中國人提起神，永遠(yuǎn)帶著仰望和不可觸摸的神圣，仿佛只要帶著神的字眼，都只敢遠(yuǎn)遠(yuǎn)望上一眼，大羅神仙、各路觀音，甚至神醫(yī)喜來樂，最近在家長群里，晉升了一枚“神藥”，每天有很多家長咨詢，家長說的這個藥就是“孟魯司特”，孟魯司特到底是什么藥，為何家長會認(rèn)為是"神藥"呢？帶著這個疑問，進(jìn)入今天的科普--神醫(yī)喜來樂，神藥順爾寧。
一、順爾寧是什么東東？
順爾寧就是孟魯司特的商品名，醫(yī)生稱呼孟魯司特更合適，孟魯司特是一種抗過敏藥，抗過敏藥臨床有兩種，大家熟悉的為抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。還有一種就是白三烯受體拮抗劑，是一種特殊的抗過敏藥，孟魯司特是白三烯受體拮抗劑的代表。
孟魯司特有三種劑型，下面就是三兄弟的劑型和用法。
其中4mg顆粒劑或咀嚼片適用于12個月-5歲的寶寶，現(xiàn)在6月以上的寶寶常規(guī)使用，；4mg咀嚼片適用于2-5歲的寶寶，5mg咀嚼片適用于6-14歲的兒童，15歲以上的孩子就應(yīng)該選擇10mg的孟魯司特鈉片了。
二、孟魯司特鈉能治療什么？
1、過敏性鼻炎：隨著生活環(huán)境的變化，兒童過敏性鼻炎越來越多，臨床表現(xiàn)為流清涕，如滔滔江水常年不斷，伴有鼻塞、鼻癢，這個是孟魯司特的適應(yīng)癥，可以配合鼻吸激素“輔舒良”應(yīng)用。因為20%的過敏性鼻炎合并支氣管哮喘，服用孟魯司特可以減少發(fā)展為哮喘的幾率。
治療鼻炎，可單用孟魯司特鈉或與組胺藥或與抗輔舒良聯(lián)合用藥，一般治療2-4周評估臨床療效再決定后續(xù)治療方案。
2、支氣管哮喘：支氣管哮喘首選糖皮質(zhì)激素和氣管擴(kuò)張劑，孟魯司特屬于次選方案，聯(lián)合應(yīng)用效果更好。
支氣管哮喘服用孟魯司特鈉建議長期維持治療，至少服用藥物一個月以上，即使沒有癥狀也要堅持服用。
3、過敏性咳嗽：兒童很常見，張掖地區(qū)更是多見，對冷空氣過敏，花粉過敏，蛋白過敏等門診常見，孟魯司特可以有效改善過敏癥狀，具體見本公眾號：咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳咳。
4、阻塞性睡眠呼吸暫停：兒童也多起來了，多見于肥胖兒童，反復(fù)感冒致扁桃腺、腺樣體肥厚，經(jīng)常睡眠打呼嚕，不是太嚴(yán)重的阻塞性睡眠呼吸暫停保守治療也可以服用孟魯司特，嚴(yán)重者只有手術(shù)治療了。
三、孟魯司特該怎么用？
孟魯司特的常見用法是：過敏性鼻炎與鼻噴激素聯(lián)用；和吸入激素聯(lián)合治療支氣管哮喘，以及治療同時合并哮喘和過敏性鼻炎的患者。
控制過敏性鼻炎，療效從高到低排序是鼻噴激素>鼻噴抗組胺>口服抗組胺>孟魯司特，哮喘也差不多，說明孟魯司特的劣勢在于：單用不如一線藥物；優(yōu)勢在于：聯(lián)合使用于合適的患者效果較好。
在臨床中，如果孩子夜間發(fā)病，睡覺前服用效果好，如果寶寶白天發(fā)病，則家長自己安排服藥時間了。
四、孟魯司特的安全性怎么樣？
孟魯司特是一個比較安全的藥物，有報道服用孟魯司特與興奮、睡眠障礙與抑郁癥有關(guān)，因此家長在服藥時嚴(yán)密觀察孩子情況，一旦出現(xiàn)行為異常，立刻停藥。
在臨床中，孟魯司特用了不少，沒有行為異常的癥狀，還需要觀察總結(jié)經(jīng)驗。
附：
孟魯司特穩(wěn)定性較差，對光、濕、熱均不穩(wěn)定，見光后有效藥物成分容易被分解，從而降低藥效。
所以，它需要使用一些不透光的溶媒來幫助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯獨(dú)不能使用白開水來溶解，但在服藥后可以飲水。
也正因為孟魯司特見光不穩(wěn)定，建議在臨用時才打開包裝袋，并在15min內(nèi)給寶寶服用。
在臨床中，6月以下的寶寶2mg服用，很多時候需要把咀嚼片瓣開用，其實不合理，剩下的一半往往就失效了。
