過度通氣綜合癥(hyperventilation syndrome)是由于通氣過度超過生理代謝需要而引起的一組癥候群。本征所指的是沒有器質(zhì)性病變的任何原因,而發(fā)作時有呼吸運動加快,產(chǎn)生動脈血二氧化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒,并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,臨床上表現(xiàn)各種各樣癥狀。所有癥狀都可以用過度通氣和呼吸性堿中毒來解釋,癥狀的發(fā)生與呼吸控制系統(tǒng)異常、自主呼吸調(diào)節(jié)喪失了穩(wěn)定性(很可能是腦干以上的高位神經(jīng)結(jié)構(gòu),如下丘腦)有關(guān)。過度通氣綜合癥的概念包括以下3個含義:①有軀體癥狀;②有可以導(dǎo)致過度通氣的呼吸調(diào)節(jié)異常;③軀體癥狀與呼吸調(diào)節(jié)異常之間存在因果聯(lián)系,也就是說軀體癥狀是由呼吸調(diào)節(jié)異常引起的。很多器質(zhì)性疾病,如低氧血癥、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、肺栓塞、充血性心衰、代謝性酸中毒、發(fā)熱等,都可伴隨過度通氣狀態(tài),血氣分析示PaCO2降低,但不屬于過度通氣綜合癥的范疇。通過治療原發(fā)病,過度通氣狀態(tài)可以隨之緩解。
過度通氣綜合癥
hyperventilation syndrome
呼吸科 > 呼吸系統(tǒng)相關(guān)綜合征
J98
過度通氣綜合癥常見于女性,具有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)或有誘發(fā)精神緊張的因素。
過度通氣綜合癥所指的是沒有器質(zhì)性病變的任何原因,而發(fā)作時有呼吸運動加快,產(chǎn)生動脈血二氧化化碳分化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒,并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,臨床上表現(xiàn)各種各樣癥狀。
過度通氣綜合癥發(fā)病時呼吸加深加快,患者訴有呼吸費力;胸悶壓迫感或窒息感,可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木,手足抽搐,肌肉痙攣甚至強直,也可有頭痛、頭暈、意識障礙。查體無陽性體征。
過度通氣綜合癥可發(fā)并呼吸性堿中毒。
血氣分析PaCO2降低,pH升高。
心動過速者,心電圖可發(fā)現(xiàn)異常。
1.病史,本征常見于女性,具有神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)或有誘發(fā)精神緊張的因素。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實驗室檢查。
4.試驗治療,試用含二氧化化碳的氣體讓其吸入,可阻止癥狀的發(fā)生。
5.除外鑒別診斷。
向患者解釋清楚癥狀與過度通氣之間的聯(lián)系,解除患者精神負擔(dān),消除恐懼心理。必要時給予谷維素、溴劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物配合。
即腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率減少或消除過度通氣的傾向性。
急性發(fā)作時采用面罩(或袋囊)重復(fù)呼吸療法,使吸入氣體中CO2提高而減輕癥狀。
過度通氣綜合癥應(yīng)及早治療,一般預(yù)后尚好。
提高生活質(zhì)量,避免精神緊張等誘發(fā)因素。
氧、二氧化碳、谷維素
二氧化碳分壓