今天的話(huà)題主要是分享"手法醫(yī)學(xué)"針對(duì)頸肩腰腿痛治療的一些思路：“骨和筋。先排除一些其他病癥。我們簡(jiǎn)單先解說(shuō)一下什么是筋，目前對(duì)筋的理解有兩種：一種是廣義的筋，由于當(dāng)時(shí)中醫(yī)對(duì)對(duì)解剖知識(shí)的缺乏認(rèn)為筋就是除人體骨關(guān)節(jié)之外的一切軟性組織，實(shí)際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肌肉﹑肌腱﹑韌帶﹑筋膜﹑腱鞘、滑囊、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)和血管，甚至關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盂緣等··還有一種是狹義之筋就是我們常說(shuō)的包裹著肌肉的筋膜，
就人體頸肩腰腿痛或不適來(lái)說(shuō)無(wú)非有兩個(gè)因素，一是骨頭出問(wèn)題、要么就是筋出問(wèn)題、（當(dāng)然也有學(xué)者提出基因因素等····先不談），打比方說(shuō)像蓋房子一樣，骨骼是框架、而筋（軟組織)就是水泥、沙土等一些填充物，框架出問(wèn)題或填充物出問(wèn)題都會(huì)表現(xiàn)出房子整體結(jié)構(gòu)或外觀，就像人就會(huì)產(chǎn)生不適和駝背、身體傾斜等癥狀一樣，我們做手法的就像修理工一樣，修理人體就是修理房子，我們把房子的填充物給填充實(shí)了也是更好的維持框架的結(jié)構(gòu)，就人體來(lái)說(shuō)把骨骼矯正好才能使筋（軟組織）更有韌性、更好的發(fā)揮它應(yīng)有的功能，我常給朋友說(shuō)筋骨是聯(lián)動(dòng)的，臨床中發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們矯正骨骼時(shí)候，會(huì)牽拉達(dá)到筋。筋（軟組織）為什么會(huì)痛？就是不能回復(fù)它原來(lái)的長(zhǎng)度，矯正骨骼的是由于牽拉力的作用筋會(huì)快速拉長(zhǎng)，就像皮筋一樣，拉一拉它的韌性會(huì)更好，反過(guò)來(lái)說(shuō)道理也是一樣的，通過(guò)手法作用于人體的筋使其柔韌恢復(fù)骨骼的正常結(jié)構(gòu)，難怪當(dāng)我們給患者做完手法患者會(huì)感覺(jué)非常的舒適，關(guān)節(jié)的活動(dòng)非常靈活啊。
造成腰痛不適來(lái)講形成因素很多，骨骼錯(cuò)位、筋（軟組織）勞損（損傷）等等造成的無(wú)菌性炎癥。骨骼偏向一側(cè)必然會(huì)造成兩邊筋的力量形態(tài)改變、一側(cè)松一側(cè)緊、一側(cè)長(zhǎng)一側(cè)短等現(xiàn)象，這樣治療思路應(yīng)該就有了，把緊的整松、把短的恢復(fù)它應(yīng)有的長(zhǎng)度讓兩側(cè)平衡不就好了嗎？是不是，用正骨的方式也行，使骨骼回到它正常的位置這樣兩邊的筋不就平衡了，用手法把筋給揉開(kāi)了骨骼不也就正了啊！治療也應(yīng)該雙向調(diào)節(jié)，單純的一個(gè)思路是不能完全解決它的全部問(wèn)題，就以腰部的解剖來(lái)說(shuō)，從皮膚到骨骼的厚度要5-10厘米（因人而異)單純用柔筋的方式能把最深層的筋（比如腰部半棘肌、多裂肌、回旋肌、關(guān)節(jié)滑膜等）給揉開(kāi)嗎？哪怕你手法的滲透性在好也不可能啊！但是如果采取正骨的方式就能作用到我們深層的筋，迅速將它拉開(kāi)。所以說(shuō)為什么我們會(huì)聽(tīng)說(shuō)那里那里有個(gè)醫(yī)生很牛，就扳一下（捏一下），腰很痛的患者那怕站不起來(lái)的馬上就好了，其實(shí)就是這個(gè)道理。像一些微創(chuàng)、針刀、針灸、各種針?lè)ㄒ矐?yīng)該是一樣的，軟組織有炎癥、軟組織粘連、中醫(yī)講的氣血不通等（上述因素必然會(huì)造成（筋）軟組織緊張，繼而代償引起骨骼問(wèn)題）通過(guò)微創(chuàng)、針刀、針灸、··一些手段把炎癥消了、粘連松開(kāi)了、氣血疏通了。那么筋（軟組織）不就好了，骨骼問(wèn)題不也解決了嗎?反過(guò)來(lái)說(shuō)也一樣）。筋骨的關(guān)系是聯(lián)動(dòng)的，當(dāng)然可以聯(lián)動(dòng)解決它們的問(wèn)題。
總之一句話(huà)：骨正筋柔反過(guò)來(lái)也可以說(shuō)筋柔骨正啊
以上描述只是這些年自己總結(jié)的診療思路，不正之處見(jiàn)諒
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