你期待的健康
是什么?
提到“賁門”,我相信大多數(shù)朋友和我一樣,剛開始聽到這個(gè)詞的時(shí)候,都是一臉的懵逼!
他XX的,這個(gè)字到底是念啥?是讀:【pen】?還是什么?
今天我們來一起認(rèn)識(shí)一下這個(gè)難念的詞兒!
PART 01
賁門是消化道的一部分,是食道與胃的結(jié)合部分,食道黏膜在賁門處與胃黏膜相接,賁門處有肌肉能收縮,就像皮筋一樣,能防止進(jìn)入胃的食物和胃酸反流入食管;食道是鱗狀上皮,胃里面是柱狀上皮,賁門是胃和食道交界的地方。
當(dāng)我們進(jìn)食、吞咽食物后,在食管的推送下食物會(huì)通過賁門進(jìn)入到胃內(nèi),然后才被人體的消化系統(tǒng)逐漸消化、吸收。
賁門上部有肌肉,通過神經(jīng)的支配進(jìn)行收縮、擴(kuò)張,能夠讓食物順利地通過,并防止胃內(nèi)的食物反流到食管。
賁門癌就是發(fā)生在此部位的惡性腫瘤,由于賁門位置特殊,發(fā)現(xiàn)比較困難,因此大多數(shù)人群在確診時(shí)都已經(jīng)處于中晚期。
同時(shí),賁門部位血運(yùn)非常豐富,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移比例相比較高,因此賁門癌的預(yù)后可能要比胃癌的預(yù)后更差。
三類人群需要特色注意——它!
所有消化道(從你進(jìn)口到排出體外)腫瘤,包括賁門癌,它們?cè)缙诳赡懿⒉粫?huì)出現(xiàn)明顯癥狀,只有部分患者會(huì)出現(xiàn)飽脹不適、消化不良的癥狀,因此很難被發(fā)現(xiàn)。
等到出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐等癥狀出現(xiàn)后,去醫(yī)院檢查一般已經(jīng)是癌癥中晚期了。
但是可能一些早期賁門癌,它會(huì)有一些不典型的癥狀,如腹部不適、燒心或者胸部疼痛、隱痛這些感覺。
高危人群
一是年齡40歲以上。
二是生活在食管癌和胃癌的高發(fā)區(qū)的人群。
三是一級(jí)親屬(父母兄弟姐妹)患有食管和胃的腫瘤,這些都是非常明確的賁門癌的高危人群。
對(duì)于它,我們?cè)缙谛枰⒁馐裁矗?/strong>
對(duì)于所有消化道腫瘤來說,它的早期癥狀、唯一的癥狀也就是沒有癥狀。就比如打嗝是一種很常見的生理現(xiàn)象,很多人出現(xiàn)打嗝時(shí)都只當(dāng)成正?,F(xiàn)象,不太在意,殊不知,這么小的生理癥狀也有可能是大病征兆——賁門癌。
賁門位于食管和胃的連接處,當(dāng)賁門發(fā)生癌變時(shí),會(huì)持續(xù)刺激到胃和食管的粘膜,從而引起打嗝。
不過,賁門癌引起的打嗝具有兩個(gè)明顯特征:1. 不會(huì)因?yàn)轱嬍尺^多時(shí)出現(xiàn),而且具有反復(fù)、不易止的特點(diǎn)。2. 打嗝的同時(shí)還會(huì)伴有劍突下疼痛、進(jìn)食不順暢等癥狀。
同時(shí),我們還需要注意以下四種情況。
1. 吞咽時(shí)有異物感
在吃第一口食物時(shí),異物感非常明顯,而且還會(huì)伴有劇烈的疼痛,輕微的心窩痛。
2. 快速進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨痛
快速進(jìn)食時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸骨脹悶和疼痛感,同時(shí)還伴有咽喉干燥的癥狀,這種癥狀只在咽食時(shí)明顯,平時(shí)并不會(huì)出現(xiàn),所以很容易被忽視。
3. 吞咽食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)停滯或頓挫感
簡(jiǎn)單來說,就是吞咽食物的過程中,在某一部位會(huì)出現(xiàn)停滯的感覺,不過這種癥狀在早期不明顯。
4. 嘔血和便血
賁門癌早期還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀,主要表現(xiàn)為嘔血和便血。
關(guān)于它的治療與篩查方法
賁門癌的治療取決于癌癥進(jìn)展階段(臨床分期)、患者的身體健康狀況。目前賁門癌的治療以外科手術(shù)治療為主,與化療、放療、分子靶向藥和免疫治療等方法相結(jié)合的綜合性治療。通常早期賁門癌有望通過手術(shù)根除腫瘤,對(duì)于進(jìn)展期的賁門癌,治療則以降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間和改善預(yù)后為目的。
1
●
內(nèi)鏡治療
對(duì)于早期賁門癌,內(nèi)鏡治療有可能徹底根除腫瘤,并且可以降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和內(nèi)鏡下消融術(shù)。
2
●
外科手術(shù)
手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔轉(zhuǎn)移是賁門癌常見的轉(zhuǎn)移方式,治療前需要明確患者是否出現(xiàn)了腹腔轉(zhuǎn)移,如果存在腹腔轉(zhuǎn)移,則需要先進(jìn)行縮瘤治療,使原來無法手術(shù)切除的腫瘤達(dá)到手術(shù)條件。
3
●
放化療
放療通??梢栽谛g(shù)前進(jìn)行以縮小腫瘤,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),或者術(shù)后放療降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無法手術(shù)的患者,放療可聯(lián)合化療提高治療的效果。
而常用化療方案有:氟尿嘧啶 鉑類、奧沙利鉑 紫杉醇 氟尿嘧啶、紫杉醇單藥等?;熆稍谛g(shù)前進(jìn)行縮小腫瘤,也可同步放療來治療局部進(jìn)展期賁門癌患者,術(shù)后輔助化療能降低癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
4
●
靶向治療
用于賁門癌的靶向治療藥物有曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼。
5
●
免疫治療
對(duì)于PD-L1表達(dá)陽性、MSI-H以及EBV陽性的患者,可考慮給予PD-1抗體治療,通過抑制PD-1與PD-L1介導(dǎo)的免疫耐受來提高T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力,從而達(dá)到抗腫瘤的作用。
對(duì)于賁門癌患者來說,早發(fā)現(xiàn)早治療是提高生存率的關(guān)鍵,因此定期體檢十分有必要。
目前內(nèi)鏡是診斷早期賁門癌和癌前病變的最有效手段。超聲內(nèi)鏡能清楚顯示食管及胃管壁層次結(jié)構(gòu)的改變,是賁門癌患者治療前評(píng)估的重要檢查。因此當(dāng)出現(xiàn)消化不良、嘔吐等疑似癥狀的人群,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
不少人因?yàn)槲窇侄芙^內(nèi)鏡檢查。其實(shí),現(xiàn)在很多醫(yī)院都有“無痛內(nèi)鏡”。做之前會(huì)由麻醉科醫(yī)生進(jìn)行麻醉,可以無任何痛苦地完成腸鏡檢查。
如今也有磁控膠囊胃鏡這種更舒適的內(nèi)鏡檢查方式,只需要隨水吞服一顆小膠囊,10-15分鐘,即可輕松完成對(duì)賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門六大部位的全方位檢查,全程無痛、無創(chuàng)、無插管、無麻醉,安全舒適。
THE
END
聯(lián)系客服