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植物人氣管切開后,氣管插管的處理
病情分析: 根據(jù)你的問題,簡要回答如下:

一、因你未描述患者病情,故不知道患者現(xiàn)在的呼吸情況,我當(dāng)作為已經(jīng)具備拔管的條件。
一般來說,氣管插管拔管的指征主要包括:
1. 有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力;
2.吞咽功能良好;
3、血氣分析結(jié)果基本正常;
4、無喉梗阻,可考慮拔管。

若存在下呼吸道分泌物阻塞的危險,就不要拔管。

拔管前要確定上下呼吸道均通暢,且持續(xù)堵管無呼吸困難超過24小時。

二、脫機(jī)后氣管插管可以一次拔出,氣管切開患者可以經(jīng)過更換細(xì)管、半堵管、全堵管順序逐漸拔出,這樣患者的耐受力比較好,再切開的概率也比較低。當(dāng)然,臨床上相對比較少這樣操作,一般是具備條件就直接拔除;

三、拔管后氣管切開創(chuàng)面生長迅速,一般是三天即可閉合。但這視患者情況而有變化,比如很多患者咳痰能力較差,但咳嗽反射正常,患者痰液會通過器官切開處噴出,導(dǎo)致創(chuàng)口愈合緩慢(這種情況也不少見)。所以臨床上一般做法往往拔管后是在創(chuàng)口縫上兩針,這樣一般三天即可閉合。

 

 


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