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您好，根據(jù)患者的B超結(jié)果，右乳乳腺癌伴腋窩轉(zhuǎn)移，分期可考慮為cT1NxMx，但是確診還需要穿刺活檢病理明確。

術(shù)前需完善全身各系統(tǒng)的檢查以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，后續(xù)的治療需要依托于活檢病理的免疫組化，根據(jù)分子分型、腫塊大小、腋窩是否轉(zhuǎn)移等信息決定是否需要術(shù)前新輔助治療，若直接手術(shù)，則需要依據(jù)術(shù)后病理及免疫組化結(jié)果判斷術(shù)后的輔助治療策略和術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險?？傮w上來說，現(xiàn)在的乳腺癌治療非常的精準(zhǔn)而規(guī)范，患者的預(yù)后較好，不用過于擔(dān)心，按部就班得遵循規(guī)范治療就行。

您好，根據(jù)您的描述，分子分型考慮為Luminal B型（即激素敏感型）。根據(jù)2019 CSCO乳腺癌指南，患者術(shù)后是需要完成5年的內(nèi)分泌治療的。

針對絕經(jīng)后患者 I級推薦為 AI（第三代芳香化酶抑制劑）使用滿5年。用藥期間可能會出現(xiàn)：潮熱、關(guān)節(jié)疼痛、陰道干燥、惡心腹瀉、頭痛、肝損等副作用，隨訪時建議每3個月做一次肝功能檢測，每6個月做一次骨密度檢測。

鑒于您術(shù)后沒有化療，現(xiàn)在臨床上豁免化療的情況比較嚴(yán)格， 目前沒有公認(rèn)權(quán)威的指南指出哪些情況一定可以豁免化療，建議您上級醫(yī)院就診咨詢一下專家。

您好，對于三陰性患者，術(shù)前新輔的意義在于能夠提前了解腫瘤的藥敏性，即可以幫助指導(dǎo)術(shù)后輔助治療的用藥，且可幫助縮小腫瘤提高保乳手術(shù)成功率。

術(shù)后患者是否達(dá)病理學(xué)完全緩解(pCR) 對治療具有重要意義，三陰性乳腺癌在新輔助治療期間達(dá)到完全緩解的患者預(yù)后相對于沒有達(dá)到完全緩解的要好。pCR 的定義有兩種：1、一般是指乳腺原發(fā)灶中找不到惡性腫瘤的組織學(xué)證據(jù)，或僅存原位癌成分；2、嚴(yán)格意義上是指乳腺原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)均達(dá)到 pCR。應(yīng)注意，pCR不能僅根據(jù)腫瘤是否縮小來判斷，腫塊內(nèi)成分僅存原位癌也判斷為pCR。因此不要拘泥于腫塊的大小是否縮小，臨床醫(yī)生會根據(jù)新輔助治療的療效評估來判斷是否繼續(xù)新輔或考慮直接手術(shù)。三陰性患者經(jīng)術(shù)前新輔助化療后未達(dá) pCR 的患者，根據(jù)術(shù)前分期、病理細(xì)胞學(xué)分級，經(jīng)充分考慮后，可給予術(shù)后輔助卡培他濱治療，上述均需臨床醫(yī)生評估。

您好，根據(jù)穿刺病理報告，僅能說明乳腺浸潤性癌的可能性比較大，或存在部分導(dǎo)管原位癌，且沒有免疫組化結(jié)果，無法得出準(zhǔn)確的病理診斷。

建議根據(jù)臨床分期判斷直接手術(shù)或再次活檢，若術(shù)前超聲提示腫塊較?。═≤2cm）且臨床腋窩淋巴結(jié)評估為陰性，則可考慮直接手術(shù)。術(shù)前活檢的意義在于可以明確腫瘤的性質(zhì)和ER/PR/HER-2狀態(tài)（ER/PR/HER-2三者及Ki-67可用于判斷分子分型）以指導(dǎo)后續(xù)是否需要先行術(shù)前新輔助治療再行手術(shù)治療。

綜上，但就目前的活檢病理結(jié)果，惡性是明確的，但是乳腺癌患者只要遵循規(guī)范的抗腫瘤治療，預(yù)后還是較好的。