前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是男性泌尿系統(tǒng)常見疾病，成年人多見，青春期較少發(fā)生，老年人多因前列腺增生導(dǎo)致尿路阻塞，併發(fā)慢性前列腺炎。
目前已經(jīng)認(rèn)識(shí)到前列腺炎不是一個(gè)病，而是具有各自獨(dú)特形式的綜合癥，一般分為急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛四個(gè)類型。細(xì)菌性前列腺炎多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，有些是特異性感染的病原體，例如淋球菌、念珠菌、結(jié)核菌、衣原體等，同時(shí)伴見較多的白血球等。急性細(xì)菌性前列腺炎是突然發(fā)病，有尿頻、尿急、尿道灼痛、排尿困難、會(huì)陰脹痛等局部表現(xiàn)，同時(shí)伴見發(fā)燒、寒戰(zhàn)、全身酸痛等癥狀。慢性前列腺炎十分常見，最主要的癥狀是尿急、尿頻，有些病人尿末流出白色濁液。慢性細(xì)菌性前列腺炎與非細(xì)菌性前列腺炎臨床癥狀相似，區(qū)別在於前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)是否為陽(yáng)性。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕熱下注是前列腺炎發(fā)病的重要因素之一。濕熱之邪，可由外侵，亦可由內(nèi)生。外侵者或由感冒，引動(dòng)下焦?jié)駸?，或邪氣直接侵入；?nèi)生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣炙博之品，脾胃受損，運(yùn)化失常，積濕生熱，而後受外邪引動(dòng)，下注膀胱，導(dǎo)致一系列癥狀。西醫(yī)的治療明確，若有細(xì)菌感染，則給予抗生素，沒有細(xì)菌感染，則給予抗副交感藥物癥狀治療。中醫(yī)治療主要就是清利濕熱之邪，如應(yīng)用土茯苓、瞿麥、扁蓄、魚腥草等清利下焦溼熱，緩解癥狀。
慢性前列腺炎是難治之病，容易久治不癒，且好了也容易復(fù)發(fā)。因?yàn)槠洳C(jī)除了溼熱下注外，還有腎經(jīng)虧虛與淤血存在問題，因此臨床上初期要清利濕熱，若久治不癒，還要加上補(bǔ)腎化淤之藥，如小茴香、丹參等，治療時(shí)間比較長(zhǎng)。
急性前列腺炎，在及時(shí)有效的治療下，康復(fù)很快，但是失治、誤治，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺?，?jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作。轉(zhuǎn)歸主要取決於虛實(shí)的變化，慢性前列腺炎往往起病隱蔽，但以實(shí)証居多，虛實(shí)夾雜，病的越久，虛證就越明顯，若一味使用寒涼藥清利，亦會(huì)損及陽(yáng)氣，陰陽(yáng)兩虛，頻尿不易改善，因此疾病要早治，慢慢調(diào)理，才會(huì)完全康復(fù)。
作者 中西醫(yī)師 鄧正梁
正梁中醫(yī)診所院長(zhǎng)
中華民國(guó)外科?？漆t(yī)師
中醫(yī)博士
本文作者【鄧正梁醫(yī)師】
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