30年前，一位老中醫(yī)說：靜脈曲張的問題在于胃，并不在于其他。一副藥4塊錢成本，我從嗤之以鼻到佩服，如今用的得心應(yīng)手。
我家里世代行醫(yī)，從清朝就開始了。至我也是第5代傳人了。當(dāng)然學(xué)醫(yī)人，身邊的好多朋友也都是學(xué)醫(yī)的。
就例如我的父親，他的摯友就是一位中醫(yī)，兩個人沒事就喜歡探討一下醫(yī)術(shù)，而我從小就喜歡粘著父親，讓父親教我中草藥怎么識別，等到長大時，我也嘗嘗和父親去拜訪父親的摯友。
父親的摯友很有趣，總是能冷不丁的來一句笑話，把大家樂的前仰后占。等到我上大學(xué)時，我也就喜歡往他家跑，總是和老中醫(yī)切磋一下醫(yī)術(shù)。
那時候我總覺得他有點老套，他常常說脂肪瘤就是一些痰，化痰就好了；靜脈曲張就是胃不好。可我總覺得這八竿子打不著的關(guān)系，我一點也不信，甚至對這些東西嗤之以鼻。
后來，我有了社會實踐的經(jīng)歷，我才明白了老中醫(yī)說的到底是什么意思。別看他方法怪，但是仔細(xì)研究才知道有另一番風(fēng)味，且比一般的效果好很多。
如今，我已經(jīng)是花甲之年了，這些方子更是用的得心應(yīng)手。
隨便說一個患者舉例吧。
1年前，來了一個靜脈曲張5年的患者，他一進中醫(yī)館就說：可別再讓我失望了。
我說：怎么了？
他說：唉，我靜脈曲張5年了，試過各種方法，都改善不了，而且我之前看中醫(yī)，都給我開的活血化瘀的藥，可是絲毫不起作用，西醫(yī)告訴我，如果嚴(yán)重了就要進行剝離手術(shù)，這想想就害怕。
我說：你給我說說癥狀吧。
他說：最近這幾年，我發(fā)現(xiàn)自己小腿后側(cè)的血管隆起十分明顯，高于皮膚表面，顏色青紫，酸脹酸脹的。尤其是在干活累了以后，那種酸脹、重墜的感覺，這感覺難受極了。
說著，他讓我們看看他的小腿。果然，在他雙側(cè)小腿的后面，“盤踞”著好多條“蚯蚓”。
接著，我仔細(xì)看他的舌脈，發(fā)現(xiàn)脈象偏于細(xì)緩，舌淡，苔薄白。患者乏力的同時，伴隨腰酸。
于是，我便在原本要開的方子里，加了幾味健脾胃的藥。方：白術(shù)、灸甘草、干姜、當(dāng)歸、木瓜、茯苓。
結(jié)果患者藥用4劑，小腿部位酸脹、重墜之感大大減輕。于是用用藥10劑，諸證息平。腿上的靜脈曲張明顯減退，和腿上其他皮膚齊平，酸脹重墜感消失。
靜脈曲張為什么和脾胃有關(guān)系呢？
首先，他舌淡，脈細(xì)弱，氣短乏力，勞累則腿部墜脹、酸痛，這很顯然是氣虛啊。
而脾，主氣的生化。氣虛，百分之百要考慮脾虛。正因為脾無法升舉人體之氣，同時氣虛無法帥血而行，所以渾濁之氣才下陷于小腿，令淤血凝滯于筋脈，導(dǎo)致靜脈曲張。
我們可以把它形象地理解為，氣升不起來，走不了，所以血瘀在下肢靜脈里頭不走，最終發(fā)病。
也就說，造成淤血的目的，其實就是因為氣虛，而氣虛則是因為脾虛，所以最大的根源，就是在于脾虛。
因為氣足了，帥血而行了，一身氣機活絡(luò)開了，下肢血管里頭的瘀滯也就沒了。
然而脾氣主升，指的是上升、升舉，脾的氣機運動形式以上升為主。
脾氣能升，則脾氣健旺、生理功能正常，所以《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升則健?！?br>
而脾之所不好，這是因為脾胃助消化，進食，吃進去的水谷精微都需要經(jīng)過脾胃的運化。
年輕時，脾胃健康，所以不管怎么吃，都能運化得當(dāng)。稍微年紀(jì)大了，體內(nèi)的垃圾也就堆積的多了，脾胃也受到了損傷，所以一吃就沒有辦法完全消化，長此以來，脾胃肯定就不好了，自然就虛了。
所以，想要解決靜脈曲張，如果治活血化瘀，這樣是不可能去除了，更重要的就是健脾益氣。
· 健脾益氣——白術(shù)、灸甘草、干姜
脾胃乃后天之本，脾虛則會導(dǎo)致氣虛，而這些真正是導(dǎo)致靜脈曲張的原因，所以白術(shù)健脾燥濕；炙甘草和中健脾，配干姜溫脾腎之陽。
· 活血化瘀——當(dāng)歸、木瓜
當(dāng)歸活血補血，活血就是把瘀血化掉，把瘀血趕出去；補血就是把新血生出來，去濡養(yǎng)病灶部位。木瓜，可以舒筋活絡(luò)。
· 利濕祛濁——茯苓
茯苓利水除濕。因為淤血日久，必然生濕濁。這就好比郁滯不暢的河床，日久淤泥滿溏，濁物滋生一樣。所以，活血化瘀的同時，還需要利濕祛濁。
有人經(jīng)常問我，你為什么不寫方子克數(shù)呢？
我想說：這是因為每個人輕重緩急不一樣，所以克數(shù)也是不一樣的。中藥講究的就是一個克數(shù)，克數(shù)正確，幾服藥就能解決，克數(shù)不正確，就算吃了上百服藥，都毫無用處。
