要懂傷寒論上的話(huà),就要前后互參,不能斷章取義。
“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃,承氣入胃,陰盛則亡”,這句話(huà)是從“傷寒例”的上一段話(huà)里衍生出來(lái)的,我們現(xiàn)在開(kāi)始一句一句的解釋。
凡傷寒之病,多從風(fēng)寒得之
(多從:言外之意,除了外感風(fēng)寒,還有風(fēng)熱,也就是說(shuō)此處之“傷寒”是難經(jīng)的廣義傷寒包括溫病在內(nèi),但這里論述的是狹義傷寒也就是風(fēng)寒得病的情況)
始表中風(fēng)寒,入里則不消
(開(kāi)始太陽(yáng)病感受風(fēng)寒,包括中風(fēng)和傷寒兩種情況,“入里”指的是入陽(yáng)明腑,為什么呢?后面的文字有論述,傷寒中講“凡傷于寒,傳經(jīng)為病熱”,在傷寒論里字字璣珠,每個(gè)字都有特定的含義,這里入里表示入的陽(yáng)明腑)
按語(yǔ):從表-經(jīng)絡(luò)-里,人體在抗?fàn)幈硇暗臅r(shí)候,為什么寒邪會(huì)化熱,以后有時(shí)間解釋。
未有溫覆當(dāng)而不消散者(假如(暗指桂枝湯之溫覆法,也暗指解表的發(fā)汗法)發(fā)汗正確的話(huà),就算入里的熱也是可以消解的)
不在證治,擬欲攻之,尤當(dāng)先解表,乃可下之(還是在強(qiáng)調(diào)表里同病的時(shí)候,先發(fā)汗再攻下)
若表未解,而內(nèi)不消,非大滿(mǎn),猶有寒熱,則不可下(假如表沒(méi)有解,同時(shí)熱也入里,表里同病,但是沒(méi)有出現(xiàn)陽(yáng)明腑實(shí)的腹?jié)M拒按,也就是說(shuō)還沒(méi)有完全形成里實(shí)的承氣湯癥,假如還有表病的發(fā)熱惡寒,仍然不可用攻下之法,還是先解表)
若表已解,而內(nèi)不消,大滿(mǎn)大實(shí),腹堅(jiān),中有燥屎,自可下之(已經(jīng)沒(méi)有惡寒發(fā)熱的表證,只有承氣湯證,這時(shí)候就可以攻下了)
若不宜下,而便攻之,則內(nèi)虛熱入,協(xié)熱遂利,煩躁諸變,不可勝數(shù),輕者困篤,重者必死。(假如不在該攻下的時(shí)候用了承氣湯攻下,就會(huì)因?yàn)閮?nèi)虛,熱陷,就會(huì)出現(xiàn)葛根芩連湯證的協(xié)熱下利證,嚴(yán)重點(diǎn)就會(huì)死人)
陽(yáng)盛陰虛,汗之則死,下之則愈,陽(yáng)虛陰盛,汗之則愈,下之則死,---況桂枝下咽,陽(yáng)勝則斃,承氣入胃,陰盛以亡
再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍:
陽(yáng)盛陰虛,汗之則死,下之則愈,(請(qǐng)注意這一句話(huà)中下之則愈,仲景的意思還是在說(shuō)陽(yáng)明腑實(shí)形成的時(shí)候,是應(yīng)該承氣湯攻下,不能用桂枝發(fā)汗),陽(yáng)虛陰盛,汗之則愈,下之則死(此處指的是素體陽(yáng)虛濕氣較重的體虛之人,要發(fā)汗,不能用承氣攻下)。
這句不用解釋了吧?知道什么是陽(yáng)盛?什么是陰盛了吧,“桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃,承氣入胃,陰盛則亡”是什么意思了嗎?
后世人讀書(shū)喜歡斷章取義,單獨(dú)拿出一句桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃,承氣入胃,陰盛則亡。
以上只是個(gè)人理解,僅供參考。
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