“公立醫(yī)院民營化之后，原有的人員也一并與事業(yè)編制脫鉤，體制內(nèi)的福利頃刻流失。”
作者 | 子不語
來源｜醫(yī)學(xué)界智庫
又一家公立三甲醫(yī)院因要被收購了？“全體職工”抵制！
圖：據(jù)爆料者稱，湛江市第二中醫(yī)院全體職工在醫(yī)院拉起了“拒絕華潤，還我醫(yī)院”的橫幅。
今日《醫(yī)學(xué)界》獲悉，一份名為“廣東省湛江市第二中醫(yī)院全體職工關(guān)于請求停止華潤集團全面參與醫(yī)院運營管理的訴求”的文件和圖片在微信圈流傳。
公開資料顯示，湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院始建于1958年，目前已發(fā)展為一所中醫(yī)特色濃厚、名醫(yī)眾多的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健、護老、社區(qū)服務(wù)、健康咨詢?yōu)橐惑w的三級甲等綜合性中醫(yī)院，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院和省高等醫(yī)藥院校教學(xué)醫(yī)院。
圖：網(wǎng)傳“廣東省湛江市第二中醫(yī)院全體職工關(guān)于請求停止華潤集團全面參與醫(yī)院運營管理的訴求”的文件。
與以往醫(yī)院改制遭抵制不太相同的是，從這份訴求文件中看，員工認為：華潤集團只是參與投資新建綜合大樓，而在參與過程中，華潤慢慢擴權(quán)，“以欺騙、隱瞞的方式……全面參與醫(yī)院運營和管理”，這引起了該醫(yī)院職工的不滿。
不過由于目前沒有華潤和該醫(yī)院合作的公開資料，且尚未聯(lián)系到該醫(yī)院管理層，我們暫不能妄下判斷。但《醫(yī)學(xué)界》也收到部分湛江地區(qū)醫(yī)院同行的爆料，他們表示確有其事，“他們?nèi)憾寄婷畹??！?/span>
公立醫(yī)院改制遭抵制并非個例
事實上，公立醫(yī)院在改制過程中遭員工抵制并非個例。
2016年7月，婁底市第一人民醫(yī)院改制遭遇抵制曾在網(wǎng)上掀起不小的風(fēng)波。當(dāng)時婁底市第一人民醫(yī)院也是引入民營資本進行進行混合所有制改革，但是此舉遭到了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的反對和罷工游行，醫(yī)院內(nèi)林蔭道上隨處可見懸掛的反對改制的標(biāo)語。
2016年12月，一汽總醫(yī)院（吉林大學(xué)第四醫(yī)院）各科代表要求在本單位改制過程中獲得知情權(quán)、參與權(quán)和投票權(quán)，并明確表示“拒絕華潤收購，拒絕醫(yī)院企業(yè)化?！?/span>
今年3月，商洛市第二人民醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)護人員在醫(yī)院行政辦公樓前罷工，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就績效改革等事項進行說明，起因是商洛市第二人民醫(yī)院被西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司接管后實行績效改革，引發(fā)職工不滿。
今年7月，長嶺縣人民醫(yī)院員工收到醫(yī)院通知，康美集團要在長嶺縣投資醫(yī)療資源整合項目，項目涉及到長嶺縣中醫(yī)院和長嶺縣人民醫(yī)院，隨后這兩個醫(yī)院的醫(yī)生都聚集到長嶺縣人民政府門前抗議。
醫(yī)院員工在擔(dān)憂什么？
公立醫(yī)院的收購，牽涉到多方利益，往往遭到全體醫(yī)務(wù)人員的抵制。
在前述婁底一院中層管理者看來，改制普遍存在溝通不暢的問題?！肮姏]有參與，前期調(diào)查沒做”；“不管改制還是混合所有制改革，一直沒有召開職代會，也沒有認真磋商”。
一位參與過公立醫(yī)院收購的資深律師指出，收購公立醫(yī)院并非易事，真正成功的很少。企業(yè)要面對輿論壓力、醫(yī)院原有債務(wù)、退休與冗余人員安置、經(jīng)費與財政補償、資產(chǎn)評估與道德風(fēng)險，甚至醫(yī)務(wù)人員編制問題都是要慎重考慮。
而很多收購案中，職工反對改制、反對企業(yè)收購的原因，主要是擔(dān)心個人經(jīng)濟利益受損，主要包括收入下降、養(yǎng)老問題和收入穩(wěn)定性等，以及工作崗位被調(diào)整后，個人的社會地位下降等。
為什么會這樣呢？
“公立醫(yī)院民營化之后，原有的人員也一并與事業(yè)編制脫鉤，體制內(nèi)的福利頃刻流失?！睋?jù)業(yè)內(nèi)人士分析，員工反對，一度成為公立醫(yī)院改革的一大阻力。正如徐州市腫瘤醫(yī)院院長張居洋此前所言：“如果不是干這一行，你就很難理解事業(yè)編制對一個醫(yī)生有多重要?！?/span>
公立醫(yī)院改制趨勢難擋
盡管在收購公立（企業(yè)）醫(yī)院中出現(xiàn)各種問題，但收購改制趨勢潮或難以阻擋。
隨著醫(yī)療體制改革進入深水區(qū)，政府多次發(fā)文鼓勵社會資本出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。最新數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達98.9萬個，其中：公立醫(yī)院12566個，與2016年6月底比較，公立醫(yī)院減少392個。
中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心主任朱恒鵬曾經(jīng)預(yù)測，40%的公立醫(yī)院將被收購。而收購方主要是醫(yī)療集團或制藥企業(yè)。
由此可見公立醫(yī)院改制已是大勢所趨，但就如大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團創(chuàng)始人孫宏濤醫(yī)生所言：根據(jù)國家規(guī)劃，未來，大多數(shù)公立醫(yī)院都面臨改制、出售、股份化、私有化。但在這個過程中，政府、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該多與普通醫(yī)護人員溝通，真正把三個不改變的具體措施宣傳到位，相關(guān)決策要尊重醫(yī)院大多數(shù)職工的意見，比如公開投票，公開職工代表大會，而不能忽視群眾的聲音，幾個領(lǐng)導(dǎo)就把事情定了。
