腹水是肝硬化失代償期嚴(yán)重并發(fā)癥之一,肝腹水影響著肝硬化患者的生活質(zhì)量。
那我們應(yīng)該如何正確排水呢?這里是有標(biāo)準(zhǔn)的,如果經(jīng)過(guò)第一年的治療,能做到腹水不反復(fù)出現(xiàn),就說(shuō)明肝臟已經(jīng)從失代償期逐漸恢復(fù)到代償期了。
治療腹水,首先要做的就是明確腹水形成的原因,弄清楚是低蛋白血癥門(mén)靜脈高壓、還是腹膜感染導(dǎo)致的。低蛋白血癥是因?yàn)楦闻K的合成白蛋白的能力下降,血液的膠體滲透壓下降,液體滲入腹腔。
門(mén)靜脈高壓是因?yàn)殚T(mén)靜脈收集胃腸道的血液,門(mén)脈高壓后,液體會(huì)滲出形成腹水。
肝硬化患者如果有反復(fù)腹瀉的情況,有可能是腸道菌腹膜的移位,出現(xiàn)腹膜炎,液體就會(huì)滲透到腹腔內(nèi)出現(xiàn)腹水,這類腹水往往比較頑固。所以說(shuō)正確排腹水首先就是要去除病因,比如說(shuō)補(bǔ)蛋白、降門(mén)脈壓,針對(duì)腹膜感染,調(diào)理腸道菌群防止腸道菌腹膜移位,去除了腹水形成的原因,再通過(guò)利水的方式排出,每1000毫升的尿液可以帶走15毫升的腹水,保證患者每天的尿量維持在2500左右,控制好出入量,腹水會(huì)逐漸消退。
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