古代的女科專方，經(jīng)典的調(diào)經(jīng)方與美容方，有類雌激素樣作用，適用于以羸瘦、層口干燥、手掌干枯、少腹不適、腹瀉為特征的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等婦科疾病，以及瘦弱干枯女性的體質(zhì)調(diào)理。
1
原始配方
吳茱萸三兩，當歸二兩，芎?二兩，芍藥二兩，人參二兩，桂枝二兩，阿膠二兩，生姜二兩，牡丹皮二兩，甘草二兩，半夏半升，麥門冬一升。
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。(《金匱要略》)
2
方證提要
或死胎不下，或漏下不止，或月經(jīng)不調(diào)，或久不受胎，或絕經(jīng)后，少腹里急、腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥者。
適用人群
3
1.枯瘦：體型中等或消瘦，或昔肥今瘦；皮膚干枯黃黯，缺乏光澤。
2.唇干：口唇干燥、干癟而不紅潤，或疼痛，或熱感。
3.掌燥：手掌、腳掌干燥，摩檫后沙沙地響，容易裂口或有毛刺，或有疼痛，或有發(fā)熱感。
4.月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)：月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，或不規(guī)則陰道出血，以月經(jīng)量少居多，色淡或黑色；或痛經(jīng)，或難以懷孕，或易流產(chǎn)。
5.流產(chǎn)或久病史：大多有產(chǎn)后大出血、過度生育或流產(chǎn)，或過早做子宮切除，或長期腹瀉，或久病，或營養(yǎng)不良，或絕經(jīng)年老等既往史。
4
適用病癥
以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：
1.以閉經(jīng)為表現(xiàn)的疾病，如閉經(jīng)、子官發(fā)育不全、不孕癥等。
2.以子官出血為表現(xiàn)的疾病，如習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性子宮出血等。
3.更年期婦女出現(xiàn)的不明原因的消瘦，或反復(fù)腹瀉、食欲不振、唇口手掌干枯、失眠等。
4.以月經(jīng)量少色淡、局部皮膚干為表現(xiàn)的痤瘡、濕疹、指掌角化癥、唇炎。
5
加減變化
1.出血者，加生地黃30g。
2.大便干結(jié)、皮膚如麟甲者，加桃仁15g。
3閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低，可加鹿角膠10g，制附子10g。
4.為使藥味可口，可加大棗30g。
6
使用注意
1.體形肥滿壯實，營養(yǎng)狀態(tài)好，面色紅潤者慎用。
2.不孕癥患者服用本方至妊娠后應(yīng)停服。
3.濕盛胸腹脹滿及嘔吐者、女性乳脹痛者、月經(jīng)量多者、慎用或不宜長期服用。
4.服用本方的同時要多食用豬蹄、雞爪、牛筋等富含膠原蛋白的食物。
黃煌解讀
1.溫經(jīng)湯是女科方，大多用于女性疾病的調(diào)理。識別溫經(jīng)湯方證有幾個特征需要強調(diào)：
第一，是口唇與手掌。女性的口唇是性感的標志，年輕時唇紅、滋潤、飽滿，大多提示月經(jīng)調(diào)順，生育力旺盛。同樣，這個時期女性的手也是柔嫩而白，“手如柔荑，膚如凝脂”(《詩經(jīng)》）。但如果月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，那這兩個部位就會發(fā)生變化：口唇干燥、黯淡薆縮，手掌及腳掌開裂粗糙。
第二，是月經(jīng)。月經(jīng)一來，黃毛丫頭就看著長成水靈靈的俊俏姑娘了。而那些月經(jīng)正常的少婦，膚如凝脂，香氣襲人，渾身上下透發(fā)出女性的成熟之美。但是，一且月經(jīng)停止以后，大多數(shù)女性的體形與膚色就會發(fā)生改變。溫經(jīng)湯證女性的月經(jīng)以量少稀發(fā)為多，甚至閉經(jīng)，其血色黯淡。若血色鮮紅或紫紅、質(zhì)黏稠者，為內(nèi)熱甚，溫經(jīng)湯就不適宜了。
2.溫經(jīng)湯體質(zhì)的形成，多與出血、過度生育，或長期腹瀉，或久病，或營養(yǎng)不良，或絕經(jīng)年老等誘因有關(guān)。女人是一朵花，隨著年齡的變化，雌激素水平下降，這朵曾經(jīng)艷麗無比的鮮花慢慢凋謝零落，溫經(jīng)湯證女人猶如一朵枯菱的干玫瑰。
3.溫經(jīng)湯是助孕方，適用于無排卵、經(jīng)量少、月經(jīng)周期紊亂的不孕癥。大塚敬節(jié)與矢數(shù)道明經(jīng)驗：適用溫經(jīng)湯的不孕婦女，大多伴有手掌皮膚干燥角化等，摩擦后沙沙地響，容易裂口或有毛刺。我的經(jīng)驗，溫經(jīng)湯治不孕，3個月為1個療程，通常需要1~3療程。懷孕后可停藥。體偏胖者，加麻黃、葛根。
4.溫經(jīng)湯適用于部分卵巢早衰(POF)患者?；颊?0歲之前即閉經(jīng)，血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，臨床癥狀有潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。
5.溫經(jīng)湯可用于更年期失眠。適用于病程較長、漸進，與情緒關(guān)系不密切，無精神刺激誘因，伴有月經(jīng)不調(diào)、消瘦、皮膚干枯者。古人說，這種失眠就是血不養(yǎng)心，心血不足，所以失眠了。其實，這種所謂的血，就是與月經(jīng)相關(guān)的荷爾蒙。
6.溫經(jīng)湯也能用于更年期胃腸病，反復(fù)腹瀉，或反復(fù)胃痛等?；颊吣挲g在50~60歲之間最多，體重下降，常規(guī)治療無效，排除腫瘤，或為慢性腸炎、褐腸病、萎縮性胃炎等。溫經(jīng)湯有止瀉止痛、提振食欲、抑制反流、增加體重等功效。
7.現(xiàn)代藥理研究表明：本方作用于下丘腦 — 垂體 — 卵巢性腺軸，對內(nèi)分泌異常具有雙向調(diào)節(jié)作用，并能改善血液流變，降低血黏度，改善末梢血液循環(huán)、子宮及周圍組織的生理效應(yīng)，促進新陳代謝，促進造血，鎮(zhèn)痛等?？梢哉f，溫經(jīng)湯是“天然的雌激素”。
