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       現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，前列腺增生與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，是前列腺內(nèi)層尿道腺和尿道下腺上皮細(xì)胞及基質(zhì)增生、腺泡囊性擴(kuò)張、結(jié)締組織及平滑肌節(jié)樣增生所致。

       飲酒，便秘、血管硬化、慢性前列腺炎等因素，均能促使前列腺逐漸增大。最常見(jiàn)的癥狀是尿頻且逐漸加重，尤其是夜尿次數(shù)增多。其次出現(xiàn)排尿緩慢、排尿費(fèi)力，射尿無(wú)力，尿線細(xì)小，分段排尿及排尿不盡等，甚或可見(jiàn)尿失禁。若有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部沖充血水腫時(shí)，即可發(fā)生急性尿潴留?；颊甙螂讟O度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。更有甚者還會(huì)引起血尿，出血量不多，為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，需緊急處理。

       前列腺增生晚期由于長(zhǎng)期尿路梗阻而導(dǎo)致腎功能減退，表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐及貧血等。同時(shí)由于長(zhǎng)期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔瘡、脫肛及疝等。

       中醫(yī)學(xué)又稱為“精癃”，將其歸入“癃閉” 范疇。“癃”為小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩；“閉”為小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急。簡(jiǎn)而言之，排尿困難為“癃”，急性尿潴留為“閉”。

        “癃閉”的提出，最早可以追溯至《五十二病方》。其后在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有詳述。《素問(wèn)·宣明五氣篇》“膀胱不利為癃”；《素問(wèn)·奇病論》“有癃者，一日數(shù)十溲?！?/p>

       同時(shí)對(duì)于“癃閉”的病因病機(jī)及辨證思路，在歷代書籍中也有詳細(xì)描述與討論。 《素問(wèn)·五常政大論》“涸流之紀(jì)，其病癃閉，邪傷腎也?！薄峨s病源流犀燭》“小便閉癃，肝與三焦及督脈病也。”《醫(yī)學(xué)綱目》“閉癃者，溺閉不通而淋澀滴點(diǎn)也。唯肝與督脈、三焦、膀胱主之……故遺溺閉癃，皆取厥陰俞穴及督脈腧穴也……閉癃?jiǎng)t瀉之是也?！?/p>

        因此，本病的發(fā)生主要與肝、腎、脾、肺有關(guān)，同時(shí)涉及膀胱、精室。病機(jī)以濕熱下注、痰瘀互阻、脾腎虧虛為基本特點(diǎn)，以清熱利濕、化瘀散結(jié)、補(bǔ)益脾腎為基本原則。

       前列腺增生癥是男性老年多見(jiàn)常見(jiàn)病癥。保持飲水，暢通尿道，生活起居有常，不吸煙，少飲酒，經(jīng)常注意殘余尿，必要時(shí)手術(shù)治療，以免因其腎衰竭、尿毒癥。

（1） 減輕體重：一般男性前列腺腫大發(fā)生在50歲以后，而肥胖的男性可能會(huì)提前10年。所以，前列腺增生的肥胖患者應(yīng)該在生活和飲食中注意減肥。

（2） 溫水坐?。嚎墒骨傲邢賰?nèi)血管擴(kuò)張，改善前列腺血液循環(huán)，有助于減少發(fā)炎，舒緩被刺激的前列腺。

（3） 要多運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)局部的血液循環(huán)以及肌肉運(yùn)動(dòng)，有利于排尿。但是前列腺增生以老年人居多，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，最好參加一些不影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如太極、游泳等。

（4） 不可憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈，使膀胱逼尿肌力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留。

（5）防止受寒：秋末至初春，天氣變化無(wú)常，寒冷往往會(huì)使病情加重。

       可以根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（I-PSS）來(lái)進(jìn)行自我癥狀程度的評(píng)定，對(duì)于觀察自我病情的發(fā)展有一定的價(jià)值。

       其中，每個(gè)問(wèn)題分為0~5級(jí)，測(cè)試者可以從中選擇一個(gè)答案以表示該癥狀的發(fā)生頻率?？偡址秶鸀?~35分（從無(wú)癥狀到癥狀嚴(yán)重）。具體分類為：總分0~7分為輕度癥狀；8~19分為中度癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療；20~35分為重度癥狀。

       比如直腸指檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、膀胱造影、B超檢查等。

食材：藿香葉、佩蘭葉、枇杷葉、鮮荷葉各9克，薄荷葉6克，冬瓜仁15克，鮮蘆根30克。

做法：將所有材料洗凈，沖入沸水。加蓋悶15分鐘即可飲用。

食材：新鮮連皮冬瓜80克，或冬瓜子干的10克，新鮮的30克，粳米適量。

做法：將冬瓜洗凈后切成小塊，同粳米一起煮成稀粥，隨意服食。或用冬瓜子剪水，去渣，同粳米煮粥。

治宜：利小便，消水腫，清熱毒，治煩渴。

服法：冬瓜粥用以治病，應(yīng)經(jīng)常食用，持之以恒，才能收到滿意效果。一般可連續(xù)服用10~15日，每日分作早晚兩服食，煮粥時(shí)，不要放鹽。

冬瓜，又稱白瓜、枕瓜、東瓜、水芝，是一種解熱利尿比較理想的日常食物，它的子、皮、肉、瓤均可入藥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬瓜味甘淡，性涼無(wú)毒。

食材：赤小豆30克，粳米100克，白糖適量。

做法：先用砂鍋把赤小豆煮爛，然后加入粳米煮粥，粥成后放入白糖，燒煮即成。

治宜：利小便，通乳汁。

蕪蔞粥原載于《遵生八箋》，其中描述所謂的蕪蔞粥，即是用赤豆煮粥。

赤小豆作為食物，其藥用價(jià)值，主要是利尿，赤小豆味甘微酸，性平無(wú)毒，有除熱毒，散惡血，消脹滿，利小便，健脾止瀉，通乳的作用。

蕪蔞粥有利水消腫之功，無(wú)任何不良反應(yīng)，作為一種輔助食療方法必須堅(jiān)持長(zhǎng)服多服，方能鞏固療效。此外，中藥另有一種“紅豆”，外形特點(diǎn)是半粒紅半粒黑，屬于廣東產(chǎn)的“相思子”，是有毒之品，不可誤用。

（桃仁 艾蒿  蛤蚧）