“兩不要”
“兩不要”討論的是血壓下降的幅度和廣度問題。
1.降壓目標(biāo)值不要“一刀切”。
一般情況下，高血壓患者要把血壓控制在140/90毫米汞柱以下；年紀(jì)大的患者，降壓目標(biāo)值可以放寬一些，在150/90毫米汞柱以下；而心血管事件風(fēng)險高的患者則需把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
但也并非降得越低越好。比如，有頸動脈狹窄或顱內(nèi)動脈狹窄的患者，過低的血壓可能導(dǎo)致斑塊后血流灌注不足，引發(fā)局部組織缺血、缺氧。
2.不要只關(guān)注血壓一個值。
高血壓的治療強(qiáng)調(diào)兩個方面：一是堅(jiān)持長期，甚至終身降壓治療；二是治療范圍要“廣”，要對同時合并存在的各種危險因素進(jìn)行綜合管理。比如肥胖的人要減低體重，血糖高、血脂異常的人要控制血糖、調(diào)節(jié)血脂等。
需要注意的是，血壓水平的高低是機(jī)體調(diào)節(jié)系統(tǒng)與血管相互作用的結(jié)果，所以降壓要循序漸進(jìn)，快速大幅度地降低血壓水平反而可能導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能紊亂。
