何謂醫(yī)者？醫(yī)者，仁也。古往今來，一代代醫(yī)者用實(shí)踐告訴我們，疾病面前從不缺專家和權(quán)威，缺的是能付出真心的醫(yī)生。他,被大家稱之為“暖男”；他希望自己能像一束陽光，給身邊的人帶來溫暖和希望；他是最早開展腫瘤耐藥性研究的學(xué)者之一；無論是臨床還是科研，他都認(rèn)真對待，精益求精；他就是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河教授。
徐兵河教授
博士生導(dǎo)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任。中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會第七屆主任委員、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老年腫瘤分會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會常務(wù)委員、北京乳腺病防治學(xué)會理事長、北京腫瘤學(xué)會副理事長兼秘書長、國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會主任委員、國家藥典委員會委員、國家食品和藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家、國家衛(wèi)健委合理用藥專家委員會腫瘤組副組長、《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)論證委員會委員、國家科技重大專項(xiàng)課題評審專家、國家科學(xué)技術(shù)獎勵(lì)評審專家、中華醫(yī)學(xué)科技獎評審專家、國家自然科學(xué)基金評審專家、科技部創(chuàng)新人才推進(jìn)計(jì)劃評議專家、科技部國際合作重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃同行評議專家、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會委員、St.Gallen早期乳腺癌治療國際專家共識團(tuán)成員、晚期乳腺癌（ABC）治療國際專家共識指南團(tuán)成員
1982年大學(xué)畢業(yè)后，又先后經(jīng)過3年碩士、3年博士研究生學(xué)習(xí)的徐兵河，至今已從醫(yī)30余年?；仡欁约簭尼t(yī)路上的得與失，現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任的他，用平緩的語氣向記者說道：“雖然當(dāng)初選擇學(xué)醫(yī)是'服從分配’，但是既然已經(jīng)做了醫(yī)生就要認(rèn)真去做。醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，在成長的過程中，得到的很多，失去的也不少。可是，有得有失才是生活的寫真。人生中的事情都有兩面性，得未必真得，失未必真失，關(guān)鍵在于用什么樣的心態(tài)面對?！焙沃^得，得就是擁有；何謂失，失就是失去?？墒巧罡嬖V我們，擁有時(shí)，并不代表如意；失去時(shí)，也不代表結(jié)束。有得必有失，有失必有得，人生就是這樣一個(gè)得失相伴而生的過程。就是這種不計(jì)較一時(shí)得失的平常心，讓徐兵河主任心無雜念地致力于腫瘤的診療，深耕于臨床與研究。
談及臨床研究，徐兵河主任自豪地說道：“最近五年，我們的研究成果取得了很大進(jìn)步。乳腺癌臨床研究的論文發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量，都處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，多次在國際會議上亮相，并得到國內(nèi)外學(xué)者的一致認(rèn)可。”相比于一蹴而就，徐兵河主任更相信厚積薄發(fā)，“一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)往前走，付出的努力終會有回報(bào)?！?0余年的拼搏進(jìn)取，徐兵河主任在腫瘤內(nèi)科治療方面造詣?lì)H深，特別是在肺癌、胃腸道癌、骨及軟組織肉瘤等治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長乳腺癌的綜合治療和個(gè)體化治療、抗腫瘤新藥的臨床研究。
“每一個(gè)醫(yī)生都要有自己的追求和夢想，這樣才有奮斗的目標(biāo)和動力。一名合格的醫(yī)生最首要的，也是最重要的目標(biāo)應(yīng)該是更好地服務(wù)于病人。其次，提高業(yè)務(wù)水平和臨床工作能力，這就要求不斷地學(xué)習(xí)，從上級、同事、學(xué)生、病人身上學(xué)習(xí)，通過參加學(xué)術(shù)會議、查閱文獻(xiàn)學(xué)習(xí)等等。第三，醫(yī)生要善于思考、研究，從臨床上發(fā)現(xiàn)問題，研究問題，解決問題，最終在學(xué)術(shù)上有所成績，最重要的是提高臨床療效，讓病人獲益?！毙毂又魅我恢睙釔鄄⑾硎苤约盒嗅t(yī)的過程，用充滿正能量的態(tài)度對待生活和工作。他希望把這種正能量傳播給身邊的每一個(gè)人，他希望自己能像一束陽光，給身邊的人帶來溫暖與希望?！ ?/span>
作為腫瘤科醫(yī)生，徐兵河主任更懂得生命的可貴?！搬t(yī)生和病人的目標(biāo)是一致的，都是為了治病，基于這樣的前提，醫(yī)患之間是能達(dá)到相互理解的。在治病過程中，醫(yī)生要掌握溝通的技巧，站在病人角度考慮問題；要有誠懇的態(tài)度，多些體諒與耐心；工作和生活不能混為一談，切忌將生活中的不良情緒帶到工作中，甚至傳遞給病人?！毙毂又魅螌τ浾哒f道，“醫(yī)生要對得起身上的白大褂，肩負(fù)起生命的重?fù)?dān)?！迸R床上，很多腫瘤病人會由于承受不了疾病的困擾而失去對生活的希望，甚至出現(xiàn)心理問題。于是，徐兵河主任在治病過程中還會著重關(guān)注病人的心理狀況，必要時(shí)會進(jìn)行心理疏導(dǎo)?！叭绻夷芙o病人帶去溫暖，讓他們有生活下去的勇氣和希望，我會很滿足?！闭f著，徐兵河主任露出暖心的笑容。
在美國學(xué)習(xí)期間，徐兵河主任第一次聽到“個(gè)體化治療”的概念，回國之后便深入研究并申請了“十五”攻關(guān)課題——腫瘤個(gè)體化治療的臨床和基礎(chǔ)研究，這是國內(nèi)第一個(gè)被批準(zhǔn)的腫瘤個(gè)體化治療的課題。經(jīng)過研究，徐兵河主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，腫瘤的個(gè)體化治療能顯著提高療效?，F(xiàn)在，越來越多的學(xué)者針對“腫瘤個(gè)體化治療”進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究，并且多次在國際會議上發(fā)聲、多篇文章發(fā)表在國際知名期刊，得到了國際同行的認(rèn)可?！?/p>
“乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。我國女性乳腺癌發(fā)病率逐年升高，每年新發(fā)患者約27萬例，特別是隨著生活方式、社會環(huán)境的變遷，乳腺癌的發(fā)病率更是一直居高不下，對乳腺癌的預(yù)防、診斷和治療已成為全球關(guān)注的問題。”徐兵河主任表示，“隨著乳腺癌分子生物學(xué)研究的不斷深入，對乳腺癌的認(rèn)識越來越深。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌并非單一疾病，而是由不同亞型組成的一組疾病，也就是說，乳腺癌存在不同的分子亞型：管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型以及三陰性乳腺癌。不同乳腺癌亞型的預(yù)后存在明顯差異。臨床實(shí)際工作中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)乳腺癌患者的分子亞型選擇不同的治療策略。乳腺癌的綜合治療已成為臨床醫(yī)生的共識。個(gè)體化治療就是在綜合治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤的不同病理及分子生物學(xué)特點(diǎn)、病期、病情及患者的全身狀況，對每個(gè)患者'量體裁衣’，制定出個(gè)體化的治療方案，在獲得最佳療效的同時(shí)，盡可能減少治療帶來的不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，節(jié)約衛(wèi)生資源。”
徐兵河主任對記者說道：“目前，我國乳腺癌個(gè)體化治療取得了很大的進(jìn)步。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的治療水平已和國際接軌，晚期乳腺癌綜合生存期比國外還長一些。但是，就整個(gè)國家的治療水平而言，與國際水平相比還有差距，還需要專家學(xué)者、臨床醫(yī)生的進(jìn)一步努力。那么，這部分差距可能主要是因?yàn)樵缙谠\斷方面的不足。乳腺癌的早診早治是今后我們要努力的方向之一。”
在中國，所有腫瘤的平均5年生存率僅為31%，乳腺癌的平均5年生存率最高，約為73%；在美國，所有腫瘤的平均5年生存率已達(dá)66%，其中，甲狀腺癌、前列腺癌、睪丸癌超過95%，乳腺癌、皮膚癌約為90%。由此可見，中國腫瘤患者的治療效果與美國存在巨大差距，創(chuàng)新是解決目前中國臨床用藥窘境的唯一途徑。徐兵河主任表示：“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是我們亟待提高的一個(gè)領(lǐng)域。沒有創(chuàng)新就沒有進(jìn)步，如果只能做到跟隨，那么任何領(lǐng)域都不會進(jìn)步?！薄 ?/p>
徐兵河主任深知醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的重要性，多年來，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)針對抗腫瘤新藥進(jìn)行深入研究，并取得了令人矚目的成績。在2018年ASCO會議上，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)繼2016年口頭報(bào)告匯報(bào)UTD1藥物無進(jìn)展生存期（PFS）數(shù)據(jù)之后，再次代表中國學(xué)者在ASCO大會上向全球腫瘤學(xué)同道展示UTD1在復(fù)發(fā)難治性乳腺癌患者中的療效總生存（OS）結(jié)果。UTD1是基因工程合成的埃博霉素類似物，在前期研究中顯示在腫瘤移植模型（包括結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌的移植物）中，具有明顯的抗腫瘤活性，能達(dá)到70%-90%的抑制。在Ⅰ/Ⅱ期臨床研究中，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)探索了UTD1劑量爬坡的給藥方案，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)過多次治療失敗的晚期乳腺癌中有明顯的治療活性，單藥的客觀緩解率達(dá)25%左右?；冖?Ⅱ期的臨床研究結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)組織了全國多中心的臨床研究。共有26家醫(yī)院參與研究，405例患者按照2：1的比例隨機(jī)分到UTD1聯(lián)合卡培他濱以及單用卡培他濱的研究。2016年，徐兵河主任團(tuán)隊(duì)報(bào)道了該研究終點(diǎn)無進(jìn)展生存期（PFS）的結(jié)果，PFS可以從4個(gè)月延長至8個(gè)月左右；同時(shí)客觀緩解率也明顯提高。這個(gè)結(jié)果不僅在當(dāng)年的ASCO會議上做了口頭報(bào)告，而且也被《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志約稿發(fā)表。經(jīng)過兩年的長期隨訪，2018年ASCO會議上徐兵河主任團(tuán)隊(duì)再次帶來了令人鼓舞的結(jié)果：PPS人群評估顯示OS可延長5個(gè)月，從15.9個(gè)月延長至21個(gè)月；ITT人群評估OS延長4個(gè)月，均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這是第一個(gè)證實(shí)埃博霉素類藥物可以延長經(jīng)過多重治療后失敗的乳腺癌患者中位生存期的研究。藥物毒性方面，胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制的發(fā)生率也很低，基本為1～2級，沒有3級。
“目前我國正在開發(fā)的新藥并不算少，但是很多國產(chǎn)藥物還是處在一個(gè)仿制藥的階段，創(chuàng)新藥相對較少。所以我們一定要注重創(chuàng)新，我們?nèi)ツ赀M(jìn)行的一個(gè)I期臨床研究的藥物叫吡咯替尼，是酪氨酸激酶抑制劑，其研究結(jié)果發(fā)表于JCO雜志。這也是國內(nèi)目前為止唯一發(fā)表在JCO上的I期臨床研究，其Ⅱ期臨床研究對比了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱方案及拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱治療Her2陽性的晚期乳腺癌患者，結(jié)果也顯示對照組中位的PFS只有7個(gè)多月，而研究組達(dá)到了18個(gè)月?；谠撗芯康耐黄菩缘慕Y(jié)果，國家食品藥品監(jiān)督管理總局新藥審批中心也將其作為一個(gè)突破性進(jìn)展，接受了吡咯替尼有條件上市的請求?！毙毂又魅握Z重心長地說道，“當(dāng)然，創(chuàng)新的同時(shí)也應(yīng)該關(guān)注國產(chǎn)研究的質(zhì)量問題。目前國內(nèi)進(jìn)行的臨床研究、藥物試驗(yàn)非常多，但能做到高質(zhì)量的研究者和研究中心相對較少，保證研究的質(zhì)量才能保證研究的可信度，這一點(diǎn)需要引起足夠的重視。最后，我認(rèn)為從臨床研究的申辦方到臨床的合同組織CRO以及CRC等都應(yīng)該不斷提高自己的研究認(rèn)知和研究水平，只有臨床研究各個(gè)層面的水平和質(zhì)量都提高之后，我國的藥物研究水平才能更上一層樓。我相信，未來將有更多更好的中國原創(chuàng)藥物推向全世界！”
記者手記
如今，作為我國腫瘤內(nèi)科尤其是乳腺癌治療的領(lǐng)軍人物，徐兵河主任深知肩上責(zé)任的重大，他將這份責(zé)任化作前進(jìn)的動力，一路披荊斬棘，只求無愧于自己身上的白衣。
