結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移需要外科評估轉(zhuǎn)移灶的可切除性。
如果不能手術(shù)可選擇局部治療（如射頻消融等）、姑息化療±靶向治療。
如果是可手術(shù)治療的最好評估一下復(fù)發(fā)風(fēng)險（CRS）。復(fù)發(fā)風(fēng)險高的可新輔助化療后手術(shù)。
復(fù)發(fā)風(fēng)險評分（CRS）的五個參數(shù)：原發(fā)腫瘤淋巴結(jié)陽性，同時性轉(zhuǎn)移或異時性轉(zhuǎn)移距離原發(fā)灶手術(shù)時間 <12 個月，肝轉(zhuǎn)移腫瘤數(shù)目 >1 個，術(shù)前 CEA 水平 >200 ng/ml 和轉(zhuǎn)移腫瘤最大直徑>5cm。
每個項目為 1 分。0-2 分為 CRS 評分低，3-5 分為 CRS 評分高。CRS 評分越高，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險越大，圍手術(shù)期化療越有獲益。
