2016—2017河南省重競(jìng)技運(yùn)動(dòng)管理中心運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療中心實(shí)習(xí)總結(jié)
1.對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的認(rèn)識(shí)：
1.1運(yùn)動(dòng)康復(fù)是一門新興的學(xué)科，她從運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生到完全的恢復(fù)，始終發(fā)揮著重要的作用。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的吃藥、打針、手術(shù)等手段，向用運(yùn)動(dòng)、牽拉、訓(xùn)練等手段邁進(jìn)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不是一個(gè)矛盾體，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)豐富了治療疾病所能采取的手段，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也為運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)施提供了先決的條件，因?yàn)椴还苁裁醇膊?，第一步就是消除炎癥或者改善結(jié)構(gòu)，之后才是增加穩(wěn)定和恢復(fù)功能。所以我認(rèn)為運(yùn)動(dòng)康復(fù)不是萬(wàn)能的，但是沒(méi)有她也是萬(wàn)萬(wàn)不能的。
1.2我認(rèn)為運(yùn)動(dòng)康復(fù)開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新的領(lǐng)域，是一個(gè)讓人通往自信的領(lǐng)域。這是一個(gè)發(fā)生在我身上的真實(shí)案例。我是足球?qū)I(yè)的學(xué)生，每天就是跑呀、跳呀，摔呀，所以下肢的傷病就非常的多，有一次踢球的過(guò)程中把腳扭傷了，又紅、又腫、又痛，于是就到學(xué)校附近的人民醫(yī)院里治療。我把自己的情況一說(shuō)，大夫頭都沒(méi)抬，就在病單上奮筆疾書(shū)，之后對(duì)我說(shuō)：給你開(kāi)點(diǎn)消炎止痛藥，回去床上躺著不要亂動(dòng)2周就要了，去樓下拿藥吧。相信這也是很多人扭傷或者摔傷之后到醫(yī)院之后的經(jīng)歷，但是醫(yī)生忽略的一件事，那就是消腫之后應(yīng)該做什么，這其中就涉及了許多，比如說(shuō)肌肉的黏連，肌肉的萎縮，還有本體感覺(jué)的喚醒，避免二次受傷和習(xí)慣性崴腳的發(fā)生，這在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里面就是一片空白，而運(yùn)動(dòng)康復(fù)正好就填充了一片空白。
1.4運(yùn)動(dòng)康復(fù)改變了疾病恢復(fù)的狀態(tài)，對(duì)病人的心理有很好的改進(jìn)和治療。
我們從醫(yī)院治療之后或者是手術(shù)之后回到家中，就是遵醫(yī)囑躺下靜養(yǎng)，對(duì)自己的疾病的恢復(fù)情況沒(méi)有一個(gè)良好的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也會(huì)覺(jué)得無(wú)聊。同時(shí)一直躺下靜養(yǎng)，本身就為肌肉的萎縮提供了條件，同時(shí)我們的呼吸系統(tǒng)和心肺功能也會(huì)減退，患者心情沉悶，沒(méi)有生氣，對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生不利的影響。而運(yùn)動(dòng)康復(fù)則完全避免了這些弊端，運(yùn)動(dòng)可以使人心情舒暢，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)和心肺功能。完全是充滿活力，充滿生氣的，可以是病人了解自己的康復(fù)進(jìn)度，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于加快疾病的康復(fù)。
1.5運(yùn)動(dòng)康復(fù)和外科手術(shù)誰(shuí)是方法論的理解。
他們之間的關(guān)系就像是世界觀和方法論之間的關(guān)系。有人說(shuō)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)了大的傷病之后，就是需要做手術(shù)，然后才需要康復(fù)訓(xùn)練，所以就這樣來(lái)講，手術(shù)是必須的，而康復(fù)只是為了手術(shù)而服務(wù)的，這是現(xiàn)在普遍的看法，去年有幸旁聽(tīng)了河南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)年會(huì)，上面做匯報(bào)的專家80%都是做手術(shù)的外科大夫，運(yùn)動(dòng)康復(fù)做匯報(bào)的很少，這也反映出了社會(huì)對(duì)手術(shù)和康復(fù)的看法。然而也有人說(shuō)：運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)傷病之后，有些并不是需要手術(shù)，或者介于可做可不做的臨界點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候就需要考慮運(yùn)動(dòng)康復(fù)，因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的費(fèi)用低，恢復(fù)周期短，沒(méi)有副作用、后遺癥等優(yōu)點(diǎn)。其實(shí)最根本的目的就是：恢復(fù)原來(lái)的競(jìng)技水平，重返賽場(chǎng)。這本來(lái)就和運(yùn)動(dòng)康復(fù)的定義不謀而合，運(yùn)動(dòng)康復(fù)就是通過(guò)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練來(lái)使人達(dá)到原來(lái)的身體條件，然后重返社會(huì)。最根本的就是為了康復(fù)，所以康復(fù)就是世界觀，至于是通過(guò)手術(shù)還是通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，或是是其他的種種，這些都是方法論。只要最后能達(dá)到康復(fù)，就不要管誰(shuí)是先進(jìn)的誰(shuí)是落后的，我們要以辯證的、發(fā)展的的眼光看待這個(gè)問(wèn)題。誰(shuí)是對(duì)我的傷病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，那么誰(shuí)就是最好的方法。
1.6運(yùn)動(dòng)康復(fù)師。
1.6.1找到致病的因素解除致病機(jī)制才是達(dá)到康復(fù)的關(guān)鍵，這需要扎實(shí)的解刨知識(shí)和全面的醫(yī)學(xué)技能。
1.6.2尊重正確的病理恢復(fù)過(guò)程。大禹治水和大禹父親治水的例子，膝關(guān)節(jié)軟骨和病毒性感冒的例子。都說(shuō)明了疾病了康復(fù)不能只是消炎，我們要找到產(chǎn)生這個(gè)病癥的原因，施加以手段，并幫助我們的患者去自我康復(fù)，自我痊愈。
1.6.3醫(yī)生不能治愈你的疾病，他只能提高你的自愈能力。就像是前蘇聯(lián)教育學(xué)家說(shuō)的那樣，沒(méi)有任何人能教會(huì)任何人任何東西，能做的只能是提供給你學(xué)習(xí)的方法。剩下的都是通過(guò)你自己的學(xué)習(xí)獲得的。醫(yī)生也一樣，醫(yī)生能做的不是把疾病消除，而是幫助患者自愈，或者提高患者自愈的能力。
1.6.4上醫(yī)治未病之病。不管什么疾病，都要堅(jiān)持預(yù)防為主，以前交叉韌帶為例，前交叉韌帶的斷裂只是一瞬間的，但是它的手術(shù)之后的康復(fù)，是需要半年、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間所以盡可能讓運(yùn)動(dòng)損傷消滅在萌芽狀態(tài)。
1.6.5中醫(yī)的整體觀和辯證理論。
當(dāng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷只后，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有些時(shí)候是會(huì)迷惑我們的，最為典型的案例就是頭痛醫(yī)腳的案列。這個(gè)案列告訴我們，一定不要先入為主，要整體來(lái)考慮，運(yùn)動(dòng)鏈的代償，是很復(fù)雜的，精細(xì)化的診斷是非常重要的，同時(shí)也要發(fā)揮發(fā)散性思維，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。這樣找不出根本問(wèn)題就是治標(biāo)不治本。辯證理論：世界上沒(méi)有絕對(duì)的事情，肌肉和骨骼，功能和結(jié)構(gòu)都是相對(duì)而言的，當(dāng)然也沒(méi)有什么是不可能的，什么都是有可能的，所以要用辯證的眼光來(lái)分析問(wèn)題，才不至于陷入其中。
1.6.6和遵循三因制異的觀點(diǎn)。
三因制異講的是因人、因地、因時(shí)。同一種病在，不同的人身上，不同的地方，不同的時(shí)候，它的表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也是不一樣的，所以不能憑經(jīng)驗(yàn)和固定思維來(lái)判斷問(wèn)題。
2.####
3.人體9大關(guān)節(jié)的常見(jiàn)疾病的案例分析
3.1踝關(guān)節(jié)
右腳骰骨錯(cuò)位引起的偏頭痛（頭痛醫(yī)腳的典型案例）
患者左側(cè)頭部一直偏頭痛，失眠，右側(cè)手臂有麻木感。通過(guò)精確地診斷發(fā)現(xiàn)是由右腳的骰骨錯(cuò)位引起的，下面就骰骨錯(cuò)位引起的偏頭痛做一下分析：
右側(cè)的足部骰骨錯(cuò)位，使足弓的外側(cè)不敢用力。因此足弓的內(nèi)側(cè)分擔(dān)的壓力過(guò)大，造成平足弓。平足弓最大的隱患就是拇長(zhǎng)屈肌不能發(fā)力，日積月累會(huì)導(dǎo)致拇指的外翻。跟腱有損傷的隱患。從運(yùn)動(dòng)鏈分析，拇長(zhǎng)屈肌發(fā)不上力，會(huì)導(dǎo)致腓腸肌內(nèi)側(cè)頭發(fā)不上力，半腱、半膜肌發(fā)不上力。造成膝關(guān)節(jié)的Q角增大。同時(shí)比目魚(yú)肌發(fā)力過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)小腿肚產(chǎn)生酸脹感。
股二頭肌代償發(fā)力變得強(qiáng)大，股四頭肌異常緊張。髖關(guān)節(jié)外展無(wú)力，梨狀肌長(zhǎng)期代償發(fā)力，骨盆前傾導(dǎo)致，臀大肌無(wú)法正常發(fā)力，臀大肌可能會(huì)出現(xiàn)萎縮。右側(cè)膝關(guān)節(jié)的Q角大，會(huì)造成骨盆的側(cè)傾，引起腰方肌等肌肉長(zhǎng)期發(fā)力，導(dǎo)致腰椎的向右側(cè)彎。胸椎的代償向左側(cè)彎。由于人體的前庭神經(jīng)是維持人體頭部的穩(wěn)定和雙目的平視，所以頸椎會(huì)代償向右側(cè)彎。
此時(shí)：頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、斜角肌、胸鎖乳突肌就要長(zhǎng)期發(fā)力，造成僵硬、肥大、彈性下降。其中胸鎖乳突肌和斜角肌的問(wèn)題最為嚴(yán)重。
臂叢神經(jīng)從C3—C5發(fā)出，從前斜角肌和中斜角肌和鎖骨組成的三邊孔之間穿過(guò)，前斜角肌的肥大、緊繃等結(jié)構(gòu)異常，就會(huì)壓迫從中通過(guò)的臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致手臂的麻木感。
頸動(dòng)脈是從胸鎖乳突肌后面通過(guò)，來(lái)營(yíng)養(yǎng)腦部的組織，頸椎的側(cè)彎，會(huì)造成胸鎖乳突肌的肥大，僵硬，壓迫頸動(dòng)脈，導(dǎo)致頭昏，頭痛，惡心，失眠。
頸夾肌會(huì)導(dǎo)致C3和C4出現(xiàn)錯(cuò)位，鉤椎關(guān)節(jié)不對(duì)位，壓迫基底動(dòng)脈，也會(huì)造成頭昏，頭痛、惡心、失眠等癥狀 。
運(yùn)動(dòng)處方：1）位運(yùn)動(dòng)處方 2）髕股節(jié)炎處方 3）骨盆前傾處方
4）腰椎側(cè)彎處方 5）頸椎側(cè)彎處方
3.2膝關(guān)節(jié)
髕股關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)是由三個(gè)關(guān)節(jié)組成的，其中包括：股脛關(guān)節(jié)、髕股關(guān)節(jié)和髕脛關(guān)節(jié)。最常發(fā)生關(guān)節(jié)摩擦的部位就是髕股關(guān)節(jié)，如果不引起重視就會(huì)導(dǎo)致髕骨軟化，影響日常生活。
損傷機(jī)制：首先髕股關(guān)節(jié)炎，是髕骨軟骨面和股骨的外側(cè)髁軟骨面的摩擦所致。其次是由于我們本身所處環(huán)境、工作因素引起的，需要適當(dāng)改變一下。
一種情況是髕骨相對(duì)于股骨的移動(dòng)。髕骨軟骨面和股骨外側(cè)髁摩擦要滿足兩個(gè)條件。那就是髕骨收到一個(gè)向外側(cè)和向下的力。那就是股四頭肌的外側(cè)頭以及股中肌和股直肌共同作用導(dǎo)致的。另一種情況就是，股骨相對(duì)髕骨的移動(dòng)。那么股骨就要受到一個(gè)內(nèi)旋的力，是內(nèi)收肌過(guò)緊?；蛘呙劰鞘艿揭粋€(gè)內(nèi)旋的力，那就是股二頭肌過(guò)緊。
癥狀：A、膝關(guān)節(jié)有腫脹、積水現(xiàn)象。
B、股骨外髁出現(xiàn)疼痛。
C、下蹲、尤其是深蹲是膝關(guān)節(jié)有彈響。
D、可能伴隨前交叉韌帶的松弛。
診斷：患肢內(nèi)收肌長(zhǎng)期緊張，可用手觸壓。
臀部肌肉攣縮，無(wú)力、半腱半膜肌力量不足。
股二頭肌、髂腰肌、股四頭肌（尤其是股四頭肌的外側(cè)頭）非常緊張。
運(yùn)動(dòng)處方：拉伸內(nèi)收肌、股四頭肌、髂腰肌、股四頭肌，股二頭肌。
訓(xùn)練和激活：臀部肌肉和半腱肌、半膜肌。
拉伸和訓(xùn)練可分開(kāi)實(shí)施，也可穿插進(jìn)行。
3.3髖關(guān)節(jié)
闊筋膜張肌滑囊炎
闊筋膜張肌位于大腿的外側(cè)，在大腿的闊筋膜鞘內(nèi)。
起于髂前上棘，移行于髂脛束，止于脛骨外側(cè)髁。
功能：使髂脛束緊張，使大腿屈和旋內(nèi)。
從生理解刨位置來(lái)講闊筋膜張肌會(huì)在股骨的大轉(zhuǎn)子和股骨的外側(cè)髁這2個(gè)地方形成2個(gè)滑囊，如果髂脛束緊張會(huì)造成跑步膝。如果闊筋膜張肌緊張會(huì)造成摩擦髖。
同時(shí)骨盆前傾和Q角過(guò)大會(huì)在無(wú)形中加大闊筋膜張肌滑囊炎的風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)處方：1）加強(qiáng)臀大肌、臀中肌、半腱、半膜肌的肌力。
2）放松髂脛束、內(nèi)收肌、股二頭肌。
3.4腰椎
腰間盤突出
腰椎間盤突出和腰痛它們是一對(duì)孿生兄弟，它們的母親就是腰椎不穩(wěn)。
主訴：臀部、小腿外側(cè)、腳直立位時(shí)有輕微的麻木感，平時(shí)還感覺(jué)腰痛。
篩查：是腓總神經(jīng)的根收到壓迫，還是腓總神經(jīng)的干收到壓迫。
直腿抬高試驗(yàn)——臀、腰部有疼痛感。
頸屈腹壓試驗(yàn)——臀、腰部有疼痛感。
分析：1.通過(guò)上述2個(gè)試驗(yàn)可以判斷是由突出的椎間盤壓迫椎管里的神經(jīng)根而引起的疼痛。并不是我們常見(jiàn)的由梨狀肌的代償而引起的梨狀肌壓迫腓總神經(jīng)而引起的假性腰椎間盤突出癥狀。
2不用管腰間盤突出的程度如何，只要其不表現(xiàn)出來(lái)，就是只要不會(huì)引起腰部和臀部的不適就不用做治療。但是一旦出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)該先考慮最壞的打算，即類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，去醫(yī)院查血即可，如果不是就按照“炎”“活”“力”“穩(wěn)”“功”.的處理原則進(jìn)行康復(fù)治療。
運(yùn)動(dòng)處方:
1.進(jìn)行炎癥的消除，使突出的椎間盤脫水，使其萎縮，從而消除壓迫。
2.服用一點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。
3.加強(qiáng)穩(wěn)定腰椎的肌力，多裂肌、腹?。ㄖ?、橫、內(nèi)外斜），但是要以靜力性為主。
4.進(jìn)行腰椎肌力練習(xí)，要把通道打來(lái)。就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度要夠，防止在訓(xùn)練的過(guò)程中腰椎發(fā)生代償。
5.平時(shí)多注意休息，忌久坐，易平躺。
3.5胸椎
頸夾肌過(guò)緊引起的胸椎錯(cuò)位的損傷機(jī)制分析。
今天下午有一個(gè)古典跤的隊(duì)員，胸椎錯(cuò)位不敢大口呼吸，腰背挺直有疼痛感。經(jīng)檢查是T6—T7頸椎錯(cuò)位，問(wèn)他產(chǎn)生原因，說(shuō)在打?qū)崙?zhàn)中，對(duì)方一個(gè)把頭的動(dòng)作，下來(lái)之后后背就很痛了。頸椎的頸夾肌保護(hù)性收縮，導(dǎo)致胸椎的錯(cuò)位。同時(shí)他的右側(cè)的胸小肌過(guò)緊，腰椎向右側(cè)彎，頸椎向右側(cè)彎，胸椎向左側(cè)彎，正好在頸夾肌的止點(diǎn)第6小胸椎這個(gè)地方發(fā)生錯(cuò)位。
關(guān)于頸夾肌過(guò)緊引起胸椎錯(cuò)位康復(fù)的思維導(dǎo)圖：
1）錯(cuò)位椎體周圍肌肉的檢查
2）脊椎上下形態(tài)代償機(jī)制分析
3）松解引起錯(cuò)位的肌肉
4）“電線桿”原理的自我復(fù)位
5）手法的復(fù)位
6）脊柱上下形態(tài)代償機(jī)制的解除
7）加強(qiáng)復(fù)位椎體上、下、左、右肌肉的力量
關(guān)于頸夾肌引起胸椎錯(cuò)位的運(yùn)動(dòng)處方：
1）拉伸雙側(cè)胸小肌、大重量的背部肌肉器械練習(xí)X3組
2）拉伸腰方肌
3）俯臥位，斜方肌、菱形肌訓(xùn)練，頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、訓(xùn)練X3組
4）手法復(fù)位A、手法復(fù)位B
5）頸夾肌的疲勞練習(xí)X3組
6）腰椎側(cè)彎的運(yùn)動(dòng)處方
3.6頸椎
頸椎變直和頸椎側(cè)彎深層肌肉引起的頸椎病
頸椎是一個(gè)往前凸的結(jié)構(gòu)，L1L2有一個(gè)曲度，L3L7有一個(gè)曲度，當(dāng)你的頸部長(zhǎng)期往前伸的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)曲度就沒(méi)有了，實(shí)際上就是頸椎變直了。
胸大肌和胸小肌的過(guò)度緊張，會(huì)把我們的胸椎向后凸的更大，那么頸椎為了代償就會(huì)變直，也就造成了上交叉綜合征。斜方肌的上束也 緊張，頸屈肌和斜方肌的中下束，包括背闊肌。
同時(shí)頸部的枕下肌群的穩(wěn)定性差，像頭下直肌、頭下直肌、頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌，長(zhǎng)期被拉長(zhǎng)需要激活。斜角肌，肩胛提肌，長(zhǎng)期收縮需要拉伸。
1）斜角肌緊張會(huì)造成，臂叢神經(jīng)壓迫。
2）胸鎖乳突肌肥大，會(huì)壓迫頸動(dòng)脈。
這些都是我們平時(shí)康復(fù)治療需要注意的事項(xiàng)。
運(yùn)動(dòng)處方：上交叉運(yùn)動(dòng)處方 頸椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)處方
3.7肩關(guān)節(jié)
對(duì)健身愛(ài)好者的頸椎病、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征分析
一些健身愛(ài)好者，只追求淺層肌肉的的外形輪廓，不注重深層肌肉的訓(xùn)練和肌肉的拉伸（在生性訓(xùn)練）。越深層的肌肉其越小，起到穩(wěn)定的的作用。越淺層的肌肉其越大，起到運(yùn)動(dòng)的的作用。沒(méi)有深層的穩(wěn)定，是很難獲得淺層的運(yùn)動(dòng)效能的。當(dāng)健身愛(ài)好者快速地追求外形時(shí)，必然會(huì)經(jīng)受極大地運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于深層肌肉的的鍛煉，徒手引導(dǎo)很重要，一定要深知功能解刨，讓機(jī)體回復(fù)或者超過(guò)原有的水平。
舉一個(gè)例子來(lái)講：肩關(guān)節(jié)淺層是三角肌，深層肌肉是肩袖肌群。三角肌主導(dǎo)的是肩關(guān)節(jié)的滑動(dòng)機(jī)制，肩袖肌群主導(dǎo)的是肩關(guān)節(jié)的滑動(dòng)機(jī)制。所以在發(fā)展三角肌肌力的同時(shí)，也一定要注意加強(qiáng)肩袖肌群的力量，達(dá)到內(nèi)外平衡，使肩關(guān)節(jié)的功能發(fā)揮最佳。
1）胸大肌的錯(cuò)誤鍛煉對(duì)頸椎和胸椎的影響
大重量、多組數(shù)的鍛煉胸大肌，而不注意放松和拉伸，以及背部肌肉群的加強(qiáng)。會(huì)導(dǎo)致胸大肌和胸小肌過(guò)緊。尤其是胸小肌過(guò)緊，會(huì)導(dǎo)致肩胛骨的下回旋，肩胛提肌、菱形肌被拉長(zhǎng)。上回旋的肌肉，斜方肌上束長(zhǎng)期別拉長(zhǎng)。容易導(dǎo)致胸椎T4—T5的錯(cuò)位和頸椎的側(cè)彎，C3—C4頸椎的錯(cuò)位。
2）胸大肌的錯(cuò)誤鍛煉對(duì)肩關(guān)節(jié)的影響
胸大肌的起點(diǎn)之一是鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸大肌過(guò)緊，會(huì)把鎖骨向下拉，鎖骨和肩胛骨的肩峰通過(guò)肩鎖韌帶鏈接。間接導(dǎo)致肩峰下降。肩峰和岡上肌之間的間隙被壓縮，在做大重量的過(guò)肩運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作時(shí)，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)的撞擊綜合征。所以一定要在胸大肌訓(xùn)練之后，進(jìn)行胸大肌的再生性訓(xùn)練和背部肌肉的加強(qiáng)。合理的訓(xùn)練可以提高人體的各項(xiàng)功能，不合理的訓(xùn)練可以給我們帶來(lái)傷病。另外腰椎側(cè)彎也會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響造成撞擊。
運(yùn)動(dòng)處方：1）拉伸胸大肌、胸小肌。
2）加強(qiáng)背部肌肉的力量。
3.8肘關(guān)節(jié)
網(wǎng)球肘和高爾夫球肘（以網(wǎng)球肘為例）
病理：肱骨外上髁炎是因?yàn)榍氨鄣纳旒∪悍磸?fù)牽拉，導(dǎo)致前臂伸肌起點(diǎn)慢性的牽拉、撕裂傷。伸肌總腱下滑囊或者是肱骨的外上髁骨膜發(fā)生炎癥。造成肘關(guān)節(jié)局部的充血、水腫、黏連，從而導(dǎo)致患肘外側(cè)疼痛。
常見(jiàn)項(xiàng)目：乒乓球、羽毛球、和網(wǎng)球等項(xiàng)目。
陽(yáng)性特征：用中指按壓患者中指，讓指伸肌發(fā)力，如果肱骨的外上髁出現(xiàn)痛疼，則可斷定就是網(wǎng)球肘。
康復(fù)思路：1）加強(qiáng)并拉伸前臂旋前和伸肌群。
2）加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)深肌群的穩(wěn)定肌。
3）加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的伸直狀態(tài)的協(xié)同肌。
運(yùn)動(dòng)處方：1）旋前圓肌和旋前方肌的練習(xí)、
2）肱肌的激活和練習(xí)
3）肘伸肌肱三頭肌的離心練習(xí)
4）前臂旋前肌群的拉伸。
高爾夫球肘的運(yùn)動(dòng)處方，除了拉伸的方法不一樣其他的都一樣。
3.9腕關(guān)節(jié)
（三角軟骨盤損傷）
三角軟骨盤位于尺骨和三角骨、月骨之間。用于減少壓力和加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
損傷機(jī)制：手掌撐地時(shí)，腕關(guān)節(jié)過(guò)度背屈，或者尺骨偏斜等扭轉(zhuǎn)擠壓的暴力因素所致。
癥狀：患側(cè)手腕負(fù)重背屈時(shí)疼痛。
患側(cè)手腕做內(nèi)收動(dòng)作時(shí)疼痛。
診斷：用手?jǐn)D壓三角軟骨盤出現(xiàn)疼痛。
運(yùn)動(dòng)處方：A、避免腕部負(fù)重背屈，或者內(nèi)收。
B、注意休息，用肌貼在腕部做限制腕部?jī)?nèi)收和加強(qiáng)腕部穩(wěn)定性的貼扎。
C、加強(qiáng)腕部周圍肌肉力量的訓(xùn)練，增強(qiáng)穩(wěn)定性。
腕管綜合征：可能發(fā)生的因素
A、上層塌陷
B、正中神經(jīng)
C、橈骨脫位、骨折
D、旋前員肌
附：運(yùn)動(dòng)處方
1） 上交叉運(yùn)動(dòng)處方
2） 頸椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)處方
3） 頸椎錯(cuò)位運(yùn)動(dòng)處方
4） 肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征運(yùn)動(dòng)處方
5） 網(wǎng)球肘、高爾夫球肘運(yùn)動(dòng)處方
6） 三角軟骨盤損傷運(yùn)動(dòng)處方
7） 胸椎錯(cuò)位運(yùn)動(dòng)處方
8） 脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)處方
9） 腰椎間盤突出運(yùn)動(dòng)處方
10） 梨狀肌綜合征運(yùn)動(dòng)處方
11） 下交叉綜合征運(yùn)動(dòng)處方
12） 髕骨軟化運(yùn)動(dòng)處方
13） 前交叉韌帶損傷運(yùn)動(dòng)處方
14） 骰骨復(fù)位運(yùn)動(dòng)處方
離別總是太匆匆，來(lái)不及和很多人很多事道一聲：再見(jiàn)。
但是我還是想說(shuō)一句：再見(jiàn)。
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