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上一期我們介紹了淋證的癥狀特點(diǎn)和診斷要點(diǎn),現(xiàn)在我們將淋證六種證型的癥狀、治法及方藥具體介紹如下:
分
證
論
治
小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或有腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕通淋。
方藥:八正散。
方藥組成:木通、車前子、篇蓄、瞿麥、滑石,大黃、山梔、甘草梢。
尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。
治法:清熱利濕,通淋排石。
方藥:石韋散。
方藥組成:石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金。
實(shí)證表現(xiàn)為小便澀滯,淋瀝不暢,少腹?jié)M痛,苔薄白,脈多沉弦。虛證表現(xiàn)為少腹墜脹,尿有余瀝,面色?白,舌質(zhì)淡,脈虛細(xì)無力。
治法:實(shí)證宜利氣疏導(dǎo),虛證宜補(bǔ)中益氣。
方藥:實(shí)證用沉香散,虛證用補(bǔ)中益氣湯。
方藥組成:沉香、橘皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、石韋、滑石、冬葵子、王不留行。
實(shí)證表現(xiàn)為小便熱澀刺痛,尿色深紅;或夾有血塊,疼痛滿急加劇;或見心煩,苔黃,脈滑數(shù)。虛證表現(xiàn)為尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,腰酸膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)。
治法:實(shí)證宜清熱通淋,涼血止血;虛證宜滋陰清熱,補(bǔ)虛止血。
方藥:實(shí)證用小薊飲子;虛證用知柏地黃丸。
方藥組成:小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)、木通、竹葉、梔子、滑石、當(dāng)歸、生甘草梢。
實(shí)證表現(xiàn)為小便渾濁如米泔水,置之沉淀如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿道熱澀疼痛,舌紅,苔黃膩,脈虛數(shù)。虛證表現(xiàn)為病久不已,反復(fù)發(fā)作,淋出如脂澀痛反見減輕,但形體日漸消瘦,頭昏無力,腰酸膝軟,舌淡,苔膩,脈細(xì)弱無力。
治法:實(shí)證宜清熱利濕,分清泄?jié)?虛證宜補(bǔ)虛固澀。
方藥:實(shí)證用程氏萆薢分清飲;虛證用膏淋湯。
方藥組成:萆薢、菖蒲、黃柏、車前子、白術(shù)、茯苓、蓮子心、丹參。
小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),腰酸膝軟,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈虛弱。
治法:健脾益腎。
方藥:無比山藥丸。
方藥組成:山藥、茯苓、澤瀉,熟地、山茱萸、巴戟天、菟絲子、杜仲、牛膝、五味子、肉蓯蓉、赤石脂。