特殊病門診用藥指導(dǎo)（試行）
根據(jù)南昌市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和南昌市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診管理暫行辦法的通知》（洪勞險(xiǎn)字〔2001〕18號(hào)）文件精神和《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄指南》的有關(guān)要求，本著特殊病門診的醫(yī)療費(fèi)用專款專用和超出用藥范圍自費(fèi)的原則，規(guī)范和加強(qiáng)特殊病門診用藥的管理，制定《特殊病門診用藥指導(dǎo)》。
一、惡性腫瘤：
1．細(xì)胞毒性藥：
（1）、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：阿霉素、氮芥、環(huán)磷酰胺、卡鉑、塞替派、順鉑、絲裂霉素、司莫司汀、阿柔比星、奧沙利鉑、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、氮甲、福莫司?。ㄏ藓谏亓觥⒛X瘤、惡性淋巴瘤）、卡莫司汀、六甲密胺、洛莫司汀、尼莫司?。ㄏ薹伟⑾缾盒阅[瘤、惡性淋巴瘤）、柔紅霉素、硝卡芥、異環(huán)磷酰胺、伊達(dá)比星。
（2）、影響核酸合成的藥物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羥基脲、氟達(dá)拉濱（限慢性淋巴細(xì)胞白血病二線用藥）、吉西他濱（限中、晚期非小細(xì)胞癌、胰腺癌）、卡培他濱（限晚期乳腺癌、大腸癌）、硫鳥(niǎo)嘌呤、巰嘌呤、脫氧氟尿苷、斑蝥酸納維生素B6。
（3）、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：放線菌素D、平陽(yáng)霉素、博萊霉素。
（4）、作用天DNA復(fù)制的拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑：美法侖、拓?fù)涮婵?、伊立替康?br>（5）、作用于微管蛋白合成的藥物：長(zhǎng)春新堿、高三尖杉酯堿、羥喜樹(shù)堿、依托泊苷、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春瑞濱（限非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌）、多西他賽（限晚期卵巢癌、非小細(xì)胞癌、乳腺癌）、三尖杉酯堿、替尼泊苷（限小細(xì)胞腫癌、急性淋巴瘤、顱內(nèi)惡性腫瘤）、紫杉醇（限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌）。
（6）、其他細(xì)胞毒藥物：門冬酰胺酶(L－門冬酰胺酶)（限急性淋巴細(xì)胞白血?。?。
2．激素類及抗激素抗腫瘤藥：氨魯米特、他莫昔芬、阿那曲唑（限晚期乳腺癌）、比卡魯胺（限前列腺癌）、福美坦（限晚期乳腺癌）、來(lái)曲唑（限中、晚期乳腺癌）、托瑞米芬（限晚期乳腺癌）、依西美坦（限晚期乳腺癌）。
3．抗腫瘤藥及腫瘤輔助藥（中成藥）：華蟾素（片、注射液）、平消膠囊（片）、艾迪注射液（限肝癌、肺癌及中晚期腫瘤）、安替可膠囊（限消化系統(tǒng)腫瘤）、參蓮膠囊、得力生注射液（限肝癌、肺癌）、復(fù)方斑蝥膠囊（限消化系統(tǒng)腫瘤及中晚期腫瘤）、復(fù)方斑蝥注射液、復(fù)方紅豆杉膠囊、復(fù)方苦參注射液（限中晚期腫瘤）、肝復(fù)樂(lè)片（限肝癌）、槐耳顆粒（限肝癌、肺癌及消化系統(tǒng)腫瘤）、金龍膠囊、康萊特軟膠囊（限肺癌）、康萊特注射液（限肝癌、肺癌）、欖香烯注射液、威麥寧膠囊、消癌平（片、注射液）、鴉膽子油口服乳液、鴉膽子油乳注射液、紫龍金片（限肺癌）、康艾注射液（限肝癌、肺癌、胃癌、直腸癌、惡性淋巴癌及婦科惡性腫瘤）、天蟾膠囊、安多霖膠囊(限輻射損傷)、參芪扶正（丸、注射液）（限惡性腫瘤化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下者）、西黃丸、蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑（◇：限免疫功能障礙、抗排異、臟器衰竭及肺纖維化）、復(fù)方皂礬丸、[黃芪注射液、健脾益腎顆粒]限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)下及免疫功能低下者、金復(fù)康口服液、螺旋藻膠囊（片）（限免疫功能障礙及惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下者）、益血生膠囊、貞芪扶正膠囊（顆粒）、豬苓多糖注射液（限惡性腫瘤免疫功能低下者）、生血寶顆粒（限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下者）、云芝胞內(nèi)糖肽膠囊（限肝癌輔助治療）、化癥回生口服液（限原發(fā)性肺癌、肝癌及女性生殖器腫瘤）、新癀片。
4．升白細(xì)胞藥：重組人粒細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）集落刺激因子（限放化療后的骨髓抑制）、肌苷、氨肽素、利血生、鯊肝醇、維生素B4。
5．鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、氨酚待因（1號(hào)、2號(hào)）、布桂嗪、草烏甲素、丁丙諾啡、復(fù)方丙氧氨酚、洛芬待因（布洛芬可待因）、美沙酮、曲馬多、維生素K1、羥考酮，。
6．其他：丙卡巴肼、替加氟、安吖啶（限急性白血病、惡性淋巴瘤二線用藥）、達(dá)卡巴嗪（限霍奇金病、黑色素瘤、軟組織肉瘤）、靛玉紅、氟他胺、甲異靛、卡莫氟、美司鈉、米托蒽醌（限惡性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血?。⒕SA酸、維胺酯、亞砷酸、亞葉酸鈣、利妥昔單抗（限復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性B淋巴細(xì)胞瘤）、甘氨雙唑、甘露聚糖肽、金黃色葡萄球菌濾液、甘露醇。
7．生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥：a-干擾素、烏苯美司、烏體林斯、胸腺肽、重組人白介素-2、重組改構(gòu)人腫瘤壞死因子、香菇多糖、小牛脾提取物。
8．激素類：〔戈那瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林〕（限前列腺癌）。
9．其他中成藥：暫由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后使用。
二、糖尿?。?br>1．胰島素及其他影響血糖的藥物：
（1）、胰島素：動(dòng)物胰島素、重組人胰島素、甘精胰島素、門冬胰島素。
（2）、口服降糖藥：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齊特、那格列奈、瑞格列奈。
（3）、雙胍類：二甲雙脈、鹽酸二甲雙胍緩釋片。
（4）、a-葡萄苷酶抑制藥：阿卡波糖片。
（5）、胰島素增敏藥：吡格列酮、羅格列酮。
2．中成藥等：參芪降糖顆粒（膠囊）、糖脈康顆粒、玉蘭降糖膠囊、消渴丸、麥味地黃丸、七味糖脈舒膠囊、糖脈康顆粒、參芪十一味顆粒、蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑（限腎病）、川芎嗪注射液、玉泉丸（顆粒、膠囊）、金芪降糖顆粒（膠囊、片）、十味玉泉膠囊、消渴康顆粒、。
3．合并癥用藥：
（1）合并心、腎病變：
A：降壓藥及其他：厄貝沙坦、福辛普利、阿魏酸鈉、阿魏酸哌嗪。吲達(dá)帕胺、尼群地平、維拉帕米注射液、硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、非絡(luò)地平緩釋片、美托洛爾片、普萘洛爾、卡托普利、貝那普利、依那普利、纈沙坦、復(fù)方降壓片、硝普鈉注射液、硝酸甘油（片、注射液）硝酸異山梨醇酯片。
B：調(diào)血脂藥
：阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎貝特、非諾貝特、吉非羅齊、洛伐他汀、普伐他汀、普羅布考、辛伐他汀。丹香清脂顆粒、何丹片、降脂靈（顆粒、膠囊、片）、絞股藍(lán)總苷（膠囊、片）泰脂安膠囊、血脂康膠囊、血滯通膠囊、脂必妥膠囊（片）、脂康顆粒、通脈降脂片、血脂平膠囊、瀝水調(diào)脂膠囊。
用以上藥物必須提供每年一次的相關(guān)檢查（限三級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)院），血脂高者方能使用。
C：祛瘀劑：血塞通片、復(fù)方血栓通膠囊、丹參注射液、疏血通注射液、紅花注射液、銀杏達(dá)莫注射液、長(zhǎng)春西汀注射液、阿斯匹靈。
D、其他：腎康寧、呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、阿米洛利、布美他尼、托拉塞米、蚓激酶、包醛氧淀粉、海昆腎喜膠囊、腎炎四味片、尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、腎康注射液。
（2）合并眼病變：羥苯磺酸鈣膠囊、羥苯磺酸鈣片、吡諾克辛滴眼液、杞菊地黃丸、復(fù)方血栓通膠囊、疏血通注射液、三七皂苷注射液、己酮可可堿、尼麥角林、蚓激酶。
（3）合并神經(jīng)病變：甲鈷銨、鹽酸胺注射液、鹽酸硫胺片、維生素B12注射液、維生素C注射液、依帕司他、小牛血去蛋白提取物、胰激肽原酶腸溶片。
（4）合并感染（只限糖尿病足）：抗生素（參照“老年慢性喘息性支氣管哮喘”）
4．其他醫(yī)保內(nèi)的中成藥：暫由醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
三、腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成：
1．降壓類藥物：
（1）中成藥：牛黃降壓丸、松齡血脈康膠囊、脈君安片、強(qiáng)力定眩片、清肝降壓膠囊、清肝降壓膠囊、清腦降壓膠囊（膠囊、片）、天菊腦安膠囊、珍菊降壓片、復(fù)方羅布麻顆粒、腦立清丸（膠囊）、山綠茶降壓片。
（2）利尿降壓藥：吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪、托拉塞米。
（3）鈣拮抗藥：尼群地平、維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平、地爾硫卓、非絡(luò)地平、拉西地平、樂(lè)卡地平、L-門冬氨酸氨氨地平、尼卡地平、左旋氨氨地平、西尼地平、桂哌齊特、貝尼地平。
（4）β受體阻滯藥：阿替洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、阿羅洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾、索他洛爾。
（5）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥：貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、賴諾普利、雷米普利、米達(dá)普利、培達(dá)普利、西拉普利、倍他司汀。
（6）作用于α受體的藥物：利血平、哌唑嗪、甲基多巴、降壓靈、可樂(lè)定、烏拉地爾。
（7）血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：厄貝沙坦、厄貝沙坦氫氯噻嗪、坎地沙坦、氯沙坦鉀、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、替米沙坦、纈沙坦（以上藥品限高血壓二線用藥）。
（8）其他血管舒張藥：復(fù)方降壓平片、硝普鈉、阿魏酸鈉、阿魏酸哌嗪、川芎嗪、地巴唑、復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方硫酸雙肼屈嗪、肼屈嗪、米諾地爾、復(fù)方羅布麻片、纈沙坦膠囊。
2．腦血管病用藥：尼莫地平、葛根素、桂利嗪、罌粟堿、長(zhǎng)春西汀、依達(dá)拉奉、小牛血去蛋白提取物。
3、抗凝、溶栓、抗血小血板聚集藥：肝素、蚓激酶、纖溶酶、尿激酶、低分子肝素、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、曲克蘆丁、噻氯匹定、氯吡格雷。
4．祛瘀活血、祛風(fēng)通絡(luò)劑：
（1）、中成藥：復(fù)方夏天無(wú)片、天麻素注射液、天舒膠囊、眩暈寧顆粒、三七皂苷（口服液、注射液）、復(fù)方地龍膠囊、腦得生丸(膠囊、片)、腦脈泰膠囊、消栓顆粒（膠囊）、丹參注射液（粉針劑）、丹紅注射液、樂(lè)脈顆粒、利腦心膠囊、心安膠囊、銀丹心腦通軟膠囊、益腦寧片、丹參益心膠囊、苦碟子注射液、脈絡(luò)寧（口服液、注射液）、丹燈通腦膠囊（軟膠囊）、培元通腦膠囊、紅花注射液、銀杏葉制劑（片、口服液、注射制劑）、愈風(fēng)寧心顆粒（膠囊、片、滴丸）、燈盞花素（片、粉針）、血栓心脈寧膠囊(片)（限腦梗死）、燈盞生脈膠囊、燈盞細(xì)辛注射制劑、脈血康膠囊、腦安顆粒、天丹通絡(luò)膠囊、豨簽通栓膠囊、消栓再造丸、消栓通絡(luò)膠囊（片）、腦血康顆粒（膠囊、片、滴丸、口服液）、腦心通膠囊、醒腦再造丸、通天口服液、鎮(zhèn)腦寧膠囊、華佗再造丸、大活絡(luò)丸（膠囊）、定風(fēng)止痛膠囊、秦歸活絡(luò)口服液、小活絡(luò)丸（片）、再造丸、中風(fēng)回春丸（顆粒、膠囊、片）、血滯通膠囊、心脈通片、樂(lè)脈顆粒、利腦心膠囊、疏血通注射液、眩暈寧片、通心絡(luò)膠囊、人參再造丸、活血通絡(luò)膠囊、步長(zhǎng)腦心通、銀丹心泰滴丸、血栓通絡(luò)片、血塞通軟膠囊、丹參注射液、清開(kāi)靈、血通注射液、丹參凍干粉針、葛根素、川青針、香丹注射液、丹參酮注射液、川芎嗪注射液、刺五加注射液、路路通注射液、黃豆苷元。
（2）、民族藥：白脈軟膏、二十五味松珍珠丸、如意珍寶丸、扎沖十三味丸。
四、老年慢性喘息性支氣管炎：
1．抗生素類：
（1）、青霉素：青霉素、青霉素V、普魯卡因青霉素、氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、阿洛西林、[阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林舒巴坦、替卡西林克拉維酸鉀](méi)（限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶引起的中、重度感染）、、美洛西林、氨芐青霉素/丙磺舒。
（2）、頭孢菌素：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢羥氨芐甲氧芐啶、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢西丁、[頭孢地尼、頭孢克肟]（限序貫治療）、{頭孢噻肟、拉氧頭孢、頭孢米諾、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢吡肟}（限耐藥菌引起的重度感染）、頭孢哌酮舒巴坦（限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶引起的重度感染）、頭孢曲松（限重度感染）、頭孢甲肟、頭孢替唑、頭孢尼西、頭孢硫脒。
（3）、碳青霉烯類：〔帕尼培南倍他米隆、美羅培南〕限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶引起的重度感染的二線治療、亞胺培南西司他丁鈉（限產(chǎn)酶或懷疑產(chǎn)酶引起的重度感染的二線治療）。
（4）、氨基糖苷類：阿米卡星、奈替米星（限腎功能有損害者）、妥布霉素、依替米星（限腎功能有損害者）、異帕米星（限腎功能有損害者）、小諾霉素。
（5）、四環(huán)素類：米諾環(huán)素。
（6）、大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素（限二線用藥）、吉他霉素、羅紅霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、交沙霉素。
（7）、糖肽類：替考拉寧（限萬(wàn)古霉素耐藥菌感染或萬(wàn)古霉素不能耐受）。
（8）、林可酰胺類：林可霉素、克林霉素（限二線用藥）。
（9）、其他：氨曲南。
（10）、磺胺類：復(fù)方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、復(fù)方磺胺甲噁唑、甲氧芐啶、聯(lián)磺甲氧芐啶。
（11）、喹若同類：環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星、莫西沙星、培氟沙星、左氧氟沙星。
2．祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘類：氯化銨、溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸。枸櫞酸噴托維林片。復(fù)方甘草片、阿桔片、苯丙哌林、二氧丙嗪、復(fù)方磷酸可待因、可待因、右美沙芬、復(fù)方妥英麻黃茶堿。氨茶堿注射液（片）、茶堿、沙丁胺醇、班布特羅、倍氯米松、丙卡特羅、布地奈德（限中重度喘息性疾病用藥）、多索茶堿（限二線用藥）、二羥丙茶堿、{氟替卡松、氟替卡松沙美特羅、福莫特羅}限二線用藥、復(fù)方茶堿、克侖特羅、氯丙那林、{孟魯司特、沙美特羅、異丙托溴銨沙丁胺醇、扎魯司特}（限二線用藥）、塞曲司特。色甘酸鈉、特布他林、沙丁胺醇、二羥甘油茶堿注射液、硫酸特布他林片、硫酸特布他林噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘腸溶膠囊、鹽酸氨溴索片、羥甲司坦片。
3．中成藥：袪痰止咳顆粒、二陳丸、杏蘇止咳糖漿（顆粒、口服液）、止咳橘紅顆粒、金蕎麥片、牛黃蛇膽川貝液（散、膠囊、滴丸）、二母寧嗽丸（片）、急支糖漿（顆粒）、強(qiáng)力枇杷露（膠囊）、止嗽化痰顆粒、利肺片、養(yǎng)陰清肺膏（糖漿、口服液、丸）、海珠喘息定片、丹葶肺心顆粒、復(fù)方川貝精膠囊（片）、固本咳喘片、咳喘寧合劑（片、口服液）、蘇子降氣丸、止喘靈注射液、痰熱清注射液、通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片、口服液）、橘紅痰咳液（煎膏、顆粒）、鎮(zhèn)咳寧糖漿（膠囊、口服液）、克咳膠囊（片）、枇杷葉膏、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、肺力咳合劑（膠囊）、枇杷止咳顆粒（膠囊）、清氣化痰丸、蜜煉川貝枇杷膏、桂龍咳喘寧膠囊、喘可治注射液、定喘膏、蛤蚧定喘丸（膠囊）、固腎定喘丸、苓桂咳喘寧膠囊、止喘靈口服液、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片、口服液、注射液）、銀黃（顆粒、片、口服液、注射液）、小青龍合劑（顆粒、膠囊、口服液）、寧嗽露糖漿、蛇膽陳皮散（口服液、膠囊、片）、消咳喘顆粒（膠囊、片、糖漿）、蛇膽川貝液（散、膠囊、軟膠囊）、蛇膽川貝枇杷膏、止咳丸、痰咳凈散（片）、矽肺寧片、止咳化痰顆粒、蟲(chóng)草發(fā)酵制劑。
4．民族藥：寒喘祖帕顆粒、十味龍膽花顆粒。
5．其他醫(yī)保范圍內(nèi)的中成藥：暫由醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后使用。
6．生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥：卡介菌多糖核酸。
7．腎上腺皮質(zhì)激素等類：地塞米松、潑尼松、氫化可的松、倍他米松、甲潑尼龍、曲安奈德、曲安西龍、腎上腺素、異丙腎上腺素。
五、慢性病毒性肝炎：
1．肝病輔助治療藥：谷氨酸、聯(lián)苯雙酯、多烯磷脂酰膽堿、多烯磷脂酰膽堿注射液（限名類肝?。?fù)方甘草甜素（注射液、口服劑）、甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、苦參素（苦參總堿）、硫普羅寧、鳥(niǎo)氨酸天門冬氨酸（門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸）、葡醛內(nèi)脂、雙環(huán)醇、水飛薊賓、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺、復(fù)方蛋酸膽堿、茴三硫、聯(lián)本雙脂、α-干擾素、云芝胞內(nèi)糖肽膠囊（限慢性乙性肝炎）。
2．與肝病相關(guān)的輔助藥：復(fù)方鱉甲軟肝片、雙虎清肝顆粒、慢肝養(yǎng)陰膠囊、振源膠囊、益肝靈膠囊（片）、大黃庶蟲(chóng)膠囊、楓蓼腸胃康顆粒（膠囊、片）、復(fù)方黃連素片、肝泰舒膠囊、苦參注射液、雙苓止瀉口服液、五酯膠囊（片）、香連丸（片）、乙肝養(yǎng)陰活血顆粒、肝復(fù)樂(lè)片、腸康膠囊（片）、垂盆草顆粒、葛根芩連微丸（膠囊、片、口服液）、九味肝泰膠囊、利膽片、雙虎清肝顆粒、龍膽瀉肝（丸、顆粒、軟膠囊、口服液）、舒膽片、五苓散（膠囊、片）、香連化滯丸、茵梔黃（顆粒、注射液、口服液）、云芝胞內(nèi)糖肽膠囊、華蟾素注射液、西利賓安片、云芝菌膠囊、絡(luò)新康注射液、云芝肝泰膠囊、悅康甘樂(lè)、安絡(luò)化纖丸、刺五加注射液、五靈丸、巖舒（復(fù)方苦參堿注射液）、燈盞花注射液、舒肝寧注射液、陸英（糖漿、顆粒）、炎琥寧、苦參素軟膠囊、茵枝芎注射液、垂盆草沖劑、蓮必治注射液、華瞻素注射液、蟲(chóng)草菌發(fā)酵制劑、云芝胞內(nèi)糖肽膠囊（限慢性乙型肝炎）、香丹注射液。
3．民族藥：二十五味松石丸、紅花清肝十三味丸、清熱八味丸、炎消迪娜爾糖漿、
4．抗病毒藥：拉米夫定。
5．清熱、理氣、消導(dǎo)劑：穿心蓮內(nèi)酯滴丸、喜炎平注射液、丹梔逍遙丸、逍遙丸、柴胡舒肝丸、加味逍遙丸、九味肝泰膠囊、木香順氣顆粒、舒肝丸（散、顆粒、片）、四逆散、乙肝益氣解郁顆粒、越鞠丸、舒肝健胃、左金丸（膠囊、片）、木香順氣丸、越鞠保中丸、二陳丸。
6．清肝解毒、清肝膽濕熱劑：澳泰樂(lè)顆粒、復(fù)方益肝靈片、肝復(fù)康片、肝蘇顆粒（片）、護(hù)肝顆粒（膠囊、片）、護(hù)肝寧片、利肝隆顆粒（膠囊、片）、乙肝清熱解毒顆粒（膠囊、片）、乙肝健片、八寶丹膠囊、參芪肝康膠囊、朝陽(yáng)丸（膠囊）、當(dāng)飛利肝寧膠囊、苦黃（顆粒、注射液）、乙肝寧顆粒、茵陳五苓丸、茵芪肝復(fù)顆粒、、益肝樂(lè)膠囊、利肝康片、雞骨草膠囊、舒肝益脾顆粒。
六、肺結(jié)核：
1．抗結(jié)核病類：吡嗪酰胺、對(duì)氨基水楊酸鈉、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、異煙肼、丙硫異煙胺、利福噴汀、異煙肼/利福平、異煙肼/利福平/吡嗪酰胺、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、烏體林斯、左氧氟沙星（限復(fù)發(fā)性結(jié)核?。?。
2．止血藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、亞硫酸氫鈉甲萘醌、甲萘氫醌、凝血酶（血凝酶、巴曲酶）、氨基己酸。
3．護(hù)肝藥：聯(lián)苯雙酯、甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、鳥(niǎo)氨酸天門冬氨酸（門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸）、葡醛內(nèi)脂、護(hù)肝片。
4．中成藥：利肺片、蛤蚧定喘丸、蟲(chóng)草發(fā)酵制劑等醫(yī)保范圍內(nèi)的其他中成藥（暫由醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后使用）
七、精神?。?br>1．抗精神病藥：奮乃靜（口服、注射劑）、氟哌啶醇（口服、注射劑）、氯丙嗪（口服、注射劑）、氯氮平、三氟拉嗪、舒必利、奧氮平（限中重度精神分裂癥）、氟奮乃靜、氟哌利多、氟哌噻噸、喹硫平（中重精神分裂癥）、利培酮、硫必利、硫利達(dá)嗪、氯普噻噸、哌泊噻嗪、五氟利多、阿立哌唑。
2．抗焦慮藥：阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、丁螺環(huán)酮、氟西泮、勞拉西泮、氯美扎酮、氯硝西泮、氯硝西洋、咪達(dá)唑侖、羥嗪、硝西泮、坦度螺酮。
3．抗抑郁藥：阿米替林、丙米嗪、多塞平、氟西?。ㄏ迖?yán)重抑郁癥或強(qiáng)迫癥）、氯米帕明（口服、注射劑）、馬普替林（口服、注射劑）、嗎氯貝胺、帕羅西?。ㄏ迖?yán)重抑郁癥二線用藥）、曲唑酮、噻奈普汀、舍曲林（限嚴(yán)重抑郁癥二線用藥）、文拉法辛（限嚴(yán)重抑郁癥二線用藥）、西酞普蘭（限嚴(yán)重抑郁癥）、米氮平。
4．抗躁狂藥：碳酸鋰。
5．安神劑：養(yǎng)心安神、天王補(bǔ)心丸（片）、安神補(bǔ)心丸（顆粒、膠囊、片）、刺五加腦靈液、清腦復(fù)神液、棗仁安神顆粒（膠囊）、新樂(lè)康片（限神經(jīng)衰弱所致焦慮癥、強(qiáng)迫癥）、參芪五味子片、活力蘇口服液、七葉神安片、養(yǎng)血安神丸（糖漿、顆粒、片）、益腦膠囊、百樂(lè)眠膠囊、舒眠膠囊、安神補(bǔ)腦液、甜夢(mèng)膠囊、烏靈膠囊、復(fù)方天麻顆粒、朱砂安神丸。
6．疏肝解郁藥：丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、柴胡舒肝丸、加味逍遙丸、九味肝泰膠囊、、四逆散、乙肝益氣解郁顆粒、越鞠丸（限門診）、氣滯胃痛顆粒（片）、舒肝健胃丸、
7．民族藥：清心沉香八味丸、養(yǎng)心達(dá)瓦依米西克蜜膏、
八、血友病：
1．止血、養(yǎng)血藥等：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、亞硫酸氫鈉甲萘醌、甲萘氫醌、抗血友病球蛋白[因子VIII]、凝血酶（血凝酶、巴曲酶）、魚(yú)精蛋白、氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)、維生素K1、巴曲酶（血凝酶）、白眉蛇毒血凝酶、纖溶酶、尿激酶、維生素B12、[重組]人粒細(xì)胞集落刺激因子（限化療后的骨髓抑制）、鯊肝醇、維生素B4、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、奧扎格雷、氯吡格雷、曲克蘆丁、雙嘧達(dá)莫。硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵、氨肽素、肌肝片、沙甘醇、維生素B4、維生素K1、K4、魚(yú)精蛋白、利血生、干擾素（針）、葉酸、重組人白細(xì)胞生成素（針）。中成藥：復(fù)方皂礬丸、生血寶顆粒、益血生膠囊、左歸丸、地榆升白丸、再造升血片、復(fù)方阿膠漿、八珍丸、養(yǎng)血飲口服液。
2．血液制品：冷沉淀、血漿
3．激素類：氨魯米特、他莫昔芬、丙卡巴肼、靛玉紅、氟他胺、甲異靜、卡莫氟、美司鈉、維A酸、替加氟（注射劑、栓劑）、維胺酯、亞砷酸、亞葉酸鈣（口服、注射劑）、利妥昔單抗（限復(fù)發(fā)或化療耐藥的惰性B淋巴細(xì)胞瘤）、甘氨雙唑、甘露聚糖肽、金黃色葡萄球菌濾液。
九、高血壓病二期：
1．利尿降壓藥：吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯、呋塞米（常釋、注射）、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利、托拉塞米（常釋、注射）。
2．鈣拮：抗藥尼群地平、維拉帕米（常釋、緩釋、注射）、硝苯地平（常釋、緩釋）、氨氯地平、地爾硫○（常釋、緩釋、注射）、非絡(luò)地平（常釋、緩釋）、拉西地平、樂(lè)卡地平、L-門冬氨酸氨氯地平、尼卡地平（常釋、緩釋、注射）、左旋氨氯地平、伊班膦酸鈉、西尼地平、桂哌齊特、貝尼地平。
3． β受體阻滯藥：阿替洛爾、美托洛爾（常釋、注射）、普萘洛爾（常釋、緩釋、注射）、阿羅洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾、索他洛爾（常釋、注射）。
4．作用于α受體的藥物：酚妥拉明、利血平（常釋、注射）、哌唑嗪、酚芐明（常釋、注射）、甲基多巴、降壓靈、可樂(lè)定、烏拉地爾（常釋、緩釋、注射）。
5．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥：卡托普利（常釋、緩釋）、、貝那普利、福辛普利、賴諾普利、雷米普利、咪達(dá)普利、培哚普利、西拉普利、依那普利。
6．血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥：厄貝沙坦（常釋、緩釋）、厄貝沙坦氫氯噻嗪、坎地沙坦、氯沙坦鉀、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、替米沙坦、纈沙坦。
7．其他血管舒張藥：復(fù)方降壓片、硫酸鎂、硝普鈉、地巴唑、二氮嗪、復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方硫酸雙肼屈嗪、肼屈嗪、米諾地爾。
十、再生障礙性貧血：
1．抗生素類：青霉素、青霉素V、普魯卡因青霉素、氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林、阿洛西林、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林舒巴坦、替卡西林克拉維酸鉀（限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶引起的中、重度感染）、美洛西林、氨芐青霉素/丙磺舒。
2．頭孢菌素：頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢羥氨芐甲氧芐啶、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢丙烯、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢西丁、頭孢地尼、頭孢克肟（限序貫治療）、頭孢噻肟、拉氧頭孢、頭孢米諾、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢吡肟（限耐藥菌引起的重度感染）、頭孢哌酮舒巴坦（限產(chǎn)酶菌或懷疑產(chǎn)酶引起的重度感染）、頭孢曲松（限重度感染）、頭孢甲肟、頭孢替唑、頭孢尼西、頭孢硫脒。
3．止血藥：氨甲苯酸（常釋、注射）、氨甲環(huán)酸(常釋、注射) 、亞硫酸氫鈉甲萘醌、凝血酶、氨基己酸（常釋、注射）人纖維蛋白原、酚磺已胺、卡巴克絡(luò)（常釋、注射）、巴曲酶、白眉蛇毒血凝酶。
4．護(hù)肝藥:聯(lián)苯雙酯、甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、鳥(niǎo)氨酸天門冬氨酸、葡醛內(nèi)脂、護(hù)肝片。
5．免疫抑制藥：羥氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺（常釋、注射）。
6．升白細(xì)胞藥：肌苷（注射）、利血生（常釋）。
7．雄激素：丙酸睪酮、司坦唑醇。
8．生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥：胸腺肽、小牛脾提取物。
9．血液制品：冷沉淀、血漿。
十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
1．腎上腺皮質(zhì)激素類：地塞米松（常釋、注射）、潑尼松、甲潑尼龍(常釋、注射) 、潑尼松龍(常釋、注射) 。
2．免疫抑制藥：羥氯喹、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺（常釋、注射）。
3．生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥：胸腺肽。
4．胃粘膜保護(hù)藥：蘭索拉唑、泮托拉唑（常釋、注射）。
十二、帕金森氏病重癥：苯海索、金剛烷胺、左旋多巴、多巴絲肼、卡比多巴、培高利特、司米吉蘭、溴隱亭、左旋多巴/卡比多巴、吡貝地爾。
說(shuō)明：以上病種可以在“辨證論治”的前提下使用相關(guān)疾病的中草藥，醫(yī)院醫(yī)保管理部門把關(guān)。
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