7歲男孩，這幾天起床眼睛有點腫，媽媽沒在意，可男孩不僅眼睛浮腫越來越厲害，連腳也腫得穿不進鞋，媽媽意識到情況不對，忙帶孩子來到醫(yī)院。
“醫(yī)生，你看我孩子怎么了，眼睛怎么會腫成這樣子，你看，腳也很腫？是不是被什么蟲子咬了？”孩子爸爸一進診室，焦急地問醫(yī)生。
接診的劉醫(yī)生抬頭一看，只見男孩子眼睛腫得像燈泡一樣，只剩下一條縫，整個顏面看上去也是浮腫的，再看腳，也是呈浮腫的狀態(tài)，劉醫(yī)生在男孩腳踝處用力一按，就會出現一個坑，久久不能復原。
劉醫(yī)生的心里，馬上就有了答案，這明顯不是被蟲子咬的，但是該問的病史還是要問，該做檢查還是得先做。
“小孩子眼睛腫有幾天了，一開始就是這么腫的嗎？腳腫什么時候發(fā)現的？”
“我兒子眼睛腫已經三天了，一開始沒那么腫的，就是每天早上起來感覺眼睛有點腫，到了白天就會慢慢退下去，我以為他睡覺之前哭過，又喝過水的關系，就沒在意。
可是今天早上一起來，他眼睛就腫成這樣子了，而且給他穿鞋，發(fā)現鞋子也穿不進，才知道他腳也腫了?！?/span>
“那小朋友的小便有什么變化嗎？比拉小便有沒有泡泡或者小便量有沒有減少？”
“??？醫(yī)生，拉小便真的會有泡泡嗎？我兒子真的跟我講過，大概一個星期前，他跟我說他拉個小便能吹出泡泡，我還以為他跟我開玩笑呢？”爸爸一臉震驚地反問醫(yī)生。
“正常情況下，小便是不應該出現泡泡的，但是如果腎臟出現疾病，血液中的白蛋白就會從腎臟里漏出去，從而引起尿泡沫增多的現象?！?/span>
“啊？醫(yī)生，你是不是懷疑我兒子得了腎臟的疾病，那會不會很嚴重?。俊眿寢尨篌@失色。
是的，劉醫(yī)生高度懷疑這個男孩子得的是腎病綜合癥。
腎病綜合癥的臨床表現就是顏面浮腫、雙下肢浮腫，外加尿泡沫增多。再查一下小便，跟抽血化驗，就基本能確診了。
很快檢查出來了，這個小男孩的尿常規(guī)提示，尿蛋白有3+，血生則提示白蛋白只有15g/l（正常值3015g/l以上），遠遠低于正常值。
至此，小男孩基本確診為腎病綜合癥的，被收住入院了。
小果科普時間：
【1】什么是腎病綜合征？有什么表現？
腎病綜合征是由于腎小球基底膜對血漿蛋白通透性增高、大量血漿蛋白自尿中丟失而導致一系列病理生理改變的臨床綜合征，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要臨床特點。
腎病綜合征的診斷標準是：
①大量蛋白尿：24h尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0，1周內3次晨尿蛋白定性(＋＋＋)—(＋＋＋＋)。
② 低蛋白血癥：血清白蛋白低于25g/L。
③ 高脂血癥：血清膽固醇高于5.7mmol/L。
④不同程度的水腫
【2】為什么會發(fā)生腎病綜合征？
腎病綜合征的病因和發(fā)病機制很復雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等。
簡單點來講就是，不知道具體的原因。
【3】腎病綜合征如何治療？
腎病綜合征的治療主要是激素，而且治療時間也比較長，半年起步，這還少激素敏感型腎病。
如果激素不敏感，或者激素耐藥，治療的時間會延長，而且還要根據實際情況加用免疫抑制劑，不過，對于絕大部分孩子來說，都是激素敏感型的，都是會治愈的。
除了激素治療，其他的就是對癥治療，包括急性期臥床休息、高蛋白飲食、低鹽飲食等。
朋友們，你們身邊有人得過腎病綜合征嗎，他們都遇到什么故事呢，可以在評論區(qū)交流哦。
