病例1
菜花+打羽毛球
一名來自懷柔的10歲男孩,打過羽毛球后突然
休克,家人帶他輾轉(zhuǎn)就醫(yī)查不出原因,后來到協(xié)和
醫(yī)院。雖然這樣的病例很少見,但是,國外曾有類似的病例報(bào)告,于是,醫(yī)生仔細(xì)詢問了他在打羽毛球前曾吃過什么,同時(shí)為他進(jìn)行抽血檢查,最終發(fā)現(xiàn)菜花呈陽性反應(yīng)。
他的媽媽說,這個(gè)孩子平時(shí)非常愛吃菜花,以往吃完后沒有反應(yīng),但發(fā)病那天吃完就去打球了,然后就發(fā)生了休克。這名男孩也成為我國診斷出的第一例 “食物誘發(fā)運(yùn)動(dòng)后
過敏性休克”患者。
病例2
蒜苗+跑步
一名女孩平時(shí)愛吃肉炒蒜苗,一次吃完午飯后急忙跑著往學(xué)校趕,到學(xué)校后先是起皮疹,接著就發(fā)生了休克。在協(xié)和醫(yī)院,她同樣被查出對蒜苗過敏,但過敏癥狀只在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。
病例3
小麥+走路
在國家機(jī)關(guān)工作的王先生,經(jīng)常在上班路上發(fā)生休克,以往檢查卻從未發(fā)現(xiàn)身體有任何問題。最終,他在協(xié)和醫(yī)院檢測過敏源時(shí)發(fā)現(xiàn)小麥呈陽性反應(yīng),休克是因?yàn)樵绯砍粤嗣姘笞咧ド习嘁l(fā)的,這也是我國第一例被診斷出“小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)
過敏性休克”的患者。
依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā) 食物過敏有特例吃點(diǎn)面包、菜花再活動(dòng)一下就能讓人休克?這個(gè)讓人難以置信的說法卻是事實(shí),并且截至目前,協(xié)和醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)將近40個(gè)病例了。
在所有的過敏中,食物過敏是非常厲害的一種。一般性過敏如花粉過敏、塵螨過敏只會引起
鼻炎、
哮喘等,但食物過敏卻能造成死亡。國外有個(gè)病例,一位對花生過敏的女性,在和一位剛吃過花生的男性接吻后幾分鐘便死亡了,這是因過敏造成喉嚨水腫引發(fā)了窒息?!耙蕾囘\(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過敏,是食物過敏的一個(gè)特殊類型,就是患者吃了過敏的食物后靜止不動(dòng)根本沒事,但只要運(yùn)動(dòng)就不行,輕的起皮疹,重的會休克需要搶救?!眳f(xié)和醫(yī)院
變態(tài)反應(yīng)科尹佳教授說。
長跑猝死者 原因可能非
心臟病 目前,世界上能檢測出的食物過敏源已有幾百種。統(tǒng)計(jì)顯示,3歲以下兒童,食物過敏的發(fā)生率約在6%-8%之間,而成人的發(fā)生率也有1%-2%。“在馬拉松等活動(dòng)中,偶有參加者猝死的消息傳出,通常醫(yī)生會認(rèn)為這是因過量運(yùn)動(dòng)引起心血管病突發(fā)等問題導(dǎo)致的。但從目前不斷出現(xiàn)的食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏性休克病例來看,其中有些人很可能是在不知情的情況下吃了某種過敏的食物,再加上運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致死亡的?!币呀淌诒硎?。
查清過敏源 休克就不再發(fā)生“很多病例都是長期確定不了原因,甚至休克數(shù)十次后來到我們這里就診的?!眳f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科尹佳教授說。
由于協(xié)和醫(yī)院在治療過敏方面處于全國領(lǐng)先地位,因此很多查不出原因的患者來到這里治療,這也是“食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)過敏性休克”能在這里確診近40例的主要原因。造成過敏的食品有數(shù)百種,只有具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能分析出它們之間的關(guān)系,有針對性地進(jìn)行過敏源排查?!斑@種過敏性
疾病和遺傳有關(guān),也和環(huán)境有關(guān),雖然不能治愈,但卻可以減緩癥狀。只要明確診斷,患者在生活中多加注意,過敏甚至休克這些問題就不會再發(fā)生?!币呀淌谡f。
文/記者曹姍