八十年代末，中醫(yī)老前輩說(shuō)：功能障礙，聰明人從脾虛論治。其中道理，我花了近40年時(shí)間上下求索！
剛畢業(yè)那段時(shí)間，爺爺帶我去他朋友的醫(yī)館小住，一是為了拜訪前輩，二也是想以后工作積累點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)。
老前輩雖然年近七旬，但依舊對(duì)中醫(yī)辨證充滿熱忱，也會(huì)很耐心的為我講解。
跟著學(xué)了半個(gè)多月，我對(duì)老前輩說(shuō)：看了您這么多醫(yī)案之后，我覺(jué)得中醫(yī)啊，好像沒(méi)什么規(guī)律可循。
就拿嗓子疼來(lái)說(shuō)吧，有的是腎陰不足，有的可能是因?yàn)楦斡魵鉁?，還有的可能是肺腎陰虛所致。
拿捏的好，就能調(diào)理好。拿捏的不準(zhǔn)，吃多少藥都是白搭。
老前輩笑了笑回答我：中醫(yī)辨證論治，雖然復(fù)雜，但也不能說(shuō)沒(méi)有規(guī)律可循。
只要你勤于學(xué)習(xí)，涉獵廣泛，善于總結(jié)，總會(huì)找到一些門徑的。
就比如說(shuō)功能障礙吧，常見(jiàn)的補(bǔ)腎未必奏效，聰明人則會(huì)以脾虛論治，這就是一條規(guī)律。理解了它，很多事兒就迎刃而解。
老先生這番話，我一直銘記于心，后來(lái)結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我總算能深知其中奧義。
拿我前段時(shí)間接診的一位患者來(lái)說(shuō)。
陳先生，28歲，功能障礙3年多，市面上，不管是中藥還是西藥，只要是補(bǔ)腎的，他就買來(lái)吃，但是情況不僅沒(méi)改善，反而經(jīng)常腹瀉。
問(wèn)診得知，他還有多年的胃病，吃飯不香，經(jīng)常腹脹、胃脹。
他的其他不適癥狀如下：
1、大便不成形、尿頻；
2、神疲乏力、面色發(fā)白。
結(jié)合他舌苔白膩，舌質(zhì)淡，綜合辨證為脾虛濕盛。
于是我對(duì)他說(shuō)：趕緊把之前的藥停了，這些藥對(duì)你來(lái)說(shuō)不但無(wú)益，相反還容易誤事，增加負(fù)擔(dān)。
接著，我寫下一方：黨參、扁豆、薏苡仁、茯苓、白蔻、陳皮、制半夏、砂仁、甘草。
陳先生服用7劑以后，陳先生功能有所提升，食欲改善，胃脹、腹脹感減輕了很多。
原方加減繼續(xù)調(diào)理一個(gè)月后，他功能恢復(fù)正常，大便正常，不覺(jué)得累了，面色紅潤(rùn)。
像陳先生一樣的人大有人在，一遇到功能障礙，就覺(jué)得是腎虛。無(wú)論什么情況，就覺(jué)得大力補(bǔ)腎肯定沒(méi)錯(cuò)。
這種想法，是錯(cuò)的。因?yàn)楦鶕?jù)我這么多年的經(jīng)驗(yàn)所得，男子痿弱之疾，問(wèn)題真正在于腎的，只是其中的一半。另外一半，原因就多種多樣了。
其中，有一個(gè)，必須重視起來(lái)，這就是脾胃不足。
因?yàn)槠⑽甘呛筇熘?，脾胃不足，就不能很好地生化和輸布?xì)庋?，宗筋就沒(méi)有養(yǎng)料，也就進(jìn)一步導(dǎo)致了功能障礙。
拿這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他苔白膩，舌淡，腹瀉，很明顯，這是典型的脾虛濕盛。
濕邪困脾，導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，所以他會(huì)胃脹腹脹、食欲不振。
而他臉色發(fā)白則是因?yàn)槠⑻?，氣血生化缺乏?lái)源；
四肢得不到氣血濡養(yǎng)，所以他常覺(jué)得乏累。
這就是當(dāng)年那位老前輩所說(shuō)的，當(dāng)功能障礙補(bǔ)腎無(wú)用時(shí)，聰明人會(huì)從脾治。
所以說(shuō)，調(diào)治的重點(diǎn)，就是改善他的脾虛濕盛。
1、其中，黨參----健脾益氣；
2、扁豆----健脾化濕；
3、薏苡仁和茯苓----健脾利濕；
4、陳皮----行氣利濕；
5、制半夏、白蔻和砂仁，則可以行氣消脹、降逆止嘔，開(kāi)胃增進(jìn)食欲，兼能化濕。
如此一來(lái)，脾不虛了，濕氣沒(méi)了，氣血可以正常生化了，就能很好地輸送給宗筋，功能自然就能隨之而愈。
所以說(shuō)，脾弱，就會(huì)陽(yáng)痿。脾強(qiáng)，功能就正常。這個(gè)道理很明確。
當(dāng)然，凡事不能一概而論，不是所有患有功能障礙的人，脾胃都不好，這只是其中病因之一。
所以有這方面困擾的患者，還應(yīng)該結(jié)合自身情況，具體辨證后，按癥用藥，切不可自行服用，以免加重病情。
如不清楚自身情況，可以拍張舌苔。
