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“糖尿病”典題賞析

1.下列關(guān)于人體血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述中,正確的是( 

A.葡萄糖的氧化分解發(fā)生障礙可導(dǎo)致血糖升高而患糖尿病

B.糖尿病是由于攝入過(guò)量的糖所引起的

C.糖尿病主要是胰島素分泌過(guò)多引起的

D.胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的激素能降低血糖的濃度

解析:引起糖尿(尿糖)可能有三種情況:①一次食糖過(guò)量,②腎小管的重吸收功能發(fā)生障礙,③糖尿病。糖尿病是由于胰島B細(xì)胞受損而導(dǎo)致胰島素分泌不足造成的。胰島素是唯一能降低血糖濃度的一種激素。葡萄糖的氧化分解發(fā)生障礙可導(dǎo)致血糖升高,不一定能導(dǎo)致糖尿病。

答案D

2糖尿病患者有“三多”,其中之一是“尿多”。下列對(duì)其成因的解釋?zhuān)_的是  

A.糖尿病患者的腎臟發(fā)生病變,導(dǎo)致產(chǎn)生的尿量增多

B.糖尿病患者的尿液中有葡萄糖,增加了尿液的滲透壓,從而使腎小管對(duì)水分的重吸收減少,導(dǎo)致尿量增多

C.糖尿病患者由于血糖濃度高,導(dǎo)致口渴,水喝得多了,尿就多了

D.糖尿病患者的胰島發(fā)生病變,胰島素分泌減少,胰島素能促進(jìn)腎臟對(duì)水分的重吸收,減少尿量的作用

解析:糖尿病的病因是由于胰島B細(xì)胞受損,導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)少,血糖進(jìn)入細(xì)胞及在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙,而非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖仍在進(jìn)行,從而使血糖升高,部分糖隨尿排出,而尿中的葡萄糖又增加了尿液的滲透壓,因此導(dǎo)致腎小管對(duì)水分的重吸收減少,進(jìn)而導(dǎo)致尿量增多。

答案:B

3.正常人的血糖含量是0.8~1.2g/L,含量過(guò)高將導(dǎo)致糖尿?。ǚ症裥秃廷蛐蛢深?lèi))。注射胰島素可以治療Ⅰ型糖尿病,對(duì)Ⅱ型則無(wú)效。為進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)測(cè)試,A、BC三名成年人禁食12h,然后喝下含100g葡萄糖溶液。在攝入葡萄糖后的4h內(nèi),定時(shí)測(cè)定各人血漿中的葡萄糖和胰島素水平,結(jié)果如下圖所示。據(jù)此分析不正確的是( 

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A.成年人B是糖尿病患者,病因可能是胰島B細(xì)胞發(fā)生功能阻礙

B.成年人A是正常人,飯后能夠通過(guò)分泌胰島素使血糖維持正常水平

C.成年人C是糖尿病患者,病因可能是胰島素受體基因突變

D.成年人C的血糖濃度隨著胰島素水平的升高而降低

解析:注射葡萄糖溶液后,A的血糖水平和胰島素水平都表現(xiàn)正常,飯后可以通過(guò)分泌胰島素維持正常的血糖水平。BC血糖水平都超出正常范圍,所以可以認(rèn)為BC都是糖尿病患者,且B在血糖濃度升高后胰島素的分泌并沒(méi)有明顯增加,所以可判定B的病因是胰島B細(xì)胞發(fā)生功能障礙,而C的胰島素分泌正常,其病因最可能是激素不能與受體細(xì)胞的糖蛋白結(jié)合,而糖蛋白可能是由于相關(guān)基因發(fā)生突變而導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致。

答案D

4.據(jù)報(bào)道,PBATUDCA兩種化合物有助于Ⅱ型糖尿病的治療,這兩種藥物可以緩解“內(nèi)質(zhì)網(wǎng)壓力”(指過(guò)多的物質(zhì)如脂肪積累到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中使其出錯(cuò)的狀態(tài))和抑制JNK基因活動(dòng),以恢復(fù)Ⅱ型糖尿病患者的正常血糖?,F(xiàn)已用Ⅱ型糖尿病的小鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)并獲得了成功。下列相關(guān)分析錯(cuò)誤的是(  

A.肥胖可能與Ⅱ型糖尿病的病因有關(guān)

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能出錯(cuò)影響了胰島素的合成

C.JNK基因活動(dòng)受抑制是Ⅱ型糖尿病的另一病因

D.Ⅱ型糖尿病小鼠胰島素的合成和分泌與高爾基體有關(guān)

解析PBATUDCA有助于Ⅱ型糖尿病的治療,治療原理之一是抑制JNK基因活動(dòng)。

答案C

5.2011年煙臺(tái)二模改編)糖尿病的形成有多種原因,如下圖所示①、②、③表示由三種機(jī)體免疫異常引起的糖尿病。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題:

 

⑴圖中由         產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體結(jié)合,導(dǎo)致胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感度降低,         的分泌量減少,血糖濃度升高。

⑵圖中②所示的患病機(jī)理是                                      ,導(dǎo)致胰島素分泌減少,血糖濃度升高。

⑶圖中抗體Y3        結(jié)合,使胰島素不能發(fā)揮作用,從而使血糖濃度升高。

⑷從免疫學(xué)的角度分析,上述三種糖尿病都屬于        病。其中,      可以通過(guò)注射胰島素來(lái)治療。

⑸調(diào)節(jié)人體血糖平衡的激素除了胰島素之外,最主要的激素是        ,它與胰島素之間表現(xiàn)為      作用。

⑹已知下丘腦發(fā)出的神經(jīng)直接作用于胰島B細(xì)胞來(lái)調(diào)節(jié)血糖的含量,則血糖平衡調(diào)節(jié)的方式為               。

解析:結(jié)合免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)來(lái)綜合考查糖尿病相關(guān)知識(shí)。從圖中看明顯看出,能產(chǎn)生抗體Y1、Y2Y3的細(xì)胞為漿細(xì)胞。其中,抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞,導(dǎo)致其分泌的胰島素減少,使血糖濃度升高;抗體Y1與胰島B細(xì)胞膜上識(shí)別葡萄糖的受體結(jié)合,導(dǎo)致胰島素的分泌量減少;抗體Y3作用于靶細(xì)胞膜上的胰島素受體,使之不能識(shí)別胰島素,導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮作用,從而使血糖濃度升高。這三種情況,屬于自身免疫??;其中①可以通過(guò)注射胰島素來(lái)保持血漿中胰島素的正常濃度。

血糖的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié),有胰島素、胰高血糖素、腎上腺素的參與,其中主要是胰島素和胰高血糖素,兩者之間表現(xiàn)為拮抗作用。

答案:⑴漿細(xì)胞   胰島素⑵漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y2直接作用于胰島B細(xì)胞⑶靶細(xì)胞上的胰島素受體⑷自身免疫病 ①⑸胰高血糖素  拮抗⑹神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

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