我們終會(huì)見證與實(shí)現(xiàn) 9月23日，腫瘤領(lǐng)域最受關(guān)注的年度學(xué)術(shù)盛會(huì)—第十九屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2016年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)全體大會(huì)于廈門國際會(huì)議中心圓滿召開。中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）榮譽(yù)主席孫燕院士、管忠震教授；CSCO理事長吳一龍教授、副理事長秦叔逵教授、馬軍教授、赫捷院士、徐瑞華教授、梁軍教授、程穎教授、蔣國樑教授、于金明院士；腫瘤轉(zhuǎn)化研究學(xué)會(huì)（STO）創(chuàng)始人Martin J. Murphy、美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)前任主席（ASCO）Peter Yu、國際肺癌研究協(xié)會(huì)主席（IASLC）David Carbone、日本腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（JSMO）主席Atsushi Ohtsu、歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ESMO）醫(yī)學(xué)總監(jiān)Jean-Yves Douillard、腫瘤外科學(xué)會(huì)（SSO）前任主席Charles M. Balch等國內(nèi)外腫瘤領(lǐng)域知名專家學(xué)者參與本次大會(huì)。CSCO秘書長李進(jìn)教授擔(dān)任本次全體大會(huì)主持人。 CSCO榮譽(yù)主席孫燕院士在全體大會(huì)中致辭：CSCO已經(jīng)走過了19年，19年以來風(fēng)雨兼程、不斷創(chuàng)新發(fā)展、逐漸壯大，去年已正式升級(jí)為“一級(jí)學(xué)會(huì)”，這離不開腫瘤領(lǐng)域各位專家學(xué)者的努力。百尺竿頭，更進(jìn)一步，CSCO一直秉承學(xué)會(huì)宗旨——團(tuán)結(jié)、協(xié)作、務(wù)實(shí)：積極開展臨床腫瘤學(xué)繼續(xù)教育；推動(dòng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流；促進(jìn)協(xié)調(diào)多中心協(xié)作研究；提倡多學(xué)科合作，推動(dòng)規(guī)范化診斷治療的進(jìn)步；開展腫瘤防治宣傳教育。 臨床腫瘤學(xué)最重要的傳統(tǒng)是多學(xué)科綜合治療，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神和以患者為中心。為了更好地為患者服務(wù)，臨床工作者需要不斷學(xué)習(xí)以充實(shí)自己。一個(gè)人要做好一件事情，需要很多人的幫助，把握好自己在團(tuán)隊(duì)的位置和需要承擔(dān)的任務(wù)是畢生需要學(xué)習(xí)的課題。將學(xué)到的知識(shí)傳達(dá)給同道、造?；颊?，才能不辜負(fù)我們辦會(huì)的初衷。 CSCO理事長吳一龍教授在全體大會(huì)上致辭。吳教授幽默的說道：當(dāng)9月16日早上聽到廈門刮臺(tái)風(fēng)的消息，并且從電視上看到臺(tái)風(fēng)威力的時(shí)候，我的心差不多梗死了，但是CSCO部隊(duì)抵達(dá)廈門后告訴我，一切正常，我恢復(fù)了，同時(shí)非常高興，來自美國、法國、意大利、俄羅斯、日本、韓國的200多名與會(huì)者，2萬多名會(huì)員齊聚廈門。 感謝同事、會(huì)員、團(tuán)體、媒體，使得CSCO像歷史的車輪一樣滾滾向前，從弱小走到強(qiáng)大，沿著這條路，我們將繼續(xù)添磚加瓦，不斷前進(jìn)。 過去的一年，我們的學(xué)術(shù)研究邁上一個(gè)新臺(tái)階，CSCO的投稿量于ASCO之后位列全球第二。我們的成長，我們的力量，我們的未來，我們所有的一切，是我們每一個(gè)人共同創(chuàng)造的。 歷史就在你的腳下。今天，我們每個(gè)人走過的一段路，其實(shí)就是在記錄我們的歷史，記錄我們的今天。我希望當(dāng)我們驀然回首時(shí)，會(huì)感慨我們書寫的歷史。 為了表彰CSCO會(huì)員在臨床研究方面所作出的貢獻(xiàn)，從2014年起，設(shè)立CSCO年度成就獎(jiǎng)。每年在全國范圍內(nèi)評(píng)選出一位在臨床研究方面取得重大成果的專家。2016年，經(jīng)過推薦和評(píng)選，CSCO副理事長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長、國家癌癥中心主任赫捷院士獲得2016年CSCO年度成就獎(jiǎng)。
CSCO名譽(yù)主席管忠震教授宣布年度成就獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)人選 赫捷院士率領(lǐng)全國腫瘤登記團(tuán)隊(duì)，于2016年1月25日，在腫瘤SCI期刊癌癥雜志——影響因子137.578的《CA：A Cancer Journal for Clinjicians》上在線發(fā)表了2015年中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于2009-2011年間的72個(gè)地區(qū)、基于人群的癌癥登記處的數(shù)據(jù)，代表了6.5%的人群。這項(xiàng)結(jié)合了中國國情的腫瘤流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)指導(dǎo)今后診斷、治療、科研，以及未來的腫瘤政策的制定都有很大幫助。 陳萬青主任代表赫捷院士團(tuán)隊(duì)發(fā)表獲獎(jiǎng)演講 陳萬青主任代表赫捷院士團(tuán)隊(duì)感謝CSCO授予此項(xiàng)殊榮，感謝國家衛(wèi)計(jì)委、國家癌癥中心、全國各處腫瘤登記處的工作人員。陳主任表示：腫瘤登記，是腫瘤防治最基礎(chǔ)的工作，不僅可以提供癌癥負(fù)擔(dān)信息，而且可以實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)癌癥防治的效果，對(duì)于腫瘤防治的策略制定提供數(shù)據(jù)和依據(jù)。 中國腫瘤登記數(shù)據(jù)被國際同行、國際社會(huì)認(rèn)可，極大的鼓舞了從事腫瘤登記的工作者。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快、生活環(huán)境的改變，我國的居民癌譜發(fā)生了極大的變化，正在從發(fā)展中國家的癌譜向發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)變，巨大的城鄉(xiāng)差異，我們面臨發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜共存的情況。實(shí)時(shí)掌握惡性腫瘤發(fā)病、死亡、生存的狀況，對(duì)于防治工作的推進(jìn)至關(guān)重要。 孫燕院士、管忠震教授為頒發(fā)CSCO年度成就獎(jiǎng)，陳萬青主任代表赫捷院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)獎(jiǎng) 本次CSCO年會(huì)，共收到1200多篇投稿，共選出10篇優(yōu)秀論文。 秦叔逵教授為一等獎(jiǎng)?wù)撐牡谝蛔髡哧懰唇淌陬C獎(jiǎng) 馬軍教授為二等獎(jiǎng)?wù)撐模▋善┑谝蛔髡邚埩淌?、秦叔逵教授頒獎(jiǎng) 于金明院士為三等獎(jiǎng)?wù)撐淖髡哳C獎(jiǎng) 蔣國樑教授、徐瑞華教授、梁軍教授、程穎教授共同為2016年“CSCO-麗珠”中醫(yī)藥臨床腫瘤學(xué)基金優(yōu)秀論文獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng) Precision Medicine – Where we are and where we go? 講者：Prof. Peter Yu President of ASCO—2014-2015 Peter Yu教授在本次大會(huì)上主要介紹到如何利用大數(shù)據(jù)來實(shí)踐精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)現(xiàn)和靶向藥物的革命性的改變了腫瘤的治療，隨著二代測序技術(shù)的應(yīng)用，我們對(duì)驅(qū)動(dòng)基因有了更新的認(rèn)識(shí)。驅(qū)動(dòng)基因表現(xiàn)出 “長尾” 和 “可靶向”的現(xiàn)象，多數(shù)的癌癥患者可能至少有一個(gè)可靶向的基因變異。但是85% 的熱點(diǎn)突變分散在 <5% 的癌癥患者，那么如何在這類患者中進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究給我們提出了新的挑戰(zhàn)。由此誕生了新的臨床試驗(yàn)?zāi)Ｊ健盎@子試驗(yàn)”，依據(jù)患者的基因突變狀態(tài)來篩選患者，而非腫瘤原發(fā)部位。
最后，Peter Yu教授總結(jié)道“精準(zhǔn)腫瘤學(xué): 基因測序是關(guān)鍵的第一步”。
論文報(bào)告主持人：蔣國樑教授、李進(jìn)教授 初治東亞ALK陽性NSCLC患者中顱內(nèi)病灶的療效：克唑替尼對(duì)比化療的III期研究 陸舜教授報(bào)告中強(qiáng)調(diào)：在這一東亞人群的研究中，無論有否腦轉(zhuǎn)移，克唑替尼均能顯著提高ORR、延長PFS，并且顯示出降低顱內(nèi)病灶進(jìn)展的趨勢；在本前瞻性研究中，克唑替尼顯示出的針對(duì)顱內(nèi)病灶的療效，與之前的二線回顧性分析，及一線前瞻性的PROFILE 1014研究相一致。PROFILE 1014研究涉及更多的未經(jīng)治療的晚期ALK陽性NSCLC患者；克唑替尼相關(guān)不良反應(yīng)與之前的研究一致，未發(fā)現(xiàn)新的不良反應(yīng)。
ALK陽性NSCLC腦轉(zhuǎn)移——突破屏障，開啟長期生存之旅 點(diǎn)評(píng)：劉曉晴教授 解放軍第307醫(yī)院肺部腫瘤科 腦轉(zhuǎn)移是ALK陽性NSCLC治療過程中遇到的大挑戰(zhàn)，初治ALK+ NSCLC的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為23%，同時(shí)腦轉(zhuǎn)移也是治療過程最主要的進(jìn)展部位，主要原因?yàn)檠X屏障使得98%以上的小分子藥物無法有效通過?？诉蛱婺崾欠袷茿LK陽性NSCLC合并腦轉(zhuǎn)移最好的治療呢？謹(jǐn)慎！我們?nèi)孕枰嘧C據(jù)，如與放療聯(lián)合（WBRT or SRS）、新一代ALK抑制劑、免疫治療（PD-1/PD-L1）和抗血管生成等。但現(xiàn)階段，對(duì)于初治東亞ALK陽性NSCLC合并腦轉(zhuǎn)移（經(jīng)治穩(wěn)定）患者，克唑替尼可作為標(biāo)準(zhǔn)治療，因?yàn)橄啾然燂@示出了更優(yōu)越的療效。未來，ALK陽性NSCLC腦轉(zhuǎn)移，如何突破屏障，開啟長期生存之旅？需要多學(xué)科聯(lián)合（MDT）：局部治療（放療/手術(shù)）、ALK抑制劑、PD-1/PD-L1抑制劑、其它。
克唑替尼東亞人群ROS1陽性NSCLC II期研究
吳教授指出：本研究是最大樣本的II期ROS1陽性、ALK陰性的晚期NSCLC研究；在ROS1陽性晚期NSCLC患者中，克唑替尼治療具有臨床獲益，緩解迅速、持久，且一部分病例達(dá)到CR，中國患者的數(shù)據(jù)與全體患者的數(shù)據(jù)相一致；克唑替尼總體耐受性良好，AE可管理，治療相關(guān)導(dǎo)致永久停藥的AE發(fā)生率很低，且絕大部分患者在治療過程中生活質(zhì)量提高或穩(wěn)定，在中國患者中未發(fā)現(xiàn)新的安全性問題；克唑替尼對(duì)于ROS1陽性NSCLC的療效和安全性與之前報(bào)道的I期研究相一致；ROS1異位是克唑替尼治療非常有效的第二個(gè)NSCLC分子亞型。
ROS1陽性晚期NSCLC研究：引領(lǐng)小靶點(diǎn) 點(diǎn)評(píng)：范云教授 浙江省腫瘤醫(yī)院
范云教授對(duì)該研究回答的問題、達(dá)到的結(jié)論、未來有待解決問題進(jìn)行了論述。
1. 克唑替尼的療效是否達(dá)到預(yù)期效果？Yes 2. 是否推薦在晚期肺腺癌患者常規(guī)進(jìn)行ROS1的檢測（尤其是EGFR、ALK陰性患者）？Yes 3. 在ROS1+患者，克唑替尼的安全性是否良好？ Yes 1.本研究的亮點(diǎn)：迄今最大樣本量，針對(duì)東亞患者，采用RT-PCR檢測 2.克唑替尼能否獲得cFDA批準(zhǔn)用于ROS1+患者？這是一項(xiàng)針對(duì)東亞人群的研究，中國患者占58%。但目前仍為中期分析，PFS數(shù)據(jù)不成熟，OS未達(dá)到。 3. 克唑替尼能否作為ROS1+患者的一線治療？ORR 及 PFS與化療療效的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相比有明顯優(yōu)勢。但同時(shí)也存在疑問，對(duì)這些少見突變，是否需要進(jìn)行一線治療的研究？需要與化療進(jìn)行頭對(duì)頭的隨機(jī)對(duì)照研究嗎？ 1. 克唑替尼治療ROS1+患者的耐藥機(jī)制？ 2. 二代ALK抑制劑在ROS1+患者中是否有效？ 3. 對(duì)于晚期NSCLC患者，如何進(jìn)行基因檢測？晚期患者多為穿刺標(biāo)本，病理組織量少，是應(yīng)該進(jìn)行多靶點(diǎn)的平行檢測，還是進(jìn)行高通量NGS測序？需要綜合考慮檢測方法的可靠性、經(jīng)濟(jì)學(xué)、患者需求，制定個(gè)體化策略。 4. 如何針對(duì)少見突變進(jìn)行研究？對(duì)傳統(tǒng)臨床試驗(yàn)?zāi)Ｊ降奶魬?zhàn)和對(duì)藥品監(jiān)管部門提出新的挑戰(zhàn)。 FOLFOX-4 ± 西妥昔單抗一線治療RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者：在開放、隨機(jī)、3期TAILOR研究中獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)與研究者評(píng)估：無疾病進(jìn)展生存期時(shí)間的比較
秦叔逵教授表示：TAILOR 研究滿足了預(yù)期的主要終點(diǎn)，并且證實(shí)了西妥昔單抗聯(lián)合化療作為一線標(biāo)準(zhǔn)方案可以用于治療RAS野生型mCRC患者；在一線FOLFOX方案化療的基礎(chǔ)上，增加西妥昔單抗可以顯著改善國人RAS野生型mCRC患者的 PFS、 OS和提高ORR，這與之前的重要研究結(jié)果一致和證實(shí)；在安全性方面，并未發(fā)現(xiàn)新的或未預(yù)期的不良事件。
點(diǎn)評(píng)：徐瑞華教授 中山大學(xué)腫瘤防治中心 徐瑞華教授指出TAILOR研究的臨床意義為以下六方面：
1. 第一次通過前瞻性的研究證實(shí)了一線應(yīng)用西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX治療RAS野生型mCRC優(yōu)于單純FOLFOX化療，再次確定了西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX一線治療的意義。 2. 通過前瞻性研究，明確了西妥昔單抗可以和奧沙利鉑為基礎(chǔ)的方案（FOLFOX）聯(lián)合使用。 3. 這一研究為mCRC的一線治療治療增添了更為扎實(shí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，有望寫入國際指南。 4. 這一研究病人治療藥物暴露在西妥昔組為11周期，與國際上的研究基本接近，西妥昔組的有效率61.1% ，PFS為9.2個(gè)月，與國際上的臨床研究也基本接近，這比較真實(shí)的反應(yīng)了一線治療的獲益與國際上的大型研究高度一致。 5. 這組病人的生存期比較短，原因可能是這一研究中的患者接受二線治療、特別是使用后續(xù)靶向治療藥物的比例非常低，似乎低于目前我們臨床日常診療的二線治療比例。 6. 安全性方面與既往的文獻(xiàn)報(bào)道非常相似。
老友相聚，暢談學(xué)術(shù)。
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