http://www.ouhai.gov.cn 2006-11-16 16:37
什么叫精神分裂癥
精神分裂是一種常見而病因不明的精神病。多起病于青壯年，患者思想脫離現(xiàn)實環(huán)境，思維、情感、行為、意志之間互不協(xié)調，病情多變遷。此病容易復發(fā)，多次發(fā)作后令人格改變，社會適應能力下降。所以宜及時就診，并防止復發(fā)。
精神分裂癥的常見癥狀
此病的癥狀十分復雜和多樣，不同類型、不同階段的精神分裂癥，表現(xiàn)可能有很大分別。主要癥狀有：
思想錯亂
病人說話抓不住重點，交談或書寫內容缺少連貫性和邏輯性，東拉西扯，旁人往往無法理解。
情感反常
病人會變得對親人朋友漠不關心，退縮及不愿與外界接觸，對生活和學習的興趣減少。易沖動，有時出現(xiàn)莫明其妙的傷人毀物行為。
意氣消沉
病人會減少參加活動，做事欠主動，行為孤僻，對生活、學習及工作的動力降低。不主動與人往來，畏縮，甚至發(fā)展至失去生活自理能力。
幻覺、妄想
病人會聽到有人在議論、罵他，或說出他的想法。很多病人會與腦子里聽到的聲音對話，自語自笑。也有些病人會見到怪異離奇的幻象，感到恐懼莫明。此外，觸幻覺、嗅幻覺等也很常見。這些幻覺有時會支配患者的行為，亦會令他們情緒受到困擾，嚴重時甚至會做出傷害自己或他人的行為。
很多病人亦會有妄想，無故深信受人陷害，或自以為是神仙、名人。有些相信有外力在操縱或干擾他的思想和行為，并相信內心所想的事人盡皆知，感到十分困擾。
精神病人的治療形式
精神病人的治療形式主要有：住院治療、設立家庭病床、定期門診、家庭治療。
一、住院治療：
主要針對重度急性期的精神病患者，使患者在醫(yī)院內接受藥物治療、電療、心理治療、行為治療等，有效控制病情。
二、家庭病床：
主要針對病情較重但無條件入院治療的精神病患者，由精神衛(wèi)生機構派出的專業(yè)人員承擔治療任務。
三、定期門診：
主要針對出院后仍需重點監(jiān)護的病人，確保療效的穩(wěn)定，有條件的地區(qū)還可以在社區(qū)中建立康復站，定期為精神病患者提供專業(yè)
服務。
四、家庭治療：
主要針對病情比較穩(wěn)定的精神病患者，由社區(qū)中專兼職精神康復醫(yī)生通過定期隨訪來督促病人按時服藥。
主要有醫(yī)院內的康復訓練服務和醫(yī)院外的康復訓練服務。其中醫(yī)院外的康復訓練服務又分為家庭康復、工療站以及其他職業(yè)康復。
一、家庭康復：
是指由精神病患者家屬、居（村）委會干部、基層精防康復醫(yī)生和其他志愿者組成的監(jiān)護小組，在督促病人服藥的同時，對其進行
心理疏導和家庭生活能力和社會交往能力的訓練，幫助其參與社會活動。
二、工療站：
是指在政府的扶持下，多以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立的接受精神病患者參加力所能及的生產勞動，開展社會適應能力方面的訓練和文體
娛樂活動，同時進行醫(yī)療監(jiān)護和心理康復的福利性事業(yè)。
三、其他職業(yè)康復：
包括回原單位從事力所能及的工作，福利工廠就業(yè)以及社會公開就業(yè)。
精神病常見的復發(fā)癥狀
精神病和其他疾病一樣，都會有復發(fā)的可能性。其他病癥復發(fā)，多數(shù)是病者本人首先察覺；但精神病復發(fā)，最先留意到的，卻可能是他身邊的人。所以作為精神病康復者的家屬，最好能意識到康復者有復發(fā)的機會。
復發(fā)的原因
精神病復發(fā)基于很多不同的因素，有時與初期發(fā)病的原因很類似；例如生活環(huán)境轉變、生活遇上挫折、感情發(fā)生問題等，都會導致精神病復發(fā)。最為常見的，就是不依從醫(yī)生囑咐服用藥物。
雖然復發(fā)多與不遵從醫(yī)生囑咐吃藥或環(huán)境改變有關，但有些情況下，復發(fā)也沒有明顯誘因。
復發(fā)的癥狀
復發(fā)的癥狀因人而異，但最主要是留意康復者的行為是否與平時不一樣；例如一個平時比較沉默寡言的人，突然變得喜歡說話，喋喋不休；又或一個本是好動的人，卻忽然怠于參加任何活動；我們就需要留意他的情緒是否出現(xiàn)問題。
以下將談一些精神病復發(fā)的癥狀，但正如上面所說，復發(fā)的癥狀人人不同，我們只希望提供一些經驗讓大家參考，卻不能完全作為復發(fā)的準則。
思想內容荒誕
滿腦子稀奇古怪的想法，或許會跟你談起自己現(xiàn)在或以前是某大人物的化身，特來拯救這個世界；另一些可能投訴正被人迫害，終日誠惶誠恐。諸如此類這些天馬行空的想法，今人費解。
說話缺乏邏輯
說話缺乏連貫性，東拉西扯，沒有重點，旁人很難了解說話的真正意思。有時或會涉及鬼神的問題。
無端自言自語
無故自言自語，有些人可能只是喃喃細語，旁人很難真正聽到他／她在說什么；有些卻會高談闊論，宛如正與某人議論或傾談，其實面前卻沒有真正的談話對象。
情緒異常低落
突然對周圍的事物缺乏興趣，對朋友親人變得漠不關心，不愿跟別人接觸交談，對日常生活亦頓失興趣，面對任何事都提不起勁。
性情有別常態(tài)
性情變得跟平時不同，可能變得較易沖動，或會莫名其妙地發(fā)脾氣，無理取鬧等。有些更會悲喜無常，不明所以。
自我形象低落
開始不注重個人形象，甚至不愿洗澡、理發(fā)，不修邊幅等；也不關心別人怎樣看自己。
行為舉止失常
行為舉止與平常有異，例如在公共場合無端高聲說話，或突然對周圍環(huán)境發(fā)生恐懼感，做出一些不可理喻的事情。
強制行為重現(xiàn)
一些以往有過的強制行為，例如重復不斷洗手、檢查門窗是否關好等，此時又再出現(xiàn)。
缺乏工作動機
對工作、讀書一下子失去興趣，打不起精神做事，逃避工作責任又說不出所以然。
晚上未能安睡
失眠令精神耗損，有這個情況便留意。若連續(xù)失眠多天，就要多加關注，看看有否其他問題。
以上種種，希望可以給予康復者的親屬、朋友，有多點參考資料，從而能及早發(fā)覺身邊的人，是否有精神病復發(fā)的征兆。
復發(fā)怎么辦？
好些家屬表示病人復發(fā)的征兆跟起初發(fā)病的行為一樣：常見的有失眠、退縮、不注重個人衛(wèi)生、思想及行為異常、幻覺及幻聽重現(xiàn)；如發(fā)現(xiàn)有上述行為，應及早帶病者復診。
復發(fā)有很多原因：病人停止服藥一段時間，以致病征再次出現(xiàn)；或所服的劑量不足，未能控制病征再次出現(xiàn)；亦有時是因為患者得不到家人和社區(qū)的接納及體諒，情緒受困擾，引致病發(fā)。此外，沉重的精神壓力：例如親人去世、失業(yè)、搬遷等，也可能導致病發(fā)。有時工作過勞、飲酒過多也會影響病情。
有很多家屬表示可以在病者精神好的時候，跟他商量萬一復發(fā)時的處理方法，以及和病者一起探討病發(fā)的征兆；例如有些家屬與病人協(xié)議，如果復發(fā)時出現(xiàn)毀物、傷人的行為，家人便會把他送往醫(yī)院。還有些家屬會告訴病者，有病時需服藥求診，否則不能與他同住。按經驗，最重要是能掌握病者一貫病況，有變化時便可及時采取行動以防止復發(fā)。
如阿預防精神病復發(fā)
春夏季節(jié)，萬物競發(fā)，也是精神病的好發(fā)和復發(fā)季節(jié)，那么怎樣才能預防精神不復發(fā)呢？不妨從以下幾個方面著手。
一、徹底治療，特別是首次治療盡可能聽從醫(yī)生的意見，徹底治療以防后患。臨床上有相當一部分病人因治療不徹底，留有殘余病
狀，回家沒幾個月甚至只有二十幾天就復發(fā)。再次治療，療效不如首次治療好。
二、繼續(xù)堅持服藥，目前認為是減少復發(fā)最有效的辦法。不要認為病好了，不需要在服藥，也不要認為長期服藥會令你腦子變壞(事
實上不會)，更不要存有僥幸心理，大量資料表明，自行減藥或停止服藥，70%會導致復發(fā)。
三、長期服藥接受醫(yī)生咨詢，定期復查，根據(jù)病情調藥物，及時心理疏導，是預防復發(fā)的有效措施。
四、保持和諧的家庭關系和良好的家庭氣氛，家庭成員了解病人的病情，并學習有關防治知識，尊重和關心病人，有利于防止復發(fā)。
五、幫助病人保持平和的心態(tài)，克服性格上的弱點，如孤僻、急燥、意志薄弱和興趣狹窄等，學會自我調節(jié)感情，以增強抗病能力。
六、社區(qū)要有一定的精神病防治機構，吸取病人參加工作和活動，避免歧視和增加治愈疾病的信心，可減少發(fā)病機率
