而非印戒細(xì)胞癌，屬于IB期胃癌。可切除胃癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥為：D2根治術(shù)且未接受術(shù)前治療的術(shù)后病理分期II期及III期進(jìn)展期胃癌患者。目前對于病理分期I期的患者是否可以從術(shù)后輔助化療中獲益尚不明確，建議對于I期合并高危因素如低齡（<40歲）、組織學(xué)分極高級別或低分化，神經(jīng)束侵犯，或血管、淋巴管浸潤等人群行研究性治療。建議患者評估有無上述高危因素，并與主管醫(yī)生商量后決定是否行術(shù)后輔助化療。

Q:

胃癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移，還有什么辦法嗎？求指點

A:

您好，可以進(jìn)行HER-2基因檢測，若HER-2陽性，可考慮使用靶向藥物聯(lián)合化療，若HER-2陰性，則建議全身化療。如果患者身體狀況一般，不能耐受化療也可行最佳支持治療。

Q:

朋友的家人胃鏡查出來（胃竇）低分化腺癌，怎樣治療比較靠譜，請你們給個建議吧，謝謝

A:

您好，活檢病理只是確診，具體治療方式需根據(jù)臨床分期。若影像學(xué)檢查確定無轉(zhuǎn)移，則評估手術(shù)的可能性，后續(xù)再根據(jù)術(shù)后病理分期進(jìn)行治療。

Q:

你好，我爸現(xiàn)在做了胃癌手術(shù)，在做口服藥化療，想問一下化療期間需不需要吃一些別的中藥輔助治療呢？

A:

您好，目前，尚無任何證據(jù)顯示有哪一種中成藥可以增進(jìn)化療的療效；但中成藥可以幫助緩解藥物副反應(yīng)，也可以考慮吃一些輔助身體恢復(fù)的中成藥，具體可跟主治醫(yī)生溝通下再吃。