頸椎病是如何影響睡眠的
1.臨床表現(xiàn)
1.1最近在臨床上發(fā)現(xiàn)幾例頭暈、頭痛的頸椎病患者經(jīng)過姿勢評估、陽性檢查并結(jié)合影像學(xué)檢查確定中類型，一種是椎動脈型的頸椎病，一種是神經(jīng)根型頸椎病。這兩種頸椎病不但給病人帶來痛疼，還會給影響病人的睡眠，給病人的心理和生理上都帶來不良的影響，因此弄清楚頸椎疾病到底是如何影響睡眠，并找到治療頸椎病的方法對于失眠的患者至關(guān)重要，筆者就根據(jù)臨床上的經(jīng)驗(yàn)來談一談頸椎病是如何影響睡眠的。
1.2一般來講椎動脈型的頸椎病，容易產(chǎn)生頭暈、嘔吐，頸部后側(cè)感覺異常等癥狀。而神經(jīng)根型頸椎病，除了上述癥狀以外還伴隨著肩關(guān)節(jié)的活動度的受限和大臂前臂的一個疼痛，麻木。因?yàn)椴弊咏┎弊铀崾且驗(yàn)轭i椎病的關(guān)系，頸椎病會是肌肉僵硬導(dǎo)致脖子酸疼，從而降低睡眠質(zhì)量。而且頸椎病有可能會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頭疼惡心，或者壓迫動脈導(dǎo)致供血量不足，這些都會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低。頸椎病壓迫到交感神經(jīng)會導(dǎo)致神經(jīng)興奮，不容易入睡。所以說頸椎病會影響睡眠。
2.頸椎病產(chǎn)生的原因
2.1產(chǎn)生頸動脈型頸椎病的原因有如下幾種可能：
（1）長期的不良坐姿，長時(shí)間電腦工作、低頭玩手機(jī)，或者一些特殊的工作類型，引起上交叉綜合征，導(dǎo)致頸肌群的攣縮，甚至是纖維化。因?yàn)轭i部后伸的肌群大多數(shù)具有旋轉(zhuǎn)的功能，所以會導(dǎo)致頸椎椎體間的一個旋轉(zhuǎn)，造成基底動脈的一個卡壓，從而影響心臟對大腦的供氧，造成頭暈。
（2）生活中出現(xiàn)突然的頸椎扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致頸椎的錯位，也可能是遭遇到暴力的扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致頸椎椎體間的一個鉤椎關(guān)節(jié)的旋移，從而影響基底動脈對大腦的一個供氧。
2.2產(chǎn)生神經(jīng)根型頸椎病的原因可能有如下幾種可能：
（1）長期低頭導(dǎo)致頸椎曲度變直，甚至是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)。（在椎管內(nèi)壓迫）
（2）肩部一側(cè)長期受力，肩胛提肌、胸鎖乳突肌、斜角肌和上斜方肌的緊繃，導(dǎo)致頸椎的側(cè)彎，在支配肩部神經(jīng)椎體出口的地方進(jìn)行卡壓造成肩部的不適。（在椎體間卡壓）
（3）前斜角肌和胸廓出口的肌肉出現(xiàn)緊繃，會影響從其中通過支配上肢運(yùn)動的神經(jīng)，一旦上肢運(yùn)動能力下降，肩關(guān)節(jié)勢必會發(fā)生代償，長在肩部的肌肉大多數(shù)也長在頸部，所以會間接來影響頸部肌肉的功能，進(jìn)而影響結(jié)構(gòu)壓迫神經(jīng)。（神經(jīng)通過肌肉的壓迫）
（4）下肢受過創(chuàng)傷后者骰骨錯位，長短腿等下肢力線異常引起骨盆的側(cè)移，腰椎側(cè)彎，胸椎和頸椎的代償側(cè)彎，頸部代償導(dǎo)致一側(cè)，造成頸椎的側(cè)彎壓迫神經(jīng)。（下肢力線異常）
3.治療方案和預(yù)防措施
3.1治療方案
（1）普通治療方法：頸椎病在臨床上也是比較頑固的，重的病人頭暈?zāi)X脹，嘔吐疼痛，徹夜難眠，頸椎病是可以影響睡眠的，這一點(diǎn)在臨床上是得到驗(yàn)證的。頸椎病沒有特效藥物，因?yàn)樗陌l(fā)病原因大多數(shù)是結(jié)構(gòu)性的與細(xì)胞和內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)制不一樣，所以藥物的效果除了止痛外效果并不是很明顯。加強(qiáng)頸椎部分鍛煉和牽引，去醫(yī)院做做推拿和針灸，效果很不錯，物理治療只能緩解，還是增加頸椎運(yùn)動為好.另外手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大效果不太理想，除非萬不得已并不建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。如果出現(xiàn)頭暈惡性等現(xiàn)象，還要使用點(diǎn)滴丹參注射液，擴(kuò)張血管增強(qiáng)腦部供血，如果還沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)可以配合口服丹參滴丸，對腦部供血有很大幫助，但是這些只能緩解，如果想從根本上治療，需要通過運(yùn)動療法，改變現(xiàn)在的工作和生活模式，積極參加體育鍛煉。
（2）運(yùn)動療法
1.抱膝滾動伸展背部肌群。
2.腹橫肌的激活加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定。
3.三夾訓(xùn)練激活腰椎深層肌肉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定。
4.弱側(cè)腰方肌訓(xùn)練，治療腰椎側(cè)彎。
5.10S腰方肌拉伸對抗。
6.鐘擺向側(cè)彎反方向拉伸。
7.抱膝滾動（循環(huán)）
8.胸小肌拉伸。
9.斜方肌訓(xùn)練。
10.頸椎6個方向?qū)估臁?div style="height:15px;">
11.肩胛提肌拉伸
12.頸椎6個方向?qū)估臁?div style="height:15px;">
（1）避免長時(shí)間低頭伏案工作。尤其是對于文職類人群來講不能上午9點(diǎn)上班一直坐到中午12點(diǎn)，上班和生活中減少過多的長時(shí)間低頭伏案是關(guān)鍵，工作中要多起來活動活動頸肩部，舒緩頸肩部的疲勞，活動全身關(guān)節(jié)，放松心情調(diào)節(jié)情緒。
（2）在摔倒或者頸部不適數(shù)周一定要及時(shí)就醫(yī)，防止意外創(chuàng)傷的持續(xù)惡化造成誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生。不能偏信身邊非專業(yè)人士的盲目指導(dǎo)，有些時(shí)候不但不能治愈，而且會加劇癥狀，所以一定要去醫(yī)院聽取專業(yè)人員的治療建議。
（3）夏天注意頸部受涼。夏天到了，在晚上睡眠的時(shí)候，一定要注意空調(diào)的溫度不要太高，尤其是對于中老年的人群，或者是有頸椎病潛在風(fēng)險(xiǎn)的人群。
（4）平時(shí)注意加強(qiáng)體育鍛煉。對于青少年少玩電腦游戲、手機(jī)，積極參加室外活動，籃球、足球等體育項(xiàng)目。對于中年人來講適度運(yùn)動非常有必要，比如羽毛球、放風(fēng)箏和游蛙泳等這些運(yùn)動項(xiàng)目都很好。對老年人來講跳廣場舞和練習(xí)太極是非常不錯的選擇。
預(yù)防比治療更重要。希望大家都能科學(xué)、合理的工作和生活，積極參加體育鍛煉，推動健康關(guān)口前移。增強(qiáng)健康意識，提高生活質(zhì)量。
孫巖，畢業(yè)于鄭州大學(xué)體育學(xué)院，現(xiàn)工作于河南省直第三人民醫(yī)院（東區(qū)）體檢中心運(yùn)動康復(fù)部。運(yùn)動康復(fù)師、體能訓(xùn)練師，青少年校園足球運(yùn)動防護(hù)講解員，運(yùn)動康復(fù)科普作者。
