藝術(shù)治療——音樂繪畫心靈成長小組
撫順蔡莉按：帶領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)藝術(shù)治療團體是我的一個新探索，十一月份同時開了這樣兩個網(wǎng)絡(luò)小組帶領(lǐng)著，今天簡單地把藝術(shù)治療和我?guī)ьI(lǐng)的體驗式音樂繪畫心靈成長小組的原理和形式整理成文字，介紹給大家。
網(wǎng)絡(luò)小組第二期開始招募組員，三月份小組開始活動，時間為周日晚八點至十點鐘，每次兩個小時，十次共200元，東北區(qū)志愿者和公麥管理優(yōu)惠為125元，公麥管理視出勤情況最低至50元。（第一期小組成員繼續(xù)參加，僅需100元）
在文字沒有發(fā)明之前，人類已經(jīng)懂得通過音樂、舞蹈、繪畫等來表達自己的情緒，在高興的時候歡呼歌唱、手舞足蹈，在悲傷的時候則落淚嚎啕、捶胸頓足，不論是祈求豐收還是慶賀勝利，都使用特有的音樂與舞蹈，這些既是一種儀式，也是一種情感的抒發(fā)。藝術(shù)心理治療是心理治療形式之一，以表現(xiàn)性藝術(shù)，通過音樂、舞蹈、繪畫、戲劇、詩歌等為媒介來完成心理診斷與治療的科學(xué)。一個嬰兒剛生下來就能夠?qū)β曇舻墓?jié)奏有反應(yīng)，沒會說話之前已經(jīng)能夠用肢體表達所有的感受，不等會寫字已經(jīng)能很愜意的涂鴉，人類對藝術(shù)的感受與表達幾乎可以說是一種本能，不需要學(xué)習(xí)和教導(dǎo)即可隨意創(chuàng)造，換句話說，藝術(shù)治療為我們提供了一個絕佳的深入心靈的通道，更能表達出我們潛意識的內(nèi)容，這種符號式的表達，價值中立，沒有社會道德標(biāo)準(zhǔn)的顧忌，所以，我們可以在藝術(shù)治療中自由地表達自己的愿望和問題，尤其是那些不能夠被接受，已經(jīng)被壓抑掉的思想、情感和沖動等等。
目前最具權(quán)威的藝術(shù)治療的是美國藝術(shù)治療協(xié)會（American
我?guī)ьI(lǐng)的藝術(shù)治療團體，包含著音樂、繪畫和舞蹈治療的綜合性表達，糅合了心理分析與格式塔取向，所以命名為體驗式音樂繪畫心靈成長小組。
一、
音樂在臨床的治療中起著三方面的作用：生理/物理作用、人際/社會作用和心理/情緒作用。首先，音樂可以引起各種生理反應(yīng)，血壓降低、呼吸減慢、心跳減慢、皮膚溫度升高，肌肉電位降低等，從而明顯促進人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，使機體放松。產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用；明顯增加體內(nèi)的免疫球蛋白lgA的含量。其次，音樂是一種社會性的非語言交流的藝術(shù)形式，為來訪者提供一個安全愉快的人際交往環(huán)境，在互動中逐漸調(diào)整自己的社會交往能力。最后，音樂對于人的情緒具有強有力的影響，因此音樂成為治療師在心理治療和心靈成長工作的有力武器，利用音樂對情緒的巨大影響力，通過音樂來改變?nèi)说那榫w，最終調(diào)整人的認知，改善人際接觸，促進生存質(zhì)量，提升幸福指數(shù)。
音樂可以在支持性層次、認知和行為層次、心理分析和體驗的層次使用，這三個層次的音樂治療在治療干預(yù)的深度上不同，支持性層次干預(yù)的深度較淺，但是可以同時面對數(shù)十人、上百人，受眾面可以做到很大，要求治療師有較高的音樂技能和對團體的組織控制能力；認知和行為的音樂治療干預(yù)稍深，人數(shù)通常以8到12人的小組為宜，語言使用的比重明顯增加，對治療師的語言技巧和運用心理治療的能力要求隨之提高；心理分析和體驗性的音樂治療干預(yù)所涉及的心理層次最深，同時受眾面也最小。由于深層次的音樂治療干預(yù)具有對情緒影響巨大、可以直接涉及潛意識和深層心理結(jié)構(gòu)的特點，因此對治療師在心理治療領(lǐng)域訓(xùn)練的要求很高，在歐美，經(jīng)過規(guī)定時間的督導(dǎo)和自我體驗（通常為100—150小時）的治療師才有資格從事這一層次的治療。
音樂繪畫心靈成長體驗小組使用的是接受式音樂治療，通過音樂回憶，音樂同步，音樂想象和音樂引導(dǎo)想象工作的，我來簡單介紹下音樂想象和音樂引導(dǎo)想象這兩個概念。
音樂想象是組員在特別編制的音樂背景下產(chǎn)生自發(fā)的自由聯(lián)想，這種想象通常是生動的視覺圖像，有時會伴隨強烈的情緒反應(yīng)，想象都是有意義的，往往與組員深層的內(nèi)心世界和潛意識中的矛盾有關(guān)。音樂想象可以分為引導(dǎo)性的和非引導(dǎo)性的兩種：引導(dǎo)性音樂想象的特點是治療師始終引導(dǎo)和控制著音樂想象的全過程，其中包括對音樂的選擇、想象情景的設(shè)定和過程中想象進程的發(fā)展，組員基本上跟隨著治療師的引導(dǎo)進行想象；非引導(dǎo)性的音樂想象的特點是治療師不對組員進行想象內(nèi)容的方向的控制，而是把想象的主動權(quán)交給組員，讓來訪者進行自由聯(lián)想，治療師對想象內(nèi)容的方向的控制是通過對音樂的選擇來體現(xiàn)的。
音樂引導(dǎo)想象（Guided Imagery and Music ,簡稱GIM）是美國Bonney博士以非引導(dǎo)性音樂想象的方法為基礎(chǔ)發(fā)展出來的，完整系統(tǒng)地使用音樂想象為手段的治療方法。這個方法是目前音樂心理治療中最復(fù)雜、也最強有力的方法。由于這種方法涉及的心理層次很深，在使用不當(dāng)?shù)那闆r下可能會給來訪者造成很大的心理傷害，因此GIM方法只適用于個體治療。在每次治療前治療師與來訪者做評估訪談，確定來訪者當(dāng)時的心理困擾，然后治療師選擇音樂，用語言誘導(dǎo)來訪者進入淺、中度的催眠狀態(tài)，然后播放所選擇的音樂，給來訪者充分想象的自由空間，同時要求來訪者不斷地報告其想象的內(nèi)容以及對想象內(nèi)容的情緒和生理反應(yīng)，這時，治療師幫助來訪者把注意力集中在與治療目的有關(guān)的想象上，并幫助來訪者進一步深化他的體驗，音樂結(jié)束后引導(dǎo)來訪者逐漸回到現(xiàn)實中來，然后對想象的內(nèi)容和整個過程進行討論。
二、繪畫
繪畫是一種非言語的表達，從繪畫作品中能了解作者的內(nèi)心世界、情緒、人格特征等，所以把繪畫用于心理治療臨床最早是從繪畫診斷開始的，先通過精神病人的繪畫作品對其進行診斷，隨后發(fā)展出繪畫投射測驗（如華夏墨跡，畫人，房樹人，動態(tài)家庭圖，學(xué)校動態(tài)圖等），然后逐漸用于干預(yù)，治療領(lǐng)域也從精神病醫(yī)院擴展到兒童領(lǐng)域、有情緒困擾的人群、有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人群、需要自我成長的人群等，繪畫治療對人們的幫助也越來越大。繪畫藝術(shù)的研究從最開始就是和應(yīng)用聯(lián)系在一起的，從最初評判兒童的成熟度、智力，走向?qū)ψ髡哒w人格的評判；從針對特殊群體，走向更廣泛的群體；從學(xué)術(shù)工具走向了心理咨詢、臨床治療工具，也成為一般人追求自我實現(xiàn)和自我成長的工具。
美國藝術(shù)治療協(xié)會給繪畫治療所下的定義是：繪畫治療提供了非言語的表達和溝通機會。在繪畫治療中有兩個主要的取向1.藝術(shù)創(chuàng)作就是治療，而創(chuàng)作的過程可以緩和情緒上的沖突并有助于自我認識和自我成長；2.把藝術(shù)應(yīng)用于心理治療中，其中產(chǎn)生的作品和對作品的一些聯(lián)想，對于個人維持內(nèi)在世界與外在世界平衡一致的關(guān)系有極大的幫助。藝術(shù)治療關(guān)心的是個人內(nèi)在經(jīng)驗而非最后的作品。在藝術(shù)治療中，治療的過程、方法、內(nèi)容和聯(lián)想變得非常重要，因為每一部分都反映出個人的人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識。這兩種取向都是把藝術(shù)當(dāng)做表達個人內(nèi)在和外在經(jīng)驗的橋梁，使來訪者能透出創(chuàng)作釋放不安的情緒，把舊有的經(jīng)驗加以澄清。在將意念轉(zhuǎn)化為具體形象的過程中，傳遞出個人目前的需求和情緒，經(jīng)過分享和討論，使其人格獲得重新整合，達到心靈成長的目的。
繪畫首先就是表達自我的工具，直接表達著我們的潛意識。人們在繪畫中，會很自然地浮現(xiàn)出一些聯(lián)想、記憶或某些片斷，我們不會具體去探究那是什么，只是把這些情緒、體驗用線條和色彩表達在作品中。
其次，繪畫是一種投射技術(shù)，能反映出人們內(nèi)在的潛意識層面的信息，并且通常對繪畫的防御機制較低，通過簡單、模糊和不確定的指導(dǎo)語引起人們的反應(yīng)，給人們充分的想象空間，讓人們把深層次的動機、情緒、焦慮、沖突、價值觀和愿望于不知不覺中投射在繪畫作品上。
最后，繪畫所傳遞的信息量遠比語言豐富，表現(xiàn)能力更強，而且，在繪畫過程中，人們進一步理清自己的思路，把無形的東西有形化，把抽象的東西具象化（或者相反）。繪畫過程，本身就是人們思維再加工的過程，要求人要把復(fù)雜的東西簡單化，立體的東西平面化，無形的東西有形化，借助繪畫，人們把自己思考的東西又一次深化。
在繪畫治療中，來訪者的繪畫創(chuàng)作常常是治療師用來對來訪者進行診斷的具體工具。繪畫診斷時，來訪者的年齡、性別和精神狀態(tài)，都與繪畫的發(fā)展有十分密切的關(guān)系。一般成年人的繪畫表現(xiàn)，除非在中學(xué)以后仍接受特殊的美術(shù)訓(xùn)練，否則都可能停留在12歲的兒童或以后的青少年的繪畫表現(xiàn)階段。
音樂繪畫心靈成長體驗小組使用的是命題繪畫方法、自由繪畫方法和繪畫與講述方法。
繪畫在心理健康領(lǐng)域中，組員通過各種形式的繪畫，可以把自己的各種困擾、成長經(jīng)歷、人際關(guān)系等呈現(xiàn)在圖畫中，如通過畫自己的情緒，可以把看不見、摸不到的情緒變得有形狀、有顏色；通過畫樹可以直接探索成長經(jīng)歷；通過畫房屋，可以探索對自身的看法；通過畫家庭動態(tài)圖可以探索與家人的關(guān)系等。治療師通過使用各種繪畫治療的方法，與來訪者一起探索他的問題，使來訪者不僅通過圖畫，而且還借助圖畫用語言表達出來，從而達到一種宣泄、解決并且迅速整合的治療效果，效力深遠，在以后重新欣賞自己畫作的時候，或者回憶起作畫過程的時候，都持續(xù)地起著療愈作用。
注意：由于繪畫的投射作用，往往容易使治療師過于主觀地評估來訪者的繪畫作品，并給以主觀的判斷，所以在治療過程中治療師一定要結(jié)合來訪者的實際情況去分析其作品，有針對性的進行治療，要求有著深厚的心理治療經(jīng)驗，并且有系統(tǒng)理論的支撐，還要有繪畫心理學(xué)的知識，不僅要掌握正常兒童繪畫表現(xiàn)的基本原則，也要對繪畫具有一定的敏感性。
三、舞蹈
舞蹈是通過身體來表達的藝術(shù)，它成為一種治療的工具，是因為我們的身心是不可分的，相互影響的，所以身體的動態(tài)律動和靜態(tài)感受直接反應(yīng)出我們的心理狀態(tài)、內(nèi)心沖突和問題等，舞蹈治療也就是引導(dǎo)每一個人去覺察自己的身體，覺察自己身體的律動，進而了解自己深層的自我，通過身體的感受來調(diào)整自己的心理狀態(tài)，解決深層的問題。
音樂繪畫心靈成長體驗小組使用的是完型動作治療和經(jīng)驗性動作心理治療。
完形動作治療重視身體的感覺并且與之對話，治療師通過以下幾種方法幫助來訪者覺察認識自己的身體征兆及習(xí)慣性的身體形態(tài)：
1、用感覺在身體各部位幻游。
2、與身體交談
3、完形和按摩
經(jīng)驗性動作心理治療重視把身體所經(jīng)驗到的帶到意識層面，并且轉(zhuǎn)換為語言的描述。有一些身體運作的方法，幫助來訪者和自己的感覺經(jīng)驗相連接。首先是放松：由主動到被動模式的轉(zhuǎn)化，任何引導(dǎo)的放松方法都能達到這種狀態(tài)，如靜坐冥想肌肉放松呼吸訓(xùn)練等等，當(dāng)眼睛閉起來并且放松時，一種意識的被接納狀態(tài)就能讓其完成，閉眼有助于減低外界刺激的侵入，更能專注于內(nèi)在刺激；然后是身體集中焦點，又稱聚焦練習(xí)，用來區(qū)辨或感覺我們對身體的覺察，可以增強一個人對身體的意識和感覺反應(yīng)的程序。當(dāng)這樣放松地坐或躺著，治療師引導(dǎo)來訪者把注意力放在身體舒服或者不舒服的感覺上，接著開始區(qū)辨兩極化的身體經(jīng)驗，在區(qū)辨身體兩級化的過程中，情緒經(jīng)驗也會伴隨而來。這種程序化的練習(xí)，可以促使來訪者集中于感覺特質(zhì)，而對此刻的情緒狀態(tài)做出清楚的描述，因此身體聚焦技巧可以促使來訪者迅速地調(diào)整他內(nèi)心的狀態(tài)。
因為了網(wǎng)絡(luò)的限制，沒有在小組中加進太多的舞動元素，需要組員有安靜的空間來放松，涂鴉，抒發(fā)情緒情感，并且主動與治療師互動，報告自己的感受，彌補治療師無法看到組員的狀態(tài)，也無法更細膩地觀察組員的所不能自知的表現(xiàn)，而更加需要組員的互動表達，這同時增加了帶領(lǐng)表達性藝術(shù)治療團體難度，所以，非有心理學(xué)基礎(chǔ)的人士，不建議參加網(wǎng)絡(luò)藝術(shù)治療團體，要以參加地面藝術(shù)治療團體為主，或者進行網(wǎng)絡(luò)一對一藝術(shù)治療，這樣能夠更好地做到解決糾結(jié)與困惑。同時，網(wǎng)絡(luò)藝術(shù)治療團體的組員，在自己的更深層問題浮現(xiàn)時，需要及時報告給帶領(lǐng)者，另外增加一對一心理督導(dǎo)，來幫助自己更好的整合和更快速地療愈，避免傷處洞開，無處理狀態(tài)，讓自己獨自哀痛。
蔡莉帶領(lǐng)的網(wǎng)絡(luò)體驗式音樂繪畫心靈成長小組，依托著中國本土心理聯(lián)盟這個平臺，長期招募組員，愿意在藝術(shù)表達中成長自己、整合自我、療愈過去的創(chuàng)傷、器質(zhì)性疾病輔助治療（身心疾病和心理障礙軀體化癥狀），身心靈協(xié)調(diào)一致，細膩地體會自己的感性與理性并進行調(diào)和，提升在心理咨詢進程中的執(zhí)業(yè)水準(zhǔn)，等等，請您加QQ群，群號為286511460。在撫順市另有地面藝術(shù)治療團體，面對面的互動和參與，將帶給您更深的體驗和療愈，報名咨詢電話133 0413 1211。
網(wǎng)絡(luò)小組第二期開始招募組員，三月份小組開始活動，時間為周日晚八點至十點鐘，每次兩個小時，十次共200元，東北區(qū)志愿者和公麥管理優(yōu)惠為125元，公麥管理視出勤情況最低至50元。（第一期小組成員繼續(xù)參加，僅需100元）
