#真正的醫(yī)學(xué)對照試驗(yàn)#
組織支持：中醫(yī)書友會(huì)(聚集十萬中醫(yī)群體的微信平臺)
倡議人：肖相如(主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
中醫(yī)書友會(huì)：
#西醫(yī)約戰(zhàn)中醫(yī)# 【西醫(yī)質(zhì)疑中醫(yī)診脈驗(yàn)孕，懸賞10萬約戰(zhàn)】在@央視新聞 的推動(dòng)下，10月12日“榮登”新浪微博熱門話題第一位，這場黑中醫(yī)的陽謀已經(jīng)轉(zhuǎn)變成一場徹頭徹尾的鬧劇。可能出乎始作俑者預(yù)料的是，話題反而呈現(xiàn)了中醫(yī)深廣的民意基礎(chǔ)——轉(zhuǎn)發(fā)評論較多的熱門微博，絕大多數(shù)抨擊該鬧劇，角度全面，其中甚至不乏來自西醫(yī)醫(yī)生的言論。
診斷很重要，但任何一種診斷方法都不能代表完整的診斷體系，更不能代表醫(yī)學(xué)的全貌。醫(yī)學(xué)最重要的目的是治療和預(yù)防疾病，促進(jìn)人類健康。中醫(yī)的“望聞問切”傳統(tǒng)四診是用來指導(dǎo)中藥及針灸等臨床治療的，西醫(yī)各種診斷的目的同樣是為了指導(dǎo)藥物以及手術(shù)等臨床治療方案。對于現(xiàn)代中醫(yī)而言，生化指標(biāo)、B超、CT等檢驗(yàn)結(jié)果，都可納入其診斷范疇，中醫(yī)自古以來都是包含性極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)體系。
通過脈診檢驗(yàn)懷孕與否不是終極目的，更好地養(yǎng)胎保胎或?qū)ΠY治療才是關(guān)鍵。通過脈診、早孕試紙、驗(yàn)血HCG、B超等，得出的懷孕結(jié)果都是可供中醫(yī)用于治療參考的。如果僅以驗(yàn)孕作為中醫(yī)脈診的代表，甚至成為整個(gè)中醫(yī)的代表，不能不認(rèn)為，要么是無知，要么是居心叵測。
當(dāng)然，無論是否愿意，噱頭十足的“脈診驗(yàn)孕”約戰(zhàn)已經(jīng)成為一個(gè)公眾事件，影響極壞。它的目的已經(jīng)完全違背了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，醫(yī)學(xué)不是用來爭斗的學(xué)科，更不應(yīng)該是娛樂和賺名的工具。為了糾偏，為了真正有益于醫(yī)學(xué)爭鳴與進(jìn)步，也為了給患者謀福利，中醫(yī)書友會(huì)希望發(fā)起一場真正的醫(yī)學(xué)對照試驗(yàn)。
下文是北京中醫(yī)藥大學(xué)肖相如教授的倡議，我們認(rèn)為這是作為醫(yī)生該做的事情，因此愿意提供經(jīng)費(fèi)眾籌、資源整合、人員募集、具體活動(dòng)組織統(tǒng)籌與發(fā)聲宣傳等力所能及的支持。
肖相如教授：
“診脈斷孕”的挑戰(zhàn)結(jié)果無論如何，都將是醫(yī)學(xué)的災(zāi)難，因?yàn)槠涿}不符合醫(yī)學(xué)的規(guī)律，得出的是兩錯(cuò)結(jié)果，對大眾具有欺詐性?；蛘叻穸}診、否定中醫(yī)；或者將脈診神化、將中醫(yī)玄化。最終都會(huì)誤導(dǎo)大眾，作為一名醫(yī)生，應(yīng)該知道這種后果。
這會(huì)讓大家質(zhì)疑發(fā)起人的動(dòng)機(jī)，是為了吸引眼球，賺取粉絲，使自己成為大V，獲取名利嗎？是在以科學(xué)的名義，踐踏醫(yī)學(xué)，誤導(dǎo)大眾，謀取私利嗎？其性質(zhì)和張悟本有區(qū)別嗎？張悟本本身不是醫(yī)生，他只是被他人利用，被媒體利用，而“診脈斷孕”挑戰(zhàn)的發(fā)起人則是醫(yī)生，如果他是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)生，則應(yīng)該理解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，如果是在這種前提下，則其性質(zhì)是否較張悟本更為惡劣？如果張悟本是因?yàn)闊o知，而“診脈斷孕”挑戰(zhàn)的發(fā)起人是否別有用心呢？
如果你真心想知道中醫(yī)是什么樣，我建議你發(fā)起“中西醫(yī)臨床治療對照”。其方法是：中醫(yī)、西醫(yī)各一名或幾名參加，確定病種范圍，制訂統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，確定一家醫(yī)院的科室，將符合標(biāo)準(zhǔn)的病人隨機(jī)分成三組，一組中醫(yī)治療，一組西醫(yī)治療，一組中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)、西醫(yī)的治療各自單獨(dú)進(jìn)行，中西醫(yī)結(jié)合治療則中西醫(yī)師共同商定最優(yōu)化的治療方案，療程相同，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相同，看最終三組的臨床療效。如果你愿意選擇腎病，我將以中醫(yī)的身份參加。
如果是以評價(jià)中西醫(yī)為目的，這種方式有如下優(yōu)勢：
第一，對所有參與者有益無害，特別是參加治療的病人，他們不僅不會(huì)受到傷害，而且還可獲得免費(fèi)治療，對腎病的患者更是如此。因?yàn)槟I病患者大多不富裕，這也算是我們做的一點(diǎn)公益吧。如果北醫(yī)腎病科的同道參加，我參加。對病人而言，這也算是一點(diǎn)優(yōu)惠。因?yàn)椴∪艘奖贬t(yī)看腎病科的專家或者找我看病，掛號還比較困難。當(dāng)然，其他的中西醫(yī)專家參加也是如此。
第二，對中西醫(yī)都是公平的，而不是以西醫(yī)評判中醫(yī)。
第三，不會(huì)誤導(dǎo)大眾，結(jié)果沒有欺詐性。讓大眾真正知道中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)劣，在就醫(yī)的過程中有更多的選擇。
如果你真的是只想評價(jià)中醫(yī)，沒有惡意，那就抓緊準(zhǔn)備經(jīng)費(fèi)，我則隨叫隨到。
既達(dá)到了你的目的，又做了慈善，何樂而不為呢？
作為一名醫(yī)生，我想告訴所有的同道，中醫(yī)和西醫(yī)不是敵人，不是對手，我們是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，我們面臨的共同敵人是威脅人類的疾病。中西醫(yī)需要攜手并肩，共同作戰(zhàn)，以提高療效。中西醫(yī)不會(huì)因?yàn)閷Ψ降陌l(fā)展而影響自身的生存，好的中醫(yī)和西醫(yī)都不會(huì)相互攻擊，這是涵養(yǎng)，更是智慧。我和很多西醫(yī)同道有良好的關(guān)系，我曾經(jīng)教過兩屆西學(xué)中班，幾十名來自北京各大醫(yī)院的高級西醫(yī)，聽我給他們講《傷寒論》，他們非常的尊重我。顯然，我們相互之間并沒有構(gòu)成威脅，相反的是，我們互相學(xué)習(xí)，互相提高?？梢源笱圆粦M地說，我現(xiàn)在不僅學(xué)生遍及各地，桃李也遍及北京許多西醫(yī)院。
中醫(yī)書友會(huì)：
根據(jù)肖相如教授的倡議，我們擬定試驗(yàn)方案1.0版本如下。就此，眾籌所需資源，并實(shí)質(zhì)性地推動(dòng)此項(xiàng)有意義的試驗(yàn)。
一、試驗(yàn)?zāi)康?/span>
科學(xué)研究，對比中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法治療某種疾病的優(yōu)劣，中西醫(yī)師雙方取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步，同時(shí)，指導(dǎo)廣大病友選擇最佳治療方法。
二、試驗(yàn)內(nèi)容
選擇諸如腎病綜合癥、慢性乙型肝炎、中風(fēng)后遺癥、不明原因高熱、崩漏等疾病中的一種或多種（此處暫不區(qū)分中西病名，中西醫(yī)都可以推薦自己的優(yōu)勢病種），進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床比較試驗(yàn)。
三、試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
樣本標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)所選定的具體疾病，根據(jù)參與雙方及第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)共同討論擬定統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，圈定符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，并簽訂知情同意書；
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：針對所選定的具體疾病，根據(jù)參與雙方及第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)共同討論擬定統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
四、試驗(yàn)過程
治療過程：中醫(yī)、西醫(yī)組的治療各自單獨(dú)進(jìn)行，中西醫(yī)結(jié)合治療則中西醫(yī)師共同商定最優(yōu)化的治療方案進(jìn)行，引入權(quán)威第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)督，全程記錄和存證；
結(jié)果對比與公告：經(jīng)過同樣時(shí)長的療程之后，根據(jù)約定的共同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對比三種療法的優(yōu)劣，并向社會(huì)發(fā)布公告。
五、眾籌計(jì)劃
我們將不定期于中醫(yī)書友會(huì)微信訂閱號（zhongyishuyou）和@中醫(yī)書友會(huì) 新浪官方微博發(fā)布最新情況。
(一)試驗(yàn)經(jīng)費(fèi)：
不同疾病的試驗(yàn)，所需經(jīng)費(fèi)不同，所以目前僅開放意向眾籌，每筆支持1萬元起步，有意向者請將個(gè)人或者機(jī)構(gòu)介紹以及意向捐助金額，通過微博、微信或郵件（linglanshuyuan@126.com）發(fā)給我們。最后引入公信力較高的第三方基金和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，中醫(yī)書友會(huì)僅提供資源眾籌連接。
(二)機(jī)構(gòu)資源：
北京三級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院相關(guān)科室，免費(fèi)提供可進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)的場地及相關(guān)軟硬件配備。有意向的機(jī)構(gòu)可將科室介紹以及可提供的支持，通過如上途徑發(fā)給我們。最后，根據(jù)雙方認(rèn)可的試驗(yàn)病種具體選用。
(三)參與醫(yī)生：
1.要求：具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)生或西醫(yī)醫(yī)生；
2.報(bào)名：請發(fā)個(gè)人簡歷及愿意參與的疾病名稱至：linglanshuyuan@126.com。
最后，我們將統(tǒng)計(jì)以上眾籌所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果，并考評推進(jìn)有效試驗(yàn)的可行性，確定臨床對照試驗(yàn)病種，與醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他第三方機(jī)構(gòu)共同商定具體的試驗(yàn)方案。
我們對爭斗沒有興趣，更不想重啟“戰(zhàn)火”，而是為了平息這一場無意義的“約戰(zhàn)”。通過科學(xué)的臨床對照試驗(yàn)，醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“挑戰(zhàn)”自己的醫(yī)療水平，為了自我的提升，為了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，為了更好地幫助患者戰(zhàn)勝疾病。這是否才是真正的醫(yī)學(xué)和醫(yī)生該做的事情呢？那就來吧！轉(zhuǎn)起！參與！
另請看完本文的諸位，訪問新浪微博@中醫(yī)書友會(huì) ，轉(zhuǎn)發(fā)此活動(dòng)置頂帖。
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中醫(yī)書友會(huì) 第411期
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