嚴(yán)重的肩袖損傷影響到患者日常的生活,常常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不能上抬,疼痛等癥狀,需要手術(shù)治療,但肩袖損傷后進行手術(shù)修補后其治療并非結(jié)束,而后期的功能鍛煉及恢復(fù)也是非常的重要,肩袖修補術(shù)后患者需要仍受一段疼痛期,建議患者在進行功能鍛煉的同時不要忘記適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛藥物,以促進康復(fù)鍛煉的效果。
第 1 階段(手術(shù)后當(dāng)天~2周 ) 在此期間建議進行外展支架佩戴,通過肩關(guān)節(jié)的外展放松肩袖周圍的組織,更加有利于修復(fù)。 期間可在外展 支架 固定 下做手 、腕 、肘部的活動及無張力下肌肉收縮。①握拳運動:手用力握拳 5 秒鐘,然后用力伸手指,連續(xù) 5 次~10 次,每 日鍛煉 6 次~8次。②固定外關(guān)節(jié)運動:用健手或他人幫助,作肘 、掌指 、指間關(guān)節(jié)的伸屈及腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈 、尺偏、橈偏等主動或被動運動 ,每個關(guān)節(jié)活動 5 次~10 次,每 日5 次~6 次。③靜態(tài)肌肉收縮 :用健手固定患側(cè)肩部 ,主動做患側(cè)的聳肩運動 ,每 10 次為 1 組 ,每次 2 組或 3 組,每日2 次或 3 次。
第 2 階段(術(shù)后第2周~第8周) 在鞏固上一階段功能鍛煉的基礎(chǔ)上 ,在外展支架固定下鍛煉。用健側(cè)手及前臂托牢患側(cè)手及前臂,向上舉,最佳能舉過頭,停留4 s~5 s,反復(fù) 4 次或 5 次,上肢放下時仍保持在外展支架固定的位置。
第 3階段(術(shù)后第8周~第12周) 拆除外展支架后,增加三角肌和肩肌的內(nèi)旋和外旋鍛煉。①被動內(nèi)收內(nèi)旋鍛煉:用患側(cè)手觸摸對側(cè)耳廓 以練習(xí)肩關(guān)節(jié) 的內(nèi)收;每次 10 分 ~15 分 ,每日2 次,以練習(xí)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動 ;②主動內(nèi)外旋鍛煉:雙手經(jīng)常摸后腦以練習(xí)外展外旋功能 ,每 日6 次- 8 次。
第 4階段(術(shù)后第12周~第16周) 在上一階段功能鍛煉的基礎(chǔ)上加強肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉 ,① 爬墻運動:病人面對墻壁站立,雙手五指自然高度放于墻面上,然后慢慢向上移動,直至疼痛不能忍受為止,做好高度記號,每次 5分~10分,每 日2 次或 3 次,逐日每次不斷提高。②主動上舉運動 :患肢向上舉過頭頂,停留 4s~5 s,再回原位。③日常生活活動訓(xùn)練 ,如穿衣、梳頭、系
腰帶、摸背等。
以上是相對比較復(fù)雜的鍛煉方法,下面也有個簡單的方法:
2周內(nèi)聳聳肩動動手
8周內(nèi)有人幫忙抬上頭
12周去支架摸摸耳朵碰碰頭
16周多多爬墻抓緊動。
但是每個人的愈合能力有差異,時間僅僅做參考,主要是康復(fù)鍛煉還是一個循序漸進的過程,需要耐心,爭取最大程度康復(fù)。
肩關(guān)節(jié)外展支具可參考:骨科中需要的一些康復(fù)用品