第008期「海心義診」
患者家屬
腸癌術(shù)后
醫(yī)生你好，母親2019年11月06號做了“結(jié)腸癌擴大根治術(shù)（右半結(jié)腸切除術(shù)+右側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù)），術(shù)后病理：回盲部中分化腺癌，瘤體7*6*1.3cm，浸潤至漿膜下纖維、脂肪組織，淋巴結(jié)檢出30個全陰性，神經(jīng)、脈管陰性，pT4aN0M0。已經(jīng)做了3周期的XELOX方案化療。
問：針對我母親目前的病情，腫瘤內(nèi)科醫(yī)生講化療4個療程，問了其他有些醫(yī)生講需要6次化療。請問專家，我母親需要增加到6次化療嗎?
李進
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
針對你母親的病情，3次化療已經(jīng)夠了。
你母親病情總體算偏早的，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，也沒有神經(jīng)、脈管的侵犯，只是腫瘤稍大一點，也就是說沒有存在特別多的高危復(fù)發(fā)的因素。
患者家屬
腸癌術(shù)后
追問：好的，謝謝醫(yī)生！現(xiàn)在疫情嚴(yán)重，交通管制出行不便，馬上到3個月檢查了，手術(shù)醫(yī)院（上海）現(xiàn)在不方便過去，到本市人民醫(yī)院復(fù)查是否可以？
李進
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
可以的，術(shù)后近期建議每2個月隨訪一次。一年之后每3個月隨訪一次。
檢查項目為：胸部平掃CT，腹部B超或CT，盆腔磁共振、腫瘤標(biāo)志物。
復(fù)查好了如果也來不了上海，可以在「海心平臺」上傳病歷資料，通過圖文問診，再向我咨詢。
腸癌術(shù)后的輔助治療，目的在于消滅體內(nèi)殘余的癌細胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。方案及治療周期的制定過程中，最關(guān)鍵的因素為患者的TNM分期。另外，還需要考慮到患者的年齡、病理類型、神經(jīng)脈管侵犯等其他轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的高危因素，不能一概而論。
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