很多癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期,這個時候,來自患者和家屬最渴望的回答,確診了晚期癌癥,還有沒有方法進(jìn)行治療,是不是就意味著只能等死了。
當(dāng)然不是這樣,得了晚期癌癥,也并不意味著一點方法都沒有,不過特效的方法卻沒有。
我們都知道,治療癌癥最好的方法主要是手術(shù),比如大腸癌,如果發(fā)現(xiàn)的很早,腫瘤既沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也沒有發(fā)生局部淋巴結(jié)的擴(kuò)散,那么這個時候,外科手術(shù)效果是很好的。
手術(shù)可以根治某些早期癌癥,但如果是晚期癌癥,手術(shù)還有沒有機(jī)會呢?
所謂的晚期定義,通常是,癌癥已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如晚期大腸癌,它常常已經(jīng)發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移,這個時候,手術(shù)往往意義不大,轉(zhuǎn)移意味著癌細(xì)胞的擴(kuò)散,擴(kuò)散之后,是很難通過手術(shù)切干凈的,但沒有手術(shù)機(jī)會,但不代表沒有放化療或靶向藥物治療的機(jī)會。
既然無法根治癌癥,又想延續(xù)生命,這個時候,患者和家屬也沒有更好的選擇。
但是,作為腫瘤科醫(yī)生,面對一名晚期癌癥的患者,在選擇放化療的時候,我們同樣需要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎,對于晚期癌癥患者,醫(yī)生應(yīng)該做的,就是最大程度上延續(xù)患者生命,降低患者痛苦。
可是醫(yī)學(xué)并不完美,如果你屬于以下四類患者,建議你最好不要再選擇放化療。
第一,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,貧血,幾乎處于衰竭狀態(tài)的晚期癌癥患者,這個時候,不會發(fā)生奇跡,放化療已經(jīng)產(chǎn)生不了任何意義,進(jìn)行過度地治療,只能增加患者痛苦。
第二,因為原發(fā)性或者繼發(fā)性肝癌,導(dǎo)致肝衰竭的晚期癌癥患者,這個時候,也最好不要選擇放化療,因為放化療對肝臟有一定的損傷,特別是化療,如果肝功能已經(jīng)衰竭,是不可能再承受化療藥物的打擊。
第三,嚴(yán)重貧血,白細(xì)胞和血小板降低的晚期癌癥患者,同樣不能進(jìn)行放化療,因為它們會引起骨髓移植,讓免疫力處于極度低下狀態(tài),也更容易導(dǎo)致出血。
第四,合并嚴(yán)重感染的晚期癌癥患者,對于晚期癌癥患者來說,感染是難以逾越的鴻溝,而且發(fā)生感染,往往很難控制,在感染狀態(tài)下,也不能進(jìn)行放化療,因為后者會導(dǎo)致免疫力更低。