動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生,至中老年時期加重、發(fā)病。主動脈硬化是動脈硬化中常見的類型。
一、治療
1、擴張血管,解除血管運動障礙
可選擇的藥物有單硝酸異山梨醇、硝基地平緩釋片、地爾硫卓等。
2、調(diào)節(jié)血脂
在合理膳食、適量運動的基礎上,血脂仍高于正常時,可用調(diào)脂藥。
1)降低甘油三酯的藥物 非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊
2)降低膽固醇的藥物有 辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀
3、抗血小板粘附和聚集的藥物
可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有:腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓藥和抗凝藥
對動脈內(nèi)血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓藥、抗凝藥,如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等。
二、預防
1、發(fā)揮患者的主觀能動性配合治療
本病經(jīng)防治病情可以控制,病變可能部分消退,患者可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動脈側(cè)支循環(huán)的形成,使病情得到改善。因此說服患者耐心接受長期的防治措施至關重要。
2、合理的膳食
年過40歲者即使血脂不增高,應避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟,魷魚,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續(xù)增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆制品等。
3、適當?shù)捏w力勞動和體育活動
參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有禆益,是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據(jù)原來身體情況、原來體力活動習慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定,以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步,做保健體操,打太極拳等。
4、合理安排工作和生活
生活要有規(guī)律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。
5、戒煙限酒
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。
6、積極治療與本病有關的疾病
如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內(nèi)分泌病等。
上海遠大心胸醫(yī)院提醒到,除了以上的動脈硬化的治療方法外,也可采用介入治療,包括對狹窄或閉塞的血管,特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通,重新或旁路移植等外科手術,可以恢復動脈供血。