《傷寒論》29條：傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，誤用桂枝湯解表之后，出現(xiàn)咽干，煩躁吐逆，肺痿，吐涎沫而不咳者。傷寒用治傷寒誤治傷陽，引起四肢厥逆，煩躁吐逆等證；《金匱》則以此方治療虛寒型“肺痿”。本方以炙甘草12克，干姜6克組成。
案例：王某，男，39歲。患小便頻數(shù)2年余。尿頻不分四季，不分晝夜，平均每天達15~20次。無尿痛，頗為痛苦，四處求醫(yī)。詳詢就診治療經(jīng)過，曾在二甲、三甲醫(yī)院就診。每次查尿常規(guī)正常，B超未見異常，膀胱鏡（－），服補腎壯陽，縮尿之中藥，以及清利濕熱之中藥，觀其方有：金匱腎氣丸、縮泉丸、滋腎通關丸、八正散、五苓散，以及偏方等，外敷神闕，涌泉穴等，服西藥有抗膽堿及植物神經(jīng)調節(jié)藥，維生素、谷維素、康復鍛煉均無效?；颊呋ㄙM1萬余元。刻診：小便頻數(shù)，點滴而出，不能自控，出汗、易感，手和背怕冷，面色蒼白，乏力、時氣短，食欲欠佳，舌淡、苔白、脈微弱。辨證為肺脾陽氣虛、尿頻證。方用甘草干姜湯：炙甘草60克，干姜30克， 4劑。僅服2劑，患者欣喜若狂。告知小便明顯減少。服完后多年頑疾而獲痊愈。
按：本例頑固性尿頻一證，雖經(jīng)中西醫(yī)久治未愈，尿常規(guī)正常，B超未見異常，膀胱鏡均未見異常，花費近萬元?；颊呤滞纯唷３３Ｄ蝾l量少，有尿不干凈的感覺，意猶未盡，白晝達15~20余次。自感不勝其煩，受盡小便折磨，余忽思《傷寒論》甘草干姜湯善治肺脾陽虛疾病，方證對應，施治收效?！秲冉?jīng)》：“辛甘發(fā)散為陽”，甘草、干姜以復陽氣?！端貑枴っ}要精微論》：“水泉不止者，是膀胱不藏也”?！端貑枴れ`蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官，津液藏也，氣化則能出也”?！鹅`樞·十問》：“中氣不足，溲便為之變”。肺氣虛宣降失常，不能將水液布散周身。脾氣虛運化無力，升清無能，津液不能上輸于肺而布全身，導致水液布而不行，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣化無權，而發(fā)生小便頻數(shù)，淋漓不暢，本方炙草補中益氣，干姜辛熱溫陽，主溫肺脾之陽，辛甘合用為助陽之劑，使肺脾膀胱迅速恢復制約，調節(jié)小便之功能。而從現(xiàn)代醫(yī)學來看，副交感神經(jīng)支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括約肌，是與排尿有關的主要神經(jīng)。干姜辛辣，服后刺激口舌黏膜，可能引起反射性交感神經(jīng)興奮而起對抗副交感神經(jīng)作用，甘草則對膀胱平滑肌，尿道括約肌有解痙、松弛作用，從而取效。臨證務在善辨證候，分清虛實寒熱，務在善思，心悟經(jīng)方的宏大功效。
