反流性食管炎多由飲食結(jié)構(gòu)不良引起,發(fā)病率高,易隱匿。人在進(jìn)食后,平躺在床上會(huì)有食物或酸性液體回流到口中或喉嚨里?;颊邥?huì)出現(xiàn)胸骨后或心窩內(nèi)疼痛或脹痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和惡心嘔吐。反流性食管炎的病因是什么?
導(dǎo)致反流性食管炎的因素有哪些?
1.食道下端括約肌受損。
食管下括約肌是食管和胃的連接處,可以防止內(nèi)容物反流。當(dāng)這部分受到吸煙、飲酒、飲食、藥物等刺激時(shí),會(huì)影響其功能,最終誘發(fā)反流性食管炎。此外,當(dāng)食管黏膜受損時(shí),即使食物處于正常反流狀態(tài),也可能導(dǎo)致食管炎,因?yàn)檫@類患者的食管黏膜已經(jīng)受損,上皮細(xì)胞增殖和修復(fù)能力明顯減弱,最終誘發(fā)疾病。
2.食道的清潔功能受到了阻礙。
正常情況下,食道可以排空和中和唾液。當(dāng)酸性內(nèi)容物反流時(shí),需要15秒,食道會(huì)有二次蠕動(dòng),幫助排空所有的反流。殘留的食管黏膜中的少量酸也會(huì)被唾液中和,在清潔功能受損時(shí)會(huì)引起食管反流。
3.出現(xiàn)胃十二指腸反流。
當(dāng)食管下括約肌和幽門括約肌的張力壓力降低時(shí),胃液中的胃蛋白酶、鹽酸、膽酸和胰液會(huì)同時(shí)回流到食管中,從而侵蝕食管上皮細(xì)胞。反流中的胃蛋白酶也會(huì)滲入食管組織,最終誘發(fā)食管炎。
4.胃排空異?;蛉焉飮I吐
胃排空過(guò)慢或過(guò)快都是胃排空異常,患者會(huì)出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐、早飽等癥狀。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),會(huì)導(dǎo)致食物反流,食道黏膜受到反復(fù)刺激,從而誘發(fā)疾病。此外,女性懷孕后會(huì)增加腹部的壓力,導(dǎo)致食管裂孔疝和反流性食管炎。一般生完孩子就能恢復(fù),不需要特殊治療。
在反流性食管炎的治療中,主要使用三種藥物,即抗酸劑、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物和保護(hù)胃粘膜的藥物。此外,質(zhì)子泵抑制劑也是常用藥物
反流性食管炎患者的飲食宜低脂、清淡、易消化、嫩滑。推薦蔬菜饅頭或面條。應(yīng)該避免吸煙和飲酒。每餐只能吃七分飽,要以少量多餐為原則。飯后不能馬上躺在床上。盡量不吃全脂牛奶、濃咖啡茶、刺激性食物和碳酸飲料,減少反流。
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