大家有沒有體檢查出幽門螺桿菌感染的經(jīng)歷？中國人群中幽門螺桿菌感染率很高，平均感染率超過50%。今天這期就來說一說，感染了要怎么辦，會不會發(fā)展成胃癌呢？
聲明：內(nèi)容僅為知識科普，如需治療，請務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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感染會不會發(fā)展成胃癌？
會，但僅有約1%的感染者最終會得胃癌。
幽門螺桿菌，在一些資料中也被翻譯為幽門螺旋桿菌、幽門螺旋菌、胃幽門桿菌等，這里統(tǒng)一稱作幽門螺桿菌。所有幽門螺桿菌感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎，幽門螺桿菌感染還是90%以上的消化性潰瘍和70-80%的胃潰瘍的病因。
【消化性潰瘍：胃潰瘍或十二指腸潰瘍】
1994年，國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)就將它定為Ⅰ類致癌因子，也就是有充分證據(jù)證明對人類有致癌作用的物質(zhì)。大規(guī)模流行病學調(diào)查顯示，幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的風險是沒有感染的人的6倍。
不過幽門螺桿菌的感染者當中，僅有15-20%會發(fā)生消化性潰瘍，5-10%會因此發(fā)生消化不良，僅有約1%會發(fā)生胃部惡性腫瘤，包括胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。
感染后要不要根治？
《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》中提出：對家庭中所有的成年幽門螺桿菌感染者，均應(yīng)考慮給予根除治療。這一條得到了81.6%的與會專家的認同。
目前專家共識推薦鉍劑四聯(lián)療法作為主要的根除方案，所用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。在進行根除治療的過程中，部分患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、腹瀉、焦慮、頭痛等不良反應(yīng)，由于使用了抗生素，會殺滅胃腸道中許多對人體有益的細菌，也會使部分細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥。因此，成年感染者不能擅自用藥，需要專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者既往服用藥物、藥物不良反應(yīng)、疾病史等情況，綜合評估后，再確定是否治療，如何治療。
14歲以下的兒童，專家共識則不推薦其進行常規(guī)幽門螺桿菌檢測，除非是有消化性潰瘍或者消化不良，才需要檢測和治療。
對于70歲以上的老年人，治療過程中不良反應(yīng)的風險會增加，另一方面，非萎縮性胃炎或輕度萎縮性胃炎的老年患者根除幽門螺桿菌后，對于預防胃癌，并沒有太大的益處，所以，老年人的治療，需要醫(yī)生根據(jù)每位患者的情況，單獨進行評估。
治療后會復發(fā)嗎？
會，根除治療后，可能出現(xiàn)治療失敗或復發(fā)的情況，但復發(fā)的概率不高，我國一項研究表明，成年感染者在根除治療后，一年的復發(fā)率為1.75%，三年的復發(fā)率為4.61%。如果家庭成員共同治療，還能減少復發(fā)。
感染者還需要注意！
除了就醫(yī)治療外，感染者還需要提示家人進行檢測，并做好胃癌的篩查。
家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌感染的主要方式之一，家庭成員之間共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻或不良的衛(wèi)生習慣等，都有可能傳播幽門螺桿菌。發(fā)現(xiàn)本人感染后，需要提醒家人也進行檢測和治療，還需要注意衛(wèi)生習慣，盡量做到分餐、使用公筷公勺、不咀嚼食物喂食等。
感染幽門螺桿菌并且年齡超過40歲的話，就屬于胃癌篩查的目標人群，需要定期做好胃癌篩查，盡早發(fā)現(xiàn)胃癌或胃癌前病變，則能減少癌癥帶給我們的傷害。
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