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本文作者:李哲(廣東醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教師)
微信號:lizhegdmc
參考資料:運動解剖學(xué)、損傷解剖學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、外科學(xué)
如踝關(guān)節(jié)扭傷不加以及時處理,會導(dǎo)致慢性疼痛、增加踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性。踝部力量和柔韌性都會減弱,甚至功能喪失,同時會增加踝關(guān)節(jié)二次損傷風(fēng)險
術(shù)語:距小腿關(guān)節(jié)
損傷概述
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極為常見
可為一條韌帶或所有韌帶
★足內(nèi)翻★足外翻 ★強力扭轉(zhuǎn)均可引起韌帶過度拉伸, 甚至撕裂
籃球、足球等運動和踝關(guān)節(jié)損傷關(guān)系密切
解剖學(xué)基礎(chǔ)
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足跖屈和足內(nèi)翻易扭傷,即足背向下
穿高跟鞋
下山
落地時腳尖或腳外側(cè)緣著地
踩到堅硬物體
造成距腓前韌帶和跟腓韌帶損傷
內(nèi)側(cè)三角韌帶強大踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷不多見
體征和癥狀
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Ⅰ度扭傷
輕微或無腫脹
疼痛輕微
尚能負重
關(guān)節(jié)僵硬
Ⅱ度扭傷
腫脹比Ⅰ度更厲害
中等疼痛
負重困難
關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性漸強
Ⅲ度扭傷
劇烈腫脹
疼痛劇烈
不能負重
關(guān)節(jié)不穩(wěn)
喪失功能
治療措施
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R.L.C.E.R療法
R:休息
減慢血流流向扭傷處
L:冰敷
最重要,袋裝碎冰最佳
最初48小時內(nèi)每隔2小時冰敷20分鐘
C:加壓包扎
止血、消腫
支撐扭傷處
E:抬高患處
保持和心臟持平
促進止血、消腫
R:治療方案 (嚴重傷者,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師治療)
預(yù)防和康復(fù)
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小腿肌肉加強有助于預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷
平衡練習(xí)有助于
---對身體移動和位置增加敏感性
---使較弱的踝部韌帶得到有效加強·拉伸練習(xí)緩解患處僵硬
必要時需支具加固