痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的好發(fā)部位最典型的是足部的第一跖趾關(guān)節(jié)，就是我們常說(shuō)的大腳趾，其次還會(huì)有足背關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等等。

為什么會(huì)第一個(gè)腳的大拇指最先痛？

因?yàn)榈谝货胖宏P(guān)節(jié)是離心臟最遠(yuǎn)的一個(gè)地方，它比較容易沉積尿酸性結(jié)晶。

所謂痛風(fēng)，是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病。就好比水里的鹽濃度太高了，慢慢被析出來(lái)就形成“尿酸結(jié)晶”，導(dǎo)致痛風(fēng)。

急性痛風(fēng)發(fā)作如何處理？

1、痛風(fēng)發(fā)作的處理只有一個(gè)目標(biāo)，那就是迅速止痛，藥物治療是最有效的辦法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

常用三類藥物：秋水仙堿、非甾體類消炎藥（解熱止痛藥）和激素，其中，前兩者是一線藥物，應(yīng)該首選。

①秋水仙堿：是治療痛風(fēng)的特效藥，越早用藥，療效越好，超過(guò)36小時(shí)療效明顯降低。具體用法：開(kāi)始口服2片（0.5mg/片），1個(gè)小時(shí)后用1片，12小時(shí)后再用1片；以后每次1片，每天2～3次。

秋水仙堿的不良反應(yīng)隨藥物劑量增加而增加，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，白細(xì)胞降低，腎功能損害等。

②非甾體抗炎藥：也就是咱們常說(shuō)的解熱鎮(zhèn)痛藥，這一類藥家族龐大，成員眾多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新型的止痛藥（選擇性COX-2抑制劑）尼美舒利，美洛昔康，塞來(lái)昔布等，后者的副作用小，建議選擇。

非甾體類消炎藥主張?jiān)缙诤妥懔渴褂?，即在發(fā)作的前2天給最大量，等癥狀緩解后迅速減至常規(guī)劑量，療程4～10天。

這類藥物常見(jiàn)的副作用是胃腸道癥狀，比如消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等，此外，長(zhǎng)期使用還導(dǎo)致腎損害。應(yīng)嚴(yán)格按藥物說(shuō)明書(shū)用藥，而且禁止兩種這類藥物同時(shí)使用。

2、痛風(fēng)發(fā)作時(shí)發(fā)作時(shí)別穿鞋子。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候關(guān)節(jié)很痛，這時(shí)候如果穿鞋子會(huì)把關(guān)節(jié)勒住，會(huì)更加疼。如果真的要穿，一定要選擇比較寬松的，同時(shí)襪子也盡量穿寬松的。

3、可適當(dāng)用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關(guān)節(jié)處 20～30 分鐘，冷敷能減輕局部炎癥和疼痛。注意，千萬(wàn)別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會(huì)使炎癥反應(yīng)、水腫加重，更加疼痛。不要相信花椒水泡腳。

痛風(fēng)喝蘇打水有用嗎？

蘇打水對(duì)痛風(fēng)的治療是有一定作用，因?yàn)樘K打水其主要成分是碳酸氫鈉，屬于一種堿性藥物，而堿性藥物本身就是治療痛風(fēng)的一類藥物。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用碳酸氫鈉，可以堿化尿液，使尿液不易出現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶，通常情況下也要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。

需要注意一點(diǎn)，蘇打水中含有較多的“鈉”，過(guò)多的攝入會(huì)引起腎臟負(fù)擔(dān)、引起高血壓、心血管疾病等。建議每一天喝蘇打水不超過(guò)500毫升。

另外也要注意節(jié)制飲食，避免大量進(jìn)食高嘌呤的食物，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物，還要嚴(yán)格戒酒，肥胖者要減輕體重。