【編前語】附子是扶陽第一要藥。用附子，就是是為了扶陽助陽，調(diào)理、恢復(fù)、調(diào)動(dòng)、激發(fā)身體所缺失陽氣。
人體之始本純陽之物。健康，就是陽剛、向上、生發(fā)、朝氣，就是陽氣十足。但，現(xiàn)代人十之八九卻陽氣虛弱失缺。亞健康成了絕對(duì)和普遍的現(xiàn)象。
一切疾病的本源是正氣不足，即正不壓邪。邪氣盛，必是因寒涼濕滯，淤堵血脈，或成疼痛，或成昏暈，或成氣短，或成冷寒。
那么，你的陽氣是怎么丟的？
今天聽當(dāng)代傷寒大家，祖?zhèn)魉拇嗅t(yī)師，成都中醫(yī)學(xué)院教授盧崇漢給你娓娓道來，揭開就源。
盧崇漢，成都中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授。出身中醫(yī)世家、師從祖父盧鑄之先生、伯父盧永定先生。（二盧皆號(hào)“火神”，乃川中大家，醫(yī)名播及全國）國家中醫(yī)藥管理局特聘的“學(xué)術(shù)傳承人”。幼承庭訓(xùn)，十七歲即懸壺蓉城，十九歲已有醫(yī)名。
陽氣耗損的八個(gè)因素
（標(biāo)題為編者所加）
盧崇漢
一、 陽氣是一切的主導(dǎo)，陽主陰從。
在陽主的前提下，陰陽才可能平衡，否則枉談。你要扶陽，那么必定陽是寡的，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，這是個(gè)不易的法則。人身是不是很容易造成陽氣的損傷，是不是很容易形成陽氣寡的局面，要把這個(gè)問題弄清楚。導(dǎo)致陽氣寡或者說陽氣損傷，它的共因是什么呢？最主要的共因就是寒這個(gè)因素。《傷寒論》序里面張仲景談到：“建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。”“傷寒十居其七”，寒邪占主導(dǎo)。
二、生命的根本是陽。
為什么張仲景要以寒來立題？要以寒來立論？就是因?yàn)榭紤]到了生命的根本是陽。乃至于今天、將來，依然是傷寒十居其七，這一點(diǎn)我們要清楚。
強(qiáng)調(diào)傷寒實(shí)際上是強(qiáng)調(diào)陽氣，陽損了，人就亡了，這個(gè)寒還應(yīng)分外寒和內(nèi)寒。寒傷于外，陽用就會(huì)受損，因?yàn)?/span>寒在外，人體的升發(fā)生長(zhǎng)之機(jī)就受到壓抑；如果寒在內(nèi)，那陽的根本就會(huì)受到損害，陰寒在內(nèi)，陽就無法安身，就要逃“亡”，就要往外跑， “失其所，則折壽而不彰”。
三、造成陽損的具體因素（8個(gè)因素）：
一是先天的不足，
就是當(dāng)我們?cè)谀柑サ臅r(shí)候，母親的狀態(tài)直接決定胎兒的素質(zhì)，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)侯胎兒在母親的肚子里，完全依附于母親，所以母親的方方面面，一舉一動(dòng)，都決定著胎兒的素質(zhì)。象孕娠惡阻不吃東西，還有孕婦的不良情緒，都容易造成先天的陽氣不足。
第二個(gè)原因就是嗜食生冷，
我們這個(gè)時(shí)代是一個(gè)嗜食生冷寒涼的時(shí)代，過去沒有那么多生冷寒涼，我們小的時(shí)候，想吃一個(gè)水果都不容易，甚至還要做樹上君子，才能吃上一個(gè)，冰凍的東西就更加少了，現(xiàn)在不同了，你去賓館，飯店，到處拿出來的東西都是涼冰冰的，想吃點(diǎn)常溫的反倒不容易。所以現(xiàn)在寒涼充斥的太厲害了，這都是損陽的東西，作為中醫(yī)，我們不能輕視這一點(diǎn)。你開的處方為什么沒有用，就要考慮到這個(gè)因素。你扶了四分陽，他給你損了八分，你說會(huì)有效果嗎？不會(huì)的！
第三就是誤用苦寒，
現(xiàn)在因?yàn)橛^念問題，我們動(dòng)不動(dòng)就用寒涼（藥），寒涼（藥）可以濫用，因?yàn)榉ú回?zé)眾。而用溫?zé)幔ㄋ帲┚筒灰粯?，只要有一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，不但病人責(zé)怪，醫(yī)者也會(huì)失去主張。
這個(gè)問題很嚴(yán)重，為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)?span>我們對(duì)陰陽的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于陽主陰從的關(guān)鍵點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足。認(rèn)識(shí)不足，就容易被一些假象所迷惑。扶陽看來簡(jiǎn)單，但真正做起來卻不容易。
因?yàn)?/span>陽氣是生命的根本，可寒涼最傷陽氣，最伐生機(jī)。清代醫(yī)家陳修園曾說過：”寧事溫補(bǔ)，勿事寒涼”這句話是很耐人尋味的。我一直都認(rèn)為，人家說中醫(yī)好，沒副作用，我不這樣認(rèn)為，中醫(yī)不但有副作用，弄不好還會(huì)有很大的副作用。西醫(yī)有副作用他清清楚楚地寫在紙上，這個(gè)會(huì)傷肝，這個(gè)會(huì)傷腎，而中醫(yī)友人說清楚寒涼會(huì)怎么樣嗎？
大家想想，假如他是一個(gè)陽實(shí)之體，老是生發(fā)。運(yùn)用苦寒，施治潛藏也未嘗不可，象陽明的三承氣湯，白虎湯，但是舉目望去，現(xiàn)在有幾個(gè)是陽實(shí)之體啊。沒有陽實(shí)，我們卻用苦寒，陽氣他一天天被奪去，難道這個(gè)副作用還小嗎？仲景把這么大的天機(jī)透露給你，你還在那里濫用苦寒，這個(gè)問題，務(wù)必引起大家的重視。
第四個(gè)就是濫用抗生素，
這個(gè)問題尤其嚴(yán)重，現(xiàn)在西醫(yī)在濫用，中醫(yī)在濫用，老百姓自己也在濫用。你去問是個(gè)病人，喉嚨痛吃什么？保證都回答，抗生素！
抗生素在中醫(yī)是苦寒一類的藥物，尤其容易攻伐陽氣，所以對(duì)實(shí)熱病人，效果很快。
二次世界大戰(zhàn)以來，（抗生素）確實(shí)挽救了許多人的生命，但是也傷害了許多人的生命。美國在反思二十世紀(jì)的十大蠢事是，濫用抗生素是其中之一。沉痛的教訓(xùn)讓他們醒悟了，現(xiàn)在西方國家不抗生素當(dāng)成了洪水猛獸，管理比槍支都要嚴(yán)格，必須是嚴(yán)格的憑著醫(yī)生的處方。而我們的國家正好相反，大家想想會(huì)有什么后果。尤其是現(xiàn)在的小孩，只要感冒發(fā)燒，一律使用抗生素，其實(shí)感冒沒有什么，過去大人們常說，小孩發(fā)一次燒，就長(zhǎng)一次身體長(zhǎng)一次智慧。這是有道理的。因?yàn)榘l(fā)燒是人體免疫系統(tǒng)在做功，是陽氣在做功。
感冒發(fā)燒，大多是因?yàn)楹?，《?nèi)經(jīng)》講的很清楚“寒者熱之”，他怎能不發(fā)燒呢？這一點(diǎn)許多人想不到，而古人想到了。這個(gè)熱是肌體在做功，驅(qū)邪外出，而我們要去幫它，怎么幫，讓他更熱。
現(xiàn)在不管了，全部上抗生素了，或者是一派寒涼，你說是在幫誰。大家看傷寒論，發(fā)燒了，先問有汗沒有，有汗用桂枝，無汗用麻黃，而桂枝、麻黃都是很熱的東西，都是在助熱，寒涼散了，肌體自然就不熱了，他是很奧妙的。
傷寒論：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”就是這個(gè)意思。做中醫(yī)的，要跟著脈證走，不要跟著指標(biāo)走，跟著指標(biāo)走，就會(huì)出很多問題。
現(xiàn)在很多問題出來了，小孩身體素質(zhì)很差，經(jīng)常感冒，一感冒就打點(diǎn)滴，過不了多久有來了。人體陽氣的積極性，一次次被打擊，他剛要寒者熱之，你跟他唱反調(diào)，所以敵人越來越猖狂，怎么能不三番五次感冒呢？這樣的病人，如果用中醫(yī)辯證治療，適當(dāng)調(diào)理后，就很少生病了。因?yàn)槟愎膭?lì)了他的陽氣，鼓勵(lì)了免疫力，他就會(huì)自己去做，人體很奇妙，你只能順著他走。
第五個(gè)方面就是工作的煩勞，
工作的煩勞是我們這個(gè)時(shí)代的一大特色。
“陽氣者，煩勞則張”張就是往外啊！，尤其是到了晚上應(yīng)該內(nèi)收，應(yīng)該回歸本位?？墒牵粍诰筒荒軞w位，不歸位就慢慢地耗散。
第六個(gè)就是房事。
這是當(dāng)代的一大問題，過去這個(gè)很單純，房事限于夫妻之間，從佛教上講，叫正淫。可是現(xiàn)在，滿地都是淫邪，這個(gè)太方便了，不是好事啊，這一點(diǎn)老子早就提出來了，“不見可欲，是民心不亂”情欲這東西，最好不見，可現(xiàn)在行嗎？到處都是可欲的廣告，抬頭可欲，低頭也可欲，除非你閉上眼睛。你說心亂不亂，心把持不住，就會(huì)耗傷陽氣，多少陽氣就是這樣在不知不覺中消耗的。很多年輕人的身體就是這樣被糟蹋的。
接下來就是作息（七）。
古時(shí)候，講天人合一，就是物隨陽而出，人也是一樣。
古人都是日出而作，日落而息，這就叫“因時(shí)之序”這個(gè)序很重要，但是現(xiàn)在很難做到了，十一點(diǎn)睡的都很少，十二點(diǎn)、一點(diǎn)、二點(diǎn)是現(xiàn)代人正常的作息方式。陽氣當(dāng)入而不能入，這就叫非時(shí)之序，他的影響是很大的，人體的陽氣這時(shí)要?dú)w根了，歸根的目的是什么？就是陰陽交濟(jì)，這個(gè)時(shí)候你不睡，陰陽交濟(jì)不成，尤其是子時(shí)，陽氣沒法歸根，陰陽交通了，天地才能交泰。才能生生不息。所以《內(nèi)經(jīng)》講因時(shí)之序，人與天地相參，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的問題。
上海有一位按摩師，在按摩上有一套寶貴的經(jīng)驗(yàn)，治愈了不少疑難雜癥，并提出了很重要的兩條保健方法，一個(gè)就是要敲打兩側(cè)的膽經(jīng)，一個(gè)就是要早睡。我認(rèn)為這兩個(gè)方法很好，簡(jiǎn)單明了，盡管他自己做了很多解釋，但用中醫(yī)的思想歸結(jié)起來，就是扶陽。早睡早期是為了更好地收藏，敲打膽經(jīng)是為了讓機(jī)體的陽氣更好地生發(fā)。收藏是扶陽之體，生發(fā)是扶陽之用。他的方法關(guān)互到了陽氣的體和用，所以能起到很好的保健作用。
談到早睡早起，使我聯(lián)想到了當(dāng)前的教育，現(xiàn)在的教育，幾乎沒有一個(gè)小孩能夠早睡。尤其是到了高中，更加沒有辦法。所以現(xiàn)在學(xué)生的身體狀況，確實(shí)令人擔(dān)憂。小孩是純陽之體，所以不需要怎么鍛煉，呵護(hù)陽氣就行了，怎么呵護(hù)，睡覺就是最大的呵護(hù)，就是說小孩睡覺一定要很充足，這樣他的身體就會(huì)健壯起來。
再下來一個(gè)就是心性因素（八）。
人體的疾病不外乎三種原因引起的，外因、內(nèi)因、不內(nèi)不外因。其中內(nèi)因很重要的就是心性因素。為什么心性會(huì)導(dǎo)致病呢？
《內(nèi)經(jīng)》講的很清楚，在《素問.靈蘭秘典論》中談到“心者，君主之官，神明出焉，主明則下安，主不明則十二官?！毙氖侵魃裰镜模嘘P(guān)心性的一切都有心來主宰。心性的因素可以直接影響到心、影響到神明、當(dāng)然也會(huì)影響到十二官，因?yàn)橹鞑幻鲃t十二官危嘛。
四、自然格局對(duì)人身的影響
上面我們談到了導(dǎo)致陽氣耗損的八個(gè)因素，補(bǔ)充一個(gè)方面，就是自然格局對(duì)人身的影響。
《內(nèi)經(jīng)》里說，人稟天地之氣生，四時(shí)之法成。天地四時(shí)的變化，天地四時(shí)格局的改變，必然會(huì)影響到人體的改變。
那么現(xiàn)在天地四時(shí)是怎樣的改變呢？從大的方面看，我們的地球在被污染，因?yàn)楣I(yè)化、城市化了?，F(xiàn)在地球在逐年變暖，即使隆冬進(jìn)藏，雪山也不多見了。
那么這個(gè)變暖是實(shí)火還是虛火呢？需要我們?cè)\斷。這個(gè)熱從哪兒來的？很清楚，是從地球內(nèi)部來的。石油也好，天然氣也好，煤炭也好，都是從地球內(nèi)部來的，地球內(nèi)部的陽氣就像人的元陽一樣，本來是應(yīng)該潛藏的，可是我們把它翻出來了，用來燒鍋爐，開汽車。這樣以來，上面的熱多了，下面的熱越來越少了，上熱下寒，這就是地球的格局。
回到人身上來，現(xiàn)在十個(gè)人九個(gè)有火，隨便吃一點(diǎn)煎炒的東西，就會(huì)喉嚨痛，臉上起泡，其實(shí)這就是地的格局的影響。老子不是人法地嗎？自然地格局一定會(huì)影響到人的身上來，這就需要醫(yī)者有清醒的頭腦，能夠把握天地的變化。《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“治不法天之要，地之理，則災(zāi)害生矣。”
以上我們實(shí)際上談的就是天紀(jì)、地理，如果不知道這些，治療上就會(huì)出現(xiàn)問題。現(xiàn)在很多醫(yī)生抱著寒涼不放，差的就是這層?xùn)|西。
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