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脂溢性皮炎是指頭發(fā)、皮膚多脂發(fā)亮、油膩，瘙癢潮紅，皮損傾向于黃紅色或褐色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。脂溢性皮炎頭發(fā)多脂發(fā)亮、油膩，面部出現(xiàn)紅斑及油膩性鱗屑，嚴重影響外貌，除帶來瘙癢不適的同時，往往給患者心理造成較大壓力，影響社交，導致生活質(zhì)量下降。今天我們從中醫(yī)的角度來看看這樣的皮炎該怎么辦。
中醫(yī)稱為“白屑風”，發(fā)于面部者又名“面游風”、“面游風毒”等。
中醫(yī)學對本病早有記載，對本病不同的證型表現(xiàn)、病因病機和治法方藥進行了詳細的描述。
《外科正宗》云：“白屑風多生于頭、面、耳、項、發(fā)中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生，此皆起于熱體當風，風熱所化”，闡述了本病的病因、發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)。
《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》記載：“白屑風生頭與面，燥癢日久白屑見”，指明了本病的皮損特點。
目前中醫(yī)認為，本病的發(fā)生與血熱風燥、血虛風燥、胃腸濕熱等因素相關。
1.多見于青壯年，也可見于乳兒期。常見于皮脂溢出及多毛、多汗的部位，如頭面、胸背部，也可自頭皮開始，向下蔓延至面部、耳后、頸后、腋窩、胸背、肩胛部、臍窩、腹股溝等皺褶部位，嚴重者可泛發(fā)全身。
2.皮損初起為毛囊性丘疹，逐漸擴大融合成的黃紅色或暗褐色斑片，被覆糠秕狀白屑或油膩性痂屑，重者可伴滲出、結痂呈濕疹樣改變。自覺不同程度的瘙癢。
3.慢性經(jīng)過，易反復發(fā)作，或伴發(fā)毛囊炎、瞼緣炎，面部常并發(fā)痤瘡、酒渣鼻、螨蟲皮炎等。
4.按皮損表現(xiàn)不同可分干性和濕性兩類：
①干性型：多為紅斑脫屑性損害，皮損為大小不一的淡紅色斑片，上覆片狀白色糠秕狀鱗屑，頭部可伴毛發(fā)干枯、細軟、稀疏或脫發(fā)。
②濕性型：多在皮脂分泌旺盛部位，皮損為潮紅色斑片，上覆淡黃色油膩性痂屑，嚴重者伴糜爛、流滋、結痂，常有臭味。
5.嬰兒脂溢性皮炎：大多發(fā)生在出生后一個月內(nèi)，為頭皮局部或全部、面部及皺褶等處出現(xiàn)圓形紅斑，上覆細碎白色鱗屑或油膩性黃色痂屑，對稱發(fā)生，微癢，一般在3周到2個月內(nèi)痊愈。
癥狀：多見于干性脂溢，好發(fā)于頭面部，為淡紅色斑片，干燥脫屑，如糠秕狀或細碎狀，瘙癢，受風加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干枯脫落；伴口干口渴，大便干；舌邊尖紅，苔薄白，脈滑數(shù)。
治則：清熱涼血、祛風止癢。
方藥：消風散合犀角地黃湯。
癥狀：多見于干性脂溢，為淡紅色斑片，干燥脫屑，瘙癢，伴口干，頭暈乏力，大便干燥；舌淡紅，苔薄白，脈細。
治則：養(yǎng)血潤燥，祛風止癢。
方藥：當歸飲子加減。
癥狀：多見于濕性脂溢，好發(fā)于皮脂溢出部位或泛發(fā)全身，皮損為鮮紅色或黃紅色斑片，上覆油膩性痂屑，脂溢明顯，甚或糜爛、滲出，瘙癢劇烈，伴口苦口干，口臭腹脹，大便臭穢，小便黃；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱除濕、祛風止癢。
方藥：茵陳蒿湯合除濕胃苓湯加減。
癥狀：多見于濕性脂溢，尤其是肥胖者，皮損為淡紅色或黃紅色斑片，上覆油膩性痂屑，脂溢明顯，瘙癢，伴納呆腹脹，大便粘膩；舌淡紅，邊齒痕，苔白膩，脈濡滑。
治則：健脾除濕、祛風止癢。
方藥：除濕胃苓湯加減。
生活調(diào)護
1.溫水洗臉，不用刺激性強的肥皂。
2.忌搔抓燙洗，避免日曬，不過度使用去油、去角質(zhì)產(chǎn)品。
3.忌飲酒，忌食辛辣、油膩、高糖食物及濃茶、咖啡，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。
4.生活規(guī)律，睡眠充足，避免過度勞累及緊張。
5.不濫用藥物，特別是激素類藥物。
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