伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA),其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能,這種功能調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)完成的。
常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。
1、 孕酮(P)。由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉變?yōu)榉置谄?。其濃度在排卵前?~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
2、睪酮(T)。女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。其正常濃度為0.7~3.1nmol/L。
3、 雌二醇(E2)。由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升。
4、 促黃體生成素(LH)。垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。其正常濃度在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。
5、 催乳素(PRL)。由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、 促卵泡生成激素(FSH)。垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。
性激素六項檢查是抽血進行檢查,遵循抽血的注意事項,而且最好是在月經(jīng)期的第三天檢查;
如果是閉經(jīng),則可以隨時檢查,但對于使用激素調(diào)理可以來月經(jīng)者,也可以藥物治療之后檢查;倘若是時間方面的特殊情況,也可以隨時檢查,但必須注明月經(jīng)周期的具體時間;
在女性性激素六項檢查中,檢查的項目不同,注意事項也不同。檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項檢查;
檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升;檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分別需要靜脈血2毫升;
檢查黃體生成素,標本采集最好在1小時內(nèi)采集3~4次,然后混合在一起進行測定;
檢查泌乳素應該空腹,在早上9點鐘左右抽血;
為了檢查準確,在檢查之前不可服用性激素類的藥物,如果已服用,應該在激素徹底排泄之后檢查,以免影響檢查結果。
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