每年的4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周，4月17日下午15：00-16：00林麗珠教授受邀參加廣東新聞廣播《活出健康》節(jié)目。林教授在節(jié)目中談及了中醫(yī)養(yǎng)生與腫瘤防治，讓我們跟隨名醫(yī)的指引，一起健康生活，活出健康！
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會癌癥姑息治療研究專業(yè)委員會會長、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會主任委員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長 林麗珠教授
腫瘤治療：中西醫(yī)結(jié)合事半功倍 來自廣東新聞廣播 00:00 27:36
1.中醫(yī)藥在腫瘤治療當(dāng)中究竟有哪些優(yōu)勢呢？
林麗珠：中醫(yī)藥作為治療腫瘤不可或缺的一部分，發(fā)揮著減輕放化療毒副反應(yīng)，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長患者的生存期等作用。同時，中醫(yī)藥在某些疾病階段的治療當(dāng)中有舉足輕重的優(yōu)越性。如對于原發(fā)性肝癌中晚期患者的治療，近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的靶向治療效果仍是差強(qiáng)人意，而中醫(yī)藥因其護(hù)肝作用獲得令人滿意的療效。
上個月我們獲得“廣東省科技進(jìn)步一等獎”的課題就是研究中醫(yī)藥在中晚期肺癌綜合治療當(dāng)中的作用。肺癌是世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤，化療長時間來沒有突破治療瓶頸、靶向藥帶來部分患者生存期的延長、免疫治療只對小部分病人有效，再加上患者身體、經(jīng)濟(jì)以及藥物可及性等原因，使到我國廣大癌癥患者仍需要中醫(yī)藥的治療?？傊?，要找準(zhǔn)中藥的切入點(diǎn)，中醫(yī)藥才能發(fā)揮更好的作用。
2.中醫(yī)藥治療何時介入比較好？是貫穿全程還是在確診腫瘤后，就可以考慮中醫(yī)治療呢？
林麗珠：中醫(yī)藥的治療應(yīng)貫穿全程，其精髓重在辨證施治，即不同病種的不同階段，使用不同中藥。中醫(yī)藥治腫瘤，像熬中藥一樣，是一個緩慢的過程。它不是直接去殺滅腫瘤，而是通過調(diào)理機(jī)體的整體功能，改善腫瘤微環(huán)境達(dá)到抑殺腫瘤的作用。林教授強(qiáng)調(diào)：“作為一個合格的中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生，首先是一個醫(yī)生，接著必須是腫瘤的一個?？漆t(yī)生，然后他才能被稱為中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生?！蔽麽t(yī)的手術(shù)、放療、化療、靶向等治療偏重于祛邪，中醫(yī)則偏重于整體的調(diào)理，最好的中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生會從病人的整體考慮，從而發(fā)揮各自的優(yōu)勢與特色。
3.長期服用中藥，會不會造成肝功能損傷？
林麗珠：俗話說“是藥三分毒”，《神農(nóng)本草經(jīng)》里面將中藥分為上中下三品。其中下品就是一些有毒的藥，長期大劑量服用就可能造成肝腎功能損害。辨證施治過程中，由于藥物之間相互作用，部分毒性能夠抵消。當(dāng)然，醫(yī)生也會建議患者定期檢查肝腎功能。而實(shí)踐證明，中醫(yī)藥不但對肝腎功能沒有損害，而且很多病人肝腎功能問題都要尋找中醫(yī)藥的治療。但需要提醒的是，一定要有在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自己盲目使用或者是找一些所謂的民間秘方。
1.在人文關(guān)懷這塊，我們具體應(yīng)該怎么做？
林麗珠：2017年，我院腫瘤中心獲得全國人文愛心科室，人文關(guān)懷是我們長期努力的方向?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提及“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。即是無論如何，我們普通老百姓都要摒棄雜念，保持平淡面對的心態(tài)，使機(jī)體保持陰陽平衡的狀態(tài)。但當(dāng)腫瘤一旦不幸落到某個人身上，淡定對待是很難的?；颊叩男睦頃?jīng)歷憤怒不承認(rèn)、到沮喪，最后接受的過程。作為醫(yī)務(wù)人員、家屬或是廣大民眾，我們需要給予病人更多心理、社會支持。醫(yī)務(wù)人員要站在患者及家屬的角度解決疾苦，包括經(jīng)濟(jì)方面的考慮和治療方案的制定。我們腫瘤中心病房每周都有年輕醫(yī)生以及青年志愿者給病人心理疏導(dǎo)，讓患者看到希望和曙光，幫助患者樹立抗癌的樂觀心態(tài)，從而積極地配合治療。
2.病人的病情究竟該不該如實(shí)告知，該如何告知？
林麗珠：一部分病人知道病情后能坦然接受，聽從醫(yī)生醫(yī)囑去做檢查和治療；另一部分病人情緒不穩(wěn)定，告知其病情只會徒增壓力，可暫不告知讓其安心接受治療。根據(jù)病人的承受能力，以一種比較委婉緩和的方式跟他交流。第一，看準(zhǔn)機(jī)會讓病人知道自己得了惡性腫瘤；第二，讓病人知道他的病，但不要讓他知道有多嚴(yán)重；第三，不要讓外界不對稱或不良信息影響到病人。我們一方面希望病人能夠面對癌癥配合治療，另外一方面不要讓病人喪失治療的信心，那么這樣才會有比較好的療效。
3.腫瘤患者家屬的心理建設(shè)，是不是也應(yīng)該引起關(guān)注？
林麗珠：腫瘤帶給患者和家屬的痛苦是多維度的，有時家屬甚至比患者更辛苦。家屬面對家庭、經(jīng)濟(jì)壓力及對病人的痛苦無能為力時，其心理壓力可想而知。比如我們?nèi)宋牟》磕[瘤康復(fù)俱樂部辦的“身心支持，溫暖相伴”醫(yī)患溝通會，就是在盡自己的力量，去舒緩他們的壓力，也呼吁社會更多公益組織去給予他們一些幫助。相信隨著生活水平和人民素質(zhì)的提高，這種理念也會更加越來越多的人去關(guān)注并且貫徹。
1.在服用中藥或中成藥期間，有什么忌口嗎，需要特別注意什么呢？
林麗珠：我的團(tuán)隊主編的《健康中國——中醫(yī)藥防治腫瘤》叢書中，涉及了飲食調(diào)理及忌口等內(nèi)容。腫瘤患者飲食的總原則是溫燥、不干凈、難消化的東西盡量少吃。最主要的是狗肉、羊肉不吃，煎炸刺激的食物不吃，因?yàn)檫@些容易引起過敏或炎癥，加速腫瘤進(jìn)展。但是忌口不等同于很多營養(yǎng)物質(zhì)要放棄。另外，姜茶適用于惡心嘔吐的患者，很多研究證實(shí)洋蔥有抗腫瘤作用，而像辣椒這些辛辣的就要少吃。對于術(shù)后的病人就要根據(jù)體質(zhì)“辨證施膳”。大的原則就是有營養(yǎng)、易吸收、新鮮食材可以給病人吃，而不必說太過于忌口。
2.如何看待市面上的抗癌食物及保健品？如用靈芝熬水、煲湯，還有各種靈芝破壁孢子粉。
林麗珠：古籍記載靈芝有養(yǎng)心安神，調(diào)和脾胃的作用，但實(shí)際入藥的靈芝品種很多。近年來市面上把靈芝神化了，炒高了，我們要辯證的看這個東西。靈芝對腫瘤的殺傷力是比較弱的，通過吃靈芝使病人腫瘤消失是不可能的。它只能當(dāng)保健品，而不能當(dāng)治療藥物。價格合適，覺得喝了對身心有幫助，那就可以喝一點(diǎn)。
林麗珠：中醫(yī)養(yǎng)生同樣重視整體性和系統(tǒng)性，目的在于未病先防。養(yǎng)生最突出的特點(diǎn)是“治未病”，通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等的方法來實(shí)現(xiàn)。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個非常漫長的過程，在腫瘤方面“治未病”就是在癌前病變（即沒演變成惡性腫瘤之前）我們就要給予重視并予以診治。比如說“肝癌三部曲”，廣東天氣是很潮濕，濕容易化熱或火，乙肝病毒攜帶者可經(jīng)常煮溪黃草、田基黃、綿茵陳等利肝膽、清熱祛濕的藥材。脾虛患者則用一點(diǎn)淮山、薏米、茯苓等。通過定期的檢查、飲食的調(diào)護(hù)以及心態(tài)的調(diào)整，避免演變成肝硬化。在肝硬化的階段，就可以通過吃中藥防止演變成肝癌。
中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，強(qiáng)調(diào)辨證論證論治及整體觀念。中西醫(yī)的科學(xué)有效結(jié)合，讓腫瘤治療形成了1+1＞2、事半功倍的效果，讓我們在防癌抗癌的路上也可以走的更遠(yuǎn)更好。不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，只要患者能夠吃得好睡得著有力氣心情舒暢，那么這個治療就是有效的。
林麗珠 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。擅長中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期惡性腫瘤，長期致力于肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。
周一下午、周三、周四上午：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診南樓4樓嶺南名醫(yī)診室。
