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（本醫(yī)案為姚馨婷老師整理）

01 醫(yī)案信息

初診

孟某 女 47歲

患者垂體母細(xì)胞瘤術(shù)后3個(gè)月，來(lái)國(guó)醫(yī)堂就診。

刻下：最近出現(xiàn)陣發(fā)性四肢抽搐2次，伴后頭部出汗多，頭皮麻木，大便正常，睡眠及飲食尚可，舌質(zhì)紅苔薄白，脈弱。

處方：生大黃10克，干姜3克，生龍骨30克，生牡蠣30克，滑石10克，赤石脂30克，紫石英30克，生石膏30克，寒水石30克，土茯苓30克，射干10克，黃芩9克，焦山楂10克，神曲10克，全蝎5克，徐長(zhǎng)卿10克，水煎服10劑。

02 心得體會(huì)

此患者脈弱，師父考慮為髓海空虛，所以方用風(fēng)引湯加減，用石頭補(bǔ)髓益腦。師父對(duì)風(fēng)引湯的理解主要為，風(fēng)分為內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)，用石頭填之，是為了阻擋外邪侵入，防止內(nèi)外風(fēng)相互勾結(jié)，導(dǎo)致病情加重，所以用石頭填之、鎮(zhèn)之、熄之，以防外風(fēng)侵襲。

風(fēng)引湯為《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病篇》中的附方，主治除熱癱癇。風(fēng)引湯中主要有4隊(duì)藥物組成：

第1隊(duì)：都是礦石類藥，如寒水石、生石膏、滑石、赤石脂、白石脂及紫石英，這些藥都是偏寒、重墜的，主要是潛肝陽(yáng)，潛其上炎之火。

第2隊(duì)：即生龍骨、生牡蠣，取潛陽(yáng)、收納之功效。

第3隊(duì)：即干姜、桂枝，主要是補(bǔ)中陽(yáng)，溫中陽(yáng)，以緩寒性之藥免傷胃氣。

第4隊(duì)：即生大黃，通陽(yáng)明。

03 徐書醫(yī)話

師父常常給我們講解開太陽(yáng)以降陽(yáng)明之法，開太陽(yáng)就是把太陽(yáng)打開，將其毛孔打開；降陽(yáng)明就是用大黃、芒硝之類以通下，恢復(fù)氣機(jī)功能。師父常用風(fēng)引湯治療腸癌、中風(fēng)、高血壓等而證見(jiàn)肝陽(yáng)上亢者。