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心者,君主之官也,神明出焉。
靈蘭:是靈蘭之室,是君子所居之室,靈是靈臺,它指的是心的別稱,是儒家對心的一種比喻,蘭室是君子所居之室。所以在這篇文章里,這個靈臺蘭室,是要用一種表達方式來告訴你,中醫(yī)的內涵到底是什么,而且是一篇秘典,文中說,要學這篇文章,要經過齋戒,經過一種內心的洗滌才可以讀這篇文字。在物欲橫流的的情況下讀這篇文字,就進不到這個心靈的層次,進不了這個君子之室,就讀不懂。
黃帝在學完這篇文字后說:“美哉余聞精光大道,大圣之業(yè),而宣明大道,非齋戒擇吉日不敢受也?!彼晕覀冊趯W習這篇文字之前,應該保持一個沉靜的心態(tài),來好好的閱讀這個經典。此篇用社會和政治現(xiàn)象現(xiàn)來比喻五藏和六腑,文字非常的簡短,但把中醫(yī)的五藏六腑談得非常的透徹。
開篇講十二藏之相使,貴賤如何,貴賤就是我們人體的十二個臟腑他們彼此之間的貴賤象什么。
通篇是在打比方,心者君主之官,肺者相傅之官,肝者將軍之官,膽者中正之官,膻中者臣使之官,脾胃者倉廩之官,大腸者傳道之官,小腸者受盛之官,腎者作強之官,三焦者決瀆之官,膀胱者州都之官。
心者君主之官,神明出焉,心在五藏六腑當中,是統(tǒng)攝臟腑的。我們的五藏六腑,都是由心來統(tǒng)攝的,所有五臟六腑當中,唯獨一個心字,是沒有月字旁的。這就在講心的一個特性,它是我們的一個神明的一個要素。西醫(yī)談到心就是指的心臟,而中醫(yī)談到心就是指它的神明這么一個象,所以它用君主之官來打比方。心在我們五藏六腑當中就相當于一個君主,君主的概念就是帝王之相,就是一個封建社會的最高統(tǒng)治者這個象。君主之官這個詞一下把心的重要意義烘托出來了。
1、心主血脈。
中醫(yī)中血的定義:中焦受氣取汁,變化而赤是謂血。中焦脾胃消化的東西的精華變現(xiàn)為血,這里面有一個變化,有一個運動過程,當水谷精微變化而赤,赤在這里相當于一個動詞,赤紅色,代表輸布之象,就是我們吃下去飯以后,產生一種能量,并且這種能量能夠發(fā)散出去,這就叫“是謂血”。這就和西醫(yī)的概念很不一樣,不是所謂的紅色液體。而那個赤,是指它的輸布的這個力量。
2、心藏神。
我們人體的神明是藏在心里面的。《黃帝內經》里關于神的定義:兩精相搏謂之神。兩精是指陰陽,陰陽的相互作用產生出來的這個功能叫做神明。心氣足了以后外散出來的才是神明。
3、心在志為喜。
心氣虛則悲,心氣實則喜笑不休。
4、諸痛癢瘡,皆屬于心。
疼是強烈的刺激,癢是很細微、很細膩的一種生理反應,是由心來感知的。
心得病指的是兩種。
第一種是心主血脈。
1、脾經問題導致心臟病。
同樣是心梗死亡,一個死亡時間為上午九、十點鐘,一個死亡時間為是下午四、五點鐘死亡,上午九、十點鐘發(fā)的心臟病和下午四、五點鐘發(fā)的心臟病,這兩者根源是不同的。在西醫(yī)那兒就是心梗,在中醫(yī)看來,九、十點鐘發(fā)的心臟病,可能是由脾胃造成的,脾經經癥的表象是“心下急痛”。中醫(yī)在很多情況下談到心病,在其他經脈,而不在心經,心經上只有一句話就是“心痛“,會出現(xiàn)心痛。
2、胃經問題導致心臟病。
這是早餐吃過多,或吃飯吃過多引發(fā)的心臟病。人體就活一口氣,中醫(yī)把氣分為很多種,大家要明白,人活在一口氣,死在一口氣,玩的、養(yǎng)的也在這一口氣。如果吃過多,脾胃在消化過程要多耗一些氣,心臟火生脾胃土,心為脾胃之母,兒子要的氣多了,就要消耗母親的氣,中醫(yī)講“子盜母氣”,心母的氣少了,也會引發(fā)心臟病。所以心臟病患者一不要便秘,二不要吃撐。
胃經這一條也有心臟病的表現(xiàn),如果胃經得病的話表現(xiàn)心臟問題為:“心欲動”。就是心老有點慌那個象。餓也會心慌。
3、肺經問題導致心臟病。
很多心臟病人倒在廁所里,因為肺與大腸相表里,如果心臟病人得了便秘,解大手的時候就會用到心肺之氣,在古書里曾記述過,如果這個時候使勁排便,過分消耗心肺之氣,上邊就可能嘩一下散掉了。
肺經的表現(xiàn)是“煩心胸滿”,就是胸口老憋悶的象,臨床當中很多,到醫(yī)院檢查心臟沒問題,可平時就會出現(xiàn)胸悶,這種人喜歡長出一口氣,這就是肺經的病表現(xiàn)在心臟上。
、心經有問題,心血虛就會造成心痛。
這叫做缺血型心臟病。因為在人體當中有幾個臟器,每刻都不可缺血的,一是大腦,一是心,一是腎。這三個器官只要一缺血馬上就會啟動元氣及時的補給。心就要加壓滿足它對血的那種需求,這就是高血壓。
5、小腸經問題導致心臟病。
如果是兩三點鐘發(fā)作,可能是小腸的問題,心與小腸相表里,有人午飯后臉紅心跳,胸悶,這也是心臟疾病的一種前兆。
6、腎經問題導致心臟病。
如果心梗病人在五六點鐘腎經當令的時候發(fā)作,這時候是腎氣大虛造成的心梗。腎經造成的心臟病在《黃帝內經》中叫“心如懸”,心老空空蕩蕩的懸在那兒,容易受驚恐,且比較煩燥。因為腎精不足,肯定表現(xiàn)出煩燥、發(fā)怒,斂不住這個虛火。
心為君主之官,管理這個君主的為元氣,如果元氣大傷的話,也會造成心臟病。元氣藏于腎,如果腎精大傷的話,這個君主心里就會很不舒服。西醫(yī)中會同現(xiàn)兩種情況:早搏和間歇。中醫(yī)把脈可以清楚的感覺到,這兩種情況的發(fā)生,其實就是元氣不足導致的。早搏為元氣尚可;間歇就是元氣大傷之象。這兩種情況都是很重的心臟病。
7、心包經問題導致心臟病。
如果心包經出了問題,也會出現(xiàn)心臟的問題,這個病癥表面上看挺嚴重,它會出現(xiàn)一個象“心憺憺大動”,就是心撲通撲通地往外跳,這個病在中醫(yī)里是心包的病,反而不嚴重。
8、膽經問題導致心臟病。
膽經出現(xiàn)問題導致的心臟病,表現(xiàn)為“心肋痛不能轉側”就是轉身都難受。這個病的原因就是生機不夠,氣化無力造成的。
心主血脈,這個血是一種輸布的功能,治療心臟病的一個根本點就是保持經脈的通暢,假如濕邪太重的話也會造成血脈的不通暢,也會形成心血管的這些疾患。
第二種是心主神明。
心主神明一般來講是指精神疾患。大腦昏沉,思慮不清,用中醫(yī)講叫做“心之官為思”,心所表現(xiàn)出來的這個功能有是用以思索的。我們的思維也是看心氣足不足的問題。如果神明清爽也是心氣特別強大的一個象。
心主神明涉及到另外兩條經脈,一個是胃,一個是腎,中醫(yī)里把它歸屬于這兩個經脈的病?!饵S帝內經》中講,足陽明胃經得病的一種表象就是“病至則惡人與火”,惡就是討厭,得了這種病就特別討厭生人和光亮。有胃病的人,病得很嚴重的話,影響到心主神明這個層次,他就很怕亮的東西。另一種表象就是“心欲動,獨閉戶塞牗而處”,就是愿意自己在屋子里呆著,一方面把門關的很嚴,一方面把窗簾也拉上,塞牗就是拉窗簾。讓屋里保持一種昏暗,他才覺得安全。第三中表象就是“聞木聲則惕然而驚”,聽到響動就很恐懼,這是胃經的虛證。胃經的虛證也會造成心理或精神的疾患。胃經的實證則表現(xiàn)為“甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹”。肚子里老咕嚕咕嚕亂叫,腹部也脹痛。這也是胃經導致心主神明這個層次的病。
我們的經脈《黃帝內經》中講“如球無端”,它們彼此間是有聯(lián)系的,不是分隔無關的,胃經有一條線落在心經上,它們之間會產生很大的影響,就出現(xiàn)了心主神明這樣的疾病。
腎病也會影響到心主神明這個層面,心氣要是不足的話,根本原因在于元氣大傷,元氣藏于腎,如果腎精出現(xiàn)病變的話就會“目如無所見”,就好像什么都看不見了,老是那種恍惚的狀態(tài),然后“心如懸”,心老是懸空著害怕的,“若饑狀”,好像饑餓一樣,但“饑又不欲食”,吃東西又不太想吃。心里發(fā)慌、手腳冰涼就是元氣不足造成的心氣大傷。手腳冰涼的癥都是心血虛,心氣虛的這么一個象?!皻獠蛔銊t善恐”,氣不足,我們也會特別容易恐懼??质鞘裁礃幼幽兀烤褪恰靶奶杼枞缛藢⒉吨?,心里老是慌慌的,老覺得后面有人要抓自己。這些都屬于腎經的病變。
以上兩個病變都涉及到人的精神疾患的這個層面?,F(xiàn)代人壓力比較大,得精神疾患的人會越來越多,除了跟工作壓力、社會背景有關外,還跟我們的生活習性有關,如果不好好養(yǎng)生,老處在一種過度地消耗自己的狀態(tài)下,就會造成對自己胃的傷害和腎的傷害。胃病過重,就會形成西醫(yī)上所講的抑郁癥,這些病都歸屬于精神科的。在中醫(yī)看來,精神疾患根底就是腎和胃的病,所以從這個角度上來講中醫(yī)治療精神疾患是“先生理,后心理”,把胃寒去掉,把腎寒去掉,經脈通了,精神疾患自然就消失了。
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《黃帝內經.素問.靈蘭秘典論》
黃帝問曰:愿聞十二臟之相使,貴賤何如?
岐伯對曰:悉乎哉問也!請遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也,故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌;主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危。戒之戒之!
至道在微,變化無窮,孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿,孰知其要?閔閔之當,孰者為良?恍惚之數(shù),生于毫氂,毫氂之數(shù),起于度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉!余聞精光之道,大圣之業(yè),而宣明大道。非齋戒擇吉日,不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
五藏與六腑
五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也。精神血氣魂魄這些都是由五藏來藏的,所以它們有一個很重要的特性是“藏而不泄”,就是它只負責藏精,就像官員只負責收稅一樣,我們人體通過吃飯消化吸收變現(xiàn)出來的精華,全部由五藏來收藏。
六腑者,所以化水谷而行津液者也?;染褪窍臀?,行津液,讓津液運行起來的作用就是吸收。六腑的作用就是“泄而不藏”,它只往外輸泄,不收藏,就是一個創(chuàng)造價值的勞動者,創(chuàng)造價值,但它自己不能夠享用的。腑字原先寫法是不加月字旁的,府的內涵是空的意思,老子說對于房子而言,最有用的是房間里邊的空間,這個空是最有用的,地基、門、窗、墻壁這些物,輔助這個空。對于我們中醫(yī)來講,如果沒有六腑的這個運化功能,五藏是什么精都收不上來的。如果沒有下邊地方官員的付出運作,上邊的統(tǒng)攝之官再有能力也是什么征稅都收不到的。這是五藏和六腑一個很重要的區(qū)別。六腑為陽,五藏為陰,腑是動的,臟是靜的。五藏六腑互為表里,互為夫妻, 五藏為妻,六腑為夫。
五藏:心、肝、脾、肺、腎
六腑:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。
中醫(yī)的穴是空的,一個小小的空間,田是大片的東西,把土地劃成塊就是田。土地有個重要的特征,就是撒下種子就可以發(fā)芽。我們人體中,下焦有個下丹田,中焦有個中丹田,頭又為上丹田,就是告訴你這些地方它是具有再生能力的。
會陰穴,在穴位圖上只標識出它在前后陰的中間,其實它應該是從前后陰的中間往身體的里面走?;旧虾完P元穴(臍下三分)一同往中心走,然后聚集在會陰這兒,匯合的這個地方,相當于下丹田的地方。
督脈是從會陰這個地方起的,督脈是我們人體的陽脈之海,而任脈是主血的,它也是從這兒出來的,人體關系到氣機的一條脈太沖脈也是從那兒出來的,所以那個地方非常關鍵,叫一元三歧。從這個地方出現(xiàn)了三根歧線,分別走不同的區(qū)域,又關系到我們很主要的功能。
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