提到藥師，給人們的印象可能沒有醫(yī)生那樣神圣，也不像護士那樣守護在病人身邊，但是，藥師卻時時刻刻在為病人的用藥安全默默奉獻著，他們肩負(fù)著從藥品進院、處方審核到藥品使用等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，他們在看似平凡的崗位上綻放著自己的青春和價值。
今年，是李國輝主任從事藥學(xué)工作的第三十二個年頭，現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任的她，不忘初心地從事著醫(yī)院藥學(xué)及藥事管理工作，堅守職責(zé)，超越平凡。
李國輝教授，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科主任，主任藥師，碩士研究生導(dǎo)師。兼任中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床藥學(xué)專業(yè)委員會主任委員，中國藥學(xué)會藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會副主任委員，中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專委會疼痛學(xué)組組長，中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)分會副主任委員兼秘書長，中國研究型醫(yī)院藥物經(jīng)濟學(xué)專委會副主委，北京藥學(xué)會腫瘤藥學(xué)專委會主任委員，北京藥學(xué)會理事等職。
擁抱變化，精益求精
20世紀(jì)80年代，在藥品不能完全滿足臨床需求的大背景下，醫(yī)院藥劑科的工作還是以院內(nèi)制劑為主。剛剛步入工作崗位的李國輝主任，輪轉(zhuǎn)后就被分配到制劑室工作，大輸液、各種針劑、膠囊劑、片劑等的配制、藥品檢驗、分包裝等工作，用李主任的話說：“當(dāng)時感覺自己就像個'小藥工’”，但就是這樣平凡的工作，她卻一步一個腳印把它做好，為現(xiàn)在的職業(yè)生涯奠定了良好的基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新醫(yī)改步伐的不斷推進，醫(yī)院藥學(xué)出現(xiàn)了劃時代的變革，醫(yī)院藥學(xué)已經(jīng)由“以藥品為中心”向“以患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，提高專業(yè)素質(zhì)、走進臨床、走近患者，為醫(yī)患提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)是藥師目前的主要任務(wù)?；仡櫠嗄晁巹┛频墓ぷ鹘?jīng)歷，李國輝主任用“變化、發(fā)展、進步、挑戰(zhàn)、欣慰”來形容。面對這些發(fā)展和變化，藥師所面臨的挑戰(zhàn)也隨之而來，國家衛(wèi)健委先后印發(fā)了《加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式》《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》《加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展意見》，均賦予藥師促進臨床合理用藥的重任，為此，藥師應(yīng)更加注重學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)及整體素質(zhì)的提高。李國輝主任說道：“這對于藥師是極大的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在全國40多萬藥師中具備提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力的藥師還遠遠不能滿足臨床的需求，所以，藥師必須要有自我提高的意識，重視能力培養(yǎng)，加強自身素質(zhì)的提高，這樣才能適應(yīng)新時代對藥師的需求?！?span style="letter-spacing: 0px;box-sizing: border-box;">具備擁抱變化的態(tài)度，直面挑戰(zhàn)的勇氣，精益求精的工作作風(fēng)，醫(yī)院藥學(xué)才能進步，個人專業(yè)素質(zhì)才能提高?！艾F(xiàn)在，醫(yī)藥市場逐步完善，國家的新藥研發(fā)能力也逐步提高，醫(yī)院藥學(xué)的工作模式也由藥品供應(yīng)型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。作為一名藥師，我很欣慰能在自己的工作中見證藥學(xué)的發(fā)展和進步。國家對人民健康如此重視，藥師更要認(rèn)識到自身責(zé)任的重大，提高藥學(xué)服務(wù)能力，促進臨床合理用藥，確保臨床用藥安全?！崩顕x主任語重心長地向記者說道。
人盡其才，人事相宜
醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)全院的藥事管理、藥品供應(yīng)及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作，是重要的臨床技術(shù)科室，具有很強的技術(shù)性和專業(yè)性，因此，優(yōu)秀的藥師對藥劑科的發(fā)展必不可少。然而，每一名藥師的成長都不是一蹴而就的，那么如何才能成為一名優(yōu)秀的藥學(xué)工作者？李國輝主任說：“世界衛(wèi)生組織和國際藥學(xué)聯(lián)合會共同提出，良好藥學(xué)教育的結(jié)果是培養(yǎng)'八星藥師’，即健康服務(wù)的提供者、溝通者、管理者、決策者、引導(dǎo)者、教育者、研究者、終身學(xué)習(xí)者。一名優(yōu)秀的藥師，要有理想、有目標(biāo)、有責(zé)任、有追求、有過硬的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)，要能做到腳踏實地、勤于思考、精益求精、終身學(xué)習(xí)。”李國輝主任深知人才培養(yǎng)對于學(xué)科發(fā)展的重要性，在青年藥師的培養(yǎng)方面也分享了自己的見解：“第一，要給年輕人提供成長的空間、學(xué)習(xí)和進步的平臺。第二，鼓勵創(chuàng)新，提供發(fā)揮個人特長的機會。第三，注重科室文化建設(shè)，努力創(chuàng)建一個寬松、愉悅的工作環(huán)境。第四，建立績效考核機制，調(diào)動藥師的工作熱情和積極性，這不僅可以培養(yǎng)青年藥師能力，對于推動科室醫(yī)、教、研的發(fā)展也有重要意義。第五，重視與科室人員的交流溝通，充分了解其崗位需求、職業(yè)規(guī)劃。藥劑科有調(diào)劑、發(fā)藥、復(fù)核、臨床藥師、采購、庫管、靜脈藥物配置、質(zhì)控、咨詢等工作崗位、但其職責(zé)差別卻很大，如何做到人盡其才，人事相宜，這對于科主任是個考驗。最后一點，藥師面對的是患者，做的是救死扶傷的工作，必須要有同理心、包容心和服務(wù)意識。藥師的一舉一動，一言一行，都與病人的健康和情緒密切相關(guān)，因此，除了提高個人的藥學(xué)專業(yè)技能外，品行品德等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)對于青年藥師也尤為重要?！?/p>
作為藥劑科主任，肩負(fù)著人才培養(yǎng)和藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的重任，李國輝主任坦言“壓力山大”。但是壓力不會動搖信念，從2013年進入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院藥劑科工作至今，李國輝主任帶領(lǐng)的藥學(xué)團隊，已經(jīng)在醫(yī)教研諸多方面取得了良好的工作成績：包括國家自然科學(xué)基金等科研項目、SCI論文及研究生培養(yǎng)等，同時獲批了國家衛(wèi)建委臨床藥師培訓(xùn)基地?，F(xiàn)在已有11名專職臨床藥師在臨床一線，為醫(yī)患提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。藥劑科一直秉承“嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、團結(jié)協(xié)作、愛崗敬業(yè)、傳承創(chuàng)新”的科風(fēng)，以嚴(yán)謹(jǐn)、包容、積極、熱情的工作態(tài)度為醫(yī)患人員提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
與時俱進，把脈腫瘤合理用藥
目前，惡性腫瘤已成為危害人類健康的第一大殺手，更好地服務(wù)于患者的目標(biāo)為藥師提出了嚴(yán)格的要求。李國輝主任表示：“隨著多種治療方式的綜合應(yīng)用，腫瘤患者的生存期逐漸延長，帶瘤生存成為常態(tài)，腫瘤專科藥學(xué)服務(wù)逐步呈現(xiàn)出一種慢病藥學(xué)服務(wù)模式，腫瘤藥師為患者實施長期的藥物治療管理（MTM）將成為今后腫瘤臨床藥師發(fā)展的方向。醫(yī)院藥學(xué)主要研究的是與臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效、適宜等方面的內(nèi)容，是一門綜合性較強的學(xué)科。這就要求藥師必須全面掌握藥學(xué)知識與技能，才能為腫瘤患者的規(guī)范用藥'保駕護航’?！?/p>
國外有研究表明，通過臨床藥師對腫瘤藥物治療全過程的參與，可以降低化療用藥錯誤的45%，改善患者的生存質(zhì)量，增加患者的用藥依從性等。李國輝主任強調(diào)：“隨著我國醫(yī)療改革進程的不斷深入，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量將不斷提高，如何更好地發(fā)揮藥師在腫瘤治療中的作用，規(guī)范抗腫瘤藥物的合理使用，提高我國腫瘤治療的總體療效是擺在醫(yī)藥工作者面前亟待解決的問題。”那么，藥師如何參與到腫瘤藥物治療團隊中？如何在腫瘤規(guī)范化治療中發(fā)揮自己的藥學(xué)專長？臨床工作路徑如何？關(guān)注點有哪些？這一系列的問題與困惑讓在腫瘤醫(yī)院藥劑科工作的李國輝主任及其團隊開始思考、總結(jié)，2018年5月，由李國輝主任、楊珺副主任藥師主編的《腫瘤?？扑帋熍R床工作手冊》正式出版，這是國內(nèi)第一本為臨床藥師提供的腫瘤藥學(xué)實踐參考書。該書的出版對工作在一線的腫瘤?？扑帋煻允歉Ｒ簦瑫r也為腫瘤藥物的合理使用起到了積極地促進作用。
談到腫瘤規(guī)范化診療，不得不提癌痛的合理用藥。疼痛是惡性腫瘤常見的并發(fā)癥之一。疼痛不僅是患者遭受極大的痛苦，還可影響患者的心理和精神狀態(tài)，嚴(yán)重影響患者的生活和生存質(zhì)量。癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則，其治療方法包括病因治療和藥物止痛治療。李國輝教授指出：“根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療原則，癌痛藥物止痛治療要遵循5項基本原則：①口服給藥：口服為最常見的給藥途徑；②按階梯給藥：應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的疼痛程度，有針對性地選用不同種類的鎮(zhèn)痛藥物；③按時給藥：按規(guī)定的時間間隔規(guī)律性地給予止痛藥；④個體化給藥：按照患者的病情和癌痛緩解藥物的劑量，制定個體化的給藥方案；⑤注意細(xì)節(jié)，監(jiān)測不良反應(yīng)：對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護，以期提高患者的生活質(zhì)量。”對于腫瘤合理用藥的話題，李國輝主任如數(shù)家珍般向記者一一闡述，這是多年工作經(jīng)驗的積累，是對藥學(xué)工作的熱愛，更是對藥學(xué)知識的執(zhí)著追求。
記者手記
老舍先生說：“北平之秋便是天堂?！痹诒本┳蠲赖募竟?jié)里，記者如約采訪到了李國輝主任。采訪間隙，李國輝主任偶然望向辦公室窗外，感慨道：“我都不知道葉子什么時候變黃的，現(xiàn)在已經(jīng)落了?！本人婪鰝谕炀壬徒】得媲?，醫(yī)務(wù)工作者們似乎忘記了時間的流逝，又何談欣賞大自然？我想，這便是他們的可敬之處。
在32年的藥師生涯中，李國輝主任認(rèn)為自己是幸運的：“總能遇到好的機會和伯樂，讓我有更好的發(fā)揮空間。”有人說，幸運可遇而不可求，殊不知，天道酬勤，機會總是留給有準(zhǔn)備的人。李國輝主任講究腳踏實地、嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實，她會用一百二十分的努力對待工作，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，正因如此，她成為被幸運眷顧的人。
