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健康成人空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L

血糖異常，可有口干、多飲、多食、多尿、心慌、手抖等癥狀

血糖升高見于糖尿病和糖尿病前期；血糖降低見于胰島素瘤等

需要針對病因治療，改善生活方式，規(guī)律監(jiān)測血糖

定義

血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。

目前常用的測量血糖手段包括靜脈采血測量、血糖儀采指尖血測量、瞬感血糖儀測量。

血糖的主要作用是維持體內(nèi)各器官和組織的需要，為機(jī)體提供能量。

血糖為血液中的葡萄糖，葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來源，正常人體每天需要很多的糖來提供能量，為各種組織、臟器的正常運(yùn)作提供動力，所以血糖必須要保持一定的水平^[1-2]。

血糖在一天中可以不斷波動，其升高、降低會受到許多因素影響，包括遺傳因素、疾病因素、日常相關(guān)因素等。

正常范圍

健康成人

空腹血糖，隔夜禁食8~12小時(shí)后，次日早餐前測血糖值，正常范圍為3.9~6.1毫摩爾/升（mmol/L）。

餐后2小時(shí)血糖，進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)2個(gè)小時(shí)，再測量血糖值，正常值為低于7.8mmol/L。

隨機(jī)血糖，為一天中任意時(shí)間測量的血糖，正常值低于11.1mmol/L。

妊娠期女性

孕婦空腹血糖<5.1mmol/L，其低值暫無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般建議維持在3.3～5.1mmol/L。

餐后1小時(shí)血糖<10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<8.5mmol/L^[3]。

異常情況

根據(jù)血糖高低進(jìn)行分類，可以將血糖分為高血糖和低血糖，具體如下。

高血糖

以空腹時(shí)血糖水平高于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖高于7.8mmol/L，隨機(jī)血糖高于11.1mmol/L為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

低血糖

對于非糖尿病患者來說，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖水平低于3.9mmol/L就屬于低血糖。

注意事項(xiàng)

血糖常常通過靜脈采血測量和血糖儀指尖采血測量。

檢查前

飲食及運(yùn)動建議

檢查前一天建議清淡飲食，忌酒、煙、咖啡；避免劇烈運(yùn)動；避免熬夜、過于緊張。

如果檢查空腹血糖或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，一般晚上10點(diǎn)以后禁食，早晨吃藥可少量飲水。空腹是指禁食含熱卡的食物8小時(shí)以上，不飲白開水純凈水等（特別是伴有腹瀉、發(fā)熱等容易脫水狀況以及懷疑酮癥時(shí)）

采集時(shí)間

空腹血糖檢查一般在早晨進(jìn)行。

隨機(jī)血糖無特殊時(shí)間要求，一般強(qiáng)調(diào)的是非空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖。

著裝注意

如抽取靜脈血，應(yīng)穿著容易露出手肘部位的衣服。

復(fù)查建議

由于空腹血糖檢查容易受時(shí)間、情緒、劇烈運(yùn)動、藥物等因素的影響。復(fù)查需固定時(shí)間、狀態(tài)，復(fù)查前藥物劑量不應(yīng)隨便調(diào)整。

其他

女性無需避開月經(jīng)期。

糖尿病患者暫緩服用進(jìn)餐前的降糖藥。如正在服用其他藥物，一般不需要停藥。

檢查中

空腹血糖在檢查完成前不要進(jìn)食。餐后血糖檢查一般在從第一口進(jìn)食算起，半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)檢測。

靜脈采血：一般常規(guī)使用。將針頭插入肘部彎曲處的手臂靜脈，抽取血液樣本。

指尖血：選擇合適的采血部位，通常為食指、中指、無名指指尖指腹側(cè)，75％的酒精消毒指腹，待酒精揮發(fā)完再扎手指。將一滴飽滿的血吸入試紙的吸血槽中，將試紙插入血糖儀中等待結(jié)果即可。

檢查后

采血后，需要使用無菌棉球局部按壓針孔處幾分鐘，直到不出血為止。注意不要揉。

血糖檢查一般對機(jī)體沒有影響，采血后正常生活運(yùn)動。

相關(guān)指標(biāo)

血糖與尿糖的關(guān)系非常密切，通常情況下，尿中不應(yīng)該出現(xiàn)葡萄糖。但當(dāng)血糖超過一定的濃度，腎臟對葡萄糖的再吸收能力會達(dá)到飽和，這時(shí)候尿中會出現(xiàn)葡萄糖，即出現(xiàn)尿糖。

血糖和尿糖各自反映了人體不同方面的健康狀態(tài)。血糖是體內(nèi)葡萄糖水平的直接反映，而尿糖則可能是血糖升高的結(jié)果，也可能是腎臟的腎小球濾過屏障異常。二者并無嚴(yán)格的絕對關(guān)聯(lián)，不可能只通過血糖就斷定是否有尿糖，也不能只通過尿糖就斷定血糖高低。

患糖尿病時(shí)，腎臟濾過葡萄糖能力變強(qiáng)，血糖雖已升高，尿糖仍可陰性。相反，妊娠或患有某些腎臟疾病時(shí)，腎臟濾過葡萄糖能力變?nèi)?，血糖正常時(shí)尿糖亦呈陽性或強(qiáng)陽性^[1-2]。