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酚妥拉明(α1、α2、受體阻斷藥—立其丁)
【藥理作用】
1、舒血管降血壓
2、興奮心臟
【臨床應(yīng)用】
1、外周血管痙攣性疾病(指端靜脈痙攣性疾?。谎荛]塞型脈管炎)
2、NA點滴外漏(舒血管防壞死)
3、嗜鉻細(xì)胞瘤(診斷和術(shù)前診斷)
4、休克(用于感染性休克;心源性休克;神經(jīng)源性休克-----前提血量足)
5、頑固性充血性心力衰竭
【不良反應(yīng)】
1:血壓降低,血管舒張和心絞痛---冠心病患者慎用
2、腹痛,腹瀉,惡心嘔吐,甚至導(dǎo)致潰瘍
β受體阻斷藥
代表藥:普奈洛爾(心得安)
【藥理作用】
1、對心臟是副作用效果;血管收縮;血壓下降
2、收縮支氣管平滑肌
3、普奈洛爾可掩蓋低血糖癥狀
4、抑制腎素釋放降低血壓
【臨床應(yīng)用】
1、三抗(心律失常心絞痛:和心肌梗死高血壓)
2、充血性心力衰竭(對擴(kuò)張性心肌病的心力衰竭作用明顯)
3、輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥(減慢心率降低代謝)
4、其他(嗜鉻細(xì)胞瘤肥厚性心肌病:適用于偏頭痛;肌震顫;上消化道出血)
【不良反應(yīng)】
誘發(fā)心衰加重哮喘停藥反跳血管收縮,四肢冰冷,房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、呼吸困難。
α、β受體阻斷藥
代表藥:拉貝洛爾
【藥理作用】
可拮抗α1受體和β受體
【臨床應(yīng)用】
高血壓和心絞痛
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
主要是「普利」類藥,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常見副作用是:會引起咳嗽、血管性水腫。
血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑(ARB)
主要是「沙坦」類藥,如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。普利類、沙坦類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。